藥物對(duì)胎兒健康的一些不良影響

　　妊娠期用藥必須考慮對(duì)孕婦與胎兒的不良影響。用藥不當(dāng)可引起胎兒死亡、畸形、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙和某些機(jī)能的缺陷等。當(dāng)孕婦有病必須用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥理性質(zhì)，藥物茌母體、胎盤及胎兒內(nèi)的分布與代謝情況慎重考慮。

　　藥物直接作用于母體、胎盤或胎兒的情況如下：

　　母體：有些藥物是孕婦禁忌的，如興奮子宮平滑肌的麥角制劑、催產(chǎn)素或奎寧，這些藥可引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，或子宮強(qiáng)烈收縮而引起胎兒窘迫、死亡或子宮破裂。瀉藥如硫酸鎂、蓖麻油，可反射性引起宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。此外，還有引起母體過敏性休克的藥物，孕婦休克常會(huì)導(dǎo)致眙兒缺氧窒息．甚至死亡。

　　胎盤：有些藥物引起胎盤血管收縮，如麻黃素、去甲腎上腺素，可降低胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和氣體交接功能，引起胎兒營(yíng)養(yǎng)不良或缺氧。香煙中的尼古丁也可使胎盤動(dòng)脈血管收縮，長(zhǎng)期多量吸煙者，可引起絨毛膜下纖維蛋白沉積，蛻膜壞死或胎盤梗塞等。胎兒： 對(duì)胎兒可產(chǎn)生不良影響的藥物通過胎盤直接作用于胎兒。這一類藥物的毒性是近20 -30年來才被注意到，并是重點(diǎn)研究的問題，但尚無(wú)肯定答案。更因胎兒肝、腎功能不成熟，對(duì)藥物代射、排泄都較幔，即使對(duì)母體不產(chǎn)生毒性的藥物及藥量，對(duì)胎兒則可能有害。

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