“單獨(dú)兩孩”的生育政策，預(yù)計(jì)將影響1500～2000萬(wàn)人。備孕二胎的女性，如何孕育出一個(gè)健康寶寶，是大家最關(guān)心的問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任藺莉?qū)Υ蠹业囊蓡?wèn)進(jìn)行了解答。

　　問(wèn)1：第一胎順產(chǎn)，再生就會(huì)輕松嗎？  

　　第一胎順產(chǎn)的女性，軟產(chǎn)道在生第一胎時(shí)已經(jīng)擴(kuò)張了一次，第二次生產(chǎn)時(shí)，分娩的時(shí)間相對(duì)要短一些、也輕松一點(diǎn)。但如果第二個(gè)寶寶是巨大胎兒或媽媽有其他不利生產(chǎn)的因素時(shí)，分娩也不會(huì)很輕松。二胎產(chǎn)婦分娩后數(shù)小時(shí)至數(shù)天，尤其是哺乳時(shí)刺激子宮收縮，“宮縮痛”反而會(huì)比第一次更劇烈。

　　問(wèn)2：第一胎剖腹產(chǎn)，多久能生第二胎？

　　如果第一胎是剖腹產(chǎn)分娩，第二次懷孕一般要在2年以后，以降低發(fā)生子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎并非絕對(duì)不能陰道分娩，要根據(jù)子宮的恢復(fù)情況和醫(yī)生檢查評(píng)估的結(jié)果而定。

　　問(wèn)3：高齡孕婦生二胎要剖腹產(chǎn)嗎？

　　很多準(zhǔn)備生二胎的女性，年齡在35歲以上，如再生二胎則屬于高齡產(chǎn)婦，屬于妊娠高危人群。但只要寶寶不過(guò)大，產(chǎn)道正常，孕婦各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯異常，就可考慮順產(chǎn)。

　　問(wèn)4：哪些孕婦需要選擇剖腹產(chǎn)？

　　患有疾病的產(chǎn)婦，選擇分娩方式要慎重，因?yàn)樵陉幍婪置溥^(guò)程中，有些疾病會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　生殖器疾病 若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產(chǎn)道梗阻問(wèn)題，應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。

　　妊娠合并心臟病 患有心臟病的孕婦，生產(chǎn)過(guò)程可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。因此，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　糖尿病 患有妊娠糖尿病的婦女是否需要剖腹生產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)病情和胎兒發(fā)育情況確定。但糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高，一般來(lái)說(shuō)，胎兒體重預(yù)估在4000g以上，可考慮剖腹產(chǎn)。

　　妊娠期高血壓 妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的疾病。病情較輕、血壓控制理想的，可以陰道試產(chǎn)；對(duì)于血壓控制不理想，病情重的孕婦，一般建議剖腹產(chǎn)。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥 孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，在積極治療的基礎(chǔ)上，可考慮剖腹產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

　　問(wèn)5：男性需要為備孕做準(zhǔn)備嗎？

　　男人的精子質(zhì)量、精子活力也是健康懷孕的重要原因之一。男性也應(yīng)該積極做如下準(zhǔn)備:

　　1.不濫用藥物。避免接觸農(nóng)藥、除草劑等化學(xué)品。

　　2.不偏食。

　　3.至少在受孕前3個(gè)月戒除煙酒。

　　4.保持良好的情緒，多運(yùn)動(dòng)。

　　(《北京日?qǐng)?bào)》11.29 鄭楊)

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