隨著生育政策的開放，越來越多的人選擇了生二胎，而在二胎生育方式的選擇上許多人犯了難，很多人因為一胎選擇的剖腹產(chǎn)，到了二胎后想要順產(chǎn)卻不知道可不可以，因為有人說一胎剖則胎胎剖，不會再有順產(chǎn)的可能，實際上這五類產(chǎn)婦二胎的確需要再次剖腹產(chǎn)。

對于一胎剖腹產(chǎn)后，子宮愈合情況不佳的女性，二次生產(chǎn)時為了安全考慮也需要采取剖腹產(chǎn)。一胎手術(shù)時腹部和子宮都會有切口，破壞了子宮肌壁的完整性，相應(yīng)的子宮的彈性和韌性都遭到破壞，有了一定程度的減弱。如果二胎因為身體情況或者選擇二次孕育的時間過早而導(dǎo)致子宮恢復(fù)欠佳，就需要再次采取剖腹產(chǎn)，以防順產(chǎn)過程中宮縮發(fā)生時子宮壓力過大導(dǎo)致子宮疤痕發(fā)生破裂！對產(chǎn)婦和胎兒的生命安全造成嚴重威脅。

如果二胎孕育時孕媽和胎兒身體狀況良好，且子宮恢復(fù)情況也很好，無論是厚度還是彈性都能夠滿足順產(chǎn)的需求，但是胎兒卻處于臀圍或者橫位這種狀態(tài)時，也要再次采取剖腹產(chǎn)。

臨近生產(chǎn)胎位沒有轉(zhuǎn)正，執(zhí)意順產(chǎn)會極大增加分娩難度，造成難產(chǎn)的風(fēng)險。尤其是一胎經(jīng)歷剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，對于順產(chǎn)疼痛的忍受力要遠低于一胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦，如果長時間分娩不成功產(chǎn)婦可能會因為疼痛和用力過度而發(fā)生昏厥。

如果胎兒在宮腔當中出現(xiàn)發(fā)育過大的情況也是不適合順產(chǎn)的，尤其是胎盤在子宮當中的位置不佳，比如前置胎盤，或者胎盤位于一胎剖腹產(chǎn)的子宮疤痕處，這屬于危險性前置胎盤，必須要通過剖腹產(chǎn)的方式來完成分娩。

除此之外，胎兒在宮腔之中出現(xiàn)窘迫的情況也需要立即安排剖腹產(chǎn)，一旦胎兒出現(xiàn)缺氧的情況可能會危及胎兒的健康甚至是生命。尤其是二胎孕育相比于一胎多了很多危險性，所以遇到這種情況不能夠貿(mào)然選擇順產(chǎn)。

最后，產(chǎn)婦身體如果有某些特殊情況也需要再次進行剖腹產(chǎn)，比如:

產(chǎn)婦體型瘦弱、骨盆較小，這種情況一胎剖二胎也要剖，因為骨盆較小即骨產(chǎn)道較狹窄，不利于胎兒順利從產(chǎn)道分娩，強行順產(chǎn)會發(fā)生難產(chǎn)的風(fēng)險。

羊水比較多：宮腔當中羊水過多會導(dǎo)致子宮張力變大，產(chǎn)婦負擔較重，影響孕婦正常休息，并且會導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高。過高的宮腔、腹腔壓力增加，嚴重還會引起產(chǎn)婦心力衰竭，不利于胎兒順產(chǎn)，需采取剖腹產(chǎn)。

心理狀態(tài)差：產(chǎn)婦自身認為一胎剖腹產(chǎn)二胎不可能會順產(chǎn)，這種強烈的心理暗示會反應(yīng)到身體當中來，影響機體反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦順產(chǎn)發(fā)生困難，所以一旦心里猶豫不決還是要選擇剖腹產(chǎn)最為靠譜。

此外，一胎時剖腹產(chǎn)的身體存在多重疾病的高危產(chǎn)婦、大齡產(chǎn)婦等，這類人就算一胎也會建議剖腹產(chǎn)，何況二胎，為了安全考慮也需要采取剖腹產(chǎn)。

這樣來看，是不是一胎經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦二胎決無順產(chǎn)的可能了呢？事實也并非如此，除了以上這五類產(chǎn)婦，其他產(chǎn)婦也可以視情況而定，二胎時或許可以選擇順產(chǎn)。

有研究表明，產(chǎn)婦上一次剖腹產(chǎn)時手術(shù)的切口比較低，而且恢復(fù)得比較好，刀口疤痕的厚度在5mm以上，上胎兒的體重適中，胎位正，沒有出現(xiàn)任何的意外情況，那么在二胎生產(chǎn)方式時，是可以選擇順產(chǎn)的。

而且頭胎剖腹產(chǎn)的女性二胎時有40%的占比能夠使用順產(chǎn)。主要參考以下這幾種情況。

一胎剖腹產(chǎn)不是因為孩子生不下來才進行的，也就是說一胎不是因為頭盆不對稱或者某些危險原因才進行剖腹產(chǎn)，有可能是產(chǎn)婦意愿或者是臍帶繞頸等情況而選擇的剖腹產(chǎn)。

第一次剖腹產(chǎn)之后，刀口沒有出現(xiàn)發(fā)炎感染等情況，后期愈合比較好，不容易發(fā)生破裂的風(fēng)險。

二胎寶寶的體重合適，不存在巨大兒的情況，體重大概低于3850克，能夠順利從產(chǎn)道中生出來。

孩子在宮腔當中的發(fā)育情況良好，沒有缺氧和臍帶繞頸的情況。

如果滿足這些條件，才可以在第一胎剖腹產(chǎn)的情況下第二胎順產(chǎn)，但是即便如此也要在整個產(chǎn)程進行嚴密的監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦腹痛的情況，如果出現(xiàn)宮縮太過劇烈，子宮下段有壓痛或有血尿，胎心有異常，則可能有先兆子宮破裂的情況，必須立刻終止順產(chǎn)選擇剖腹產(chǎn)。

二胎分娩相對于一胎來說本就多了幾重風(fēng)險，需要尤其謹慎，在分娩方式的選擇上更要慎重，定期檢查，結(jié)合醫(yī)生建議以及自身情況來做最好的決斷。

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