該文檔是極速PDF編輯器生成， 如果想去掉該提示,請?jiān)L問并下載： / 健康評估的內(nèi)容 問診 健康史 健康評估 輔助 身體 檢查 評估 健康史的采集 ?問診（inquire ） ?護(hù)理人員通過對護(hù)理對象或知情者進(jìn)行有 目的、有計(jì)劃的系統(tǒng)詢問，從而獲得護(hù)理 對象健康史等相關(guān)資料的交談過程。 ?問診的對象 ?患者本人 ?家屬 ?其他知情者 健康史的采集 ?問診的意義 ?所收集的資料是確定護(hù)理診斷和制定護(hù)理 計(jì)劃的重要依據(jù) ?有助于明確身體評估的重點(diǎn) ?有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立 問診 不僅是收集資料一種手段，更 是一門藝術(shù)。 問診前的準(zhǔn)備 ?了解患者的基本信息 ?對問診內(nèi)容心中有數(shù) ?預(yù)測可能出現(xiàn)的問題 ?選擇適宜的環(huán)境和時(shí)機(jī) 問診的基本原則 ?高度的同情心和責(zé)任心 ?友好和諧的交談環(huán)境與氛圍 ?充分運(yùn)用語言及非語言溝通技巧 ?適時(shí)調(diào)整問診策略 問診過程 問診 正式 結(jié)束 開始 問診 問診 問診開始 ?禮貌稱呼 ?自我介紹 ?解釋與說明 患者，女，67歲，糖尿病20余年，本次因 “視物模糊”就診。 做為其責(zé)任護(hù)士的你，需要了解其健康狀況。 Q: 問題 ?在進(jìn)行問診之前，你會(huì)做哪些準(zhǔn)備？ ?在問診開始階段，你會(huì)怎樣做？ ?你會(huì)如何展開問診？ 正式問診 你會(huì)如何展開問診？ 在正式問診過程中，你又會(huì)運(yùn)用 哪些技巧？避免哪些問題 ？ 問診過程中的常用技巧 ?循序漸進(jìn) ?恰當(dāng)?shù)奶釂??提問形式：開放式問題、閉合式問題 （錄音） ?避免暗示性提問 ?敏感問題？ ?避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 ?采取接受和尊重的態(tài)度 問診過程中的常用技巧 ?切入/重回主題 ?非語言性溝通技巧 ?目光平視、觸摸、沉默、點(diǎn)頭等 ?及時(shí)核實(shí)交談信息 ?澄清、復(fù)述、反問、質(zhì)疑、解析等 ?問診結(jié)束 ?有所暗示或提示 ?總結(jié)（結(jié)語） 練習(xí) ?下列問題中屬于開放式問題的是： A ．發(fā)現(xiàn)包塊后，您是怎么想的？ B．小朋友，今年幾歲了？ C ．您以前有過類似經(jīng)歷嗎？ D ．您有睡午覺的習(xí)慣嗎？ E ．您是否知道您的檢查結(jié)果？ 練習(xí) ?下列問題屬于暗示性提問的是： A ．您覺得哪里不舒服？ B．您之前有過類似的情況嗎？ C ．除了發(fā)熱，您還有其他不舒服嗎？ D ．您是否感覺全身癱軟無力？ E ．您覺得這次發(fā)病有什么原因嗎？ 練習(xí) ? 問題 核實(shí)方法 A ．您是說：您從樓梯上摔下來，以后的 澄清 事情就不知道了 B．您說您感到很不舒服，能具體說一說 復(fù)述 嗎？ C ．您說您一切都好，可看起來您好像有 反問 什么

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提交一份健康史，并分享你的問診經(jīng)歷。 要求： 1. 請尋找一位病人（可以是住院病人或門診的病人），或者你能接觸到的其他人，但最好目前存在一定的健康問題。 2. 根據(jù)健康史采集的內(nèi)容與方法對其進(jìn)行健康史的采集，然后完成健康史的書寫。 3. 同時(shí)對自己在健康史采集中的經(jīng)過與感受進(jìn)行反思與分享（不少于500字）。 4. 將健康史與經(jīng)歷分享撰寫在一個(gè)文檔中，然后以pdf格式上傳。
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