驗光單子怎么看?
視功能檢查怎么看,手把手我教你。
有很多的家長經(jīng)常叫我?guī)兔?,看下她們孩子的檢查,因為里面涉及到很多的專業(yè)名詞,外行還真難看懂,所以今天我來教大家如何的看懂驗光檢查單。
其中最基礎的屈光度檢查,我這里不做詳細解釋了,那些都非常的簡單。
R或者OD代表右眼,L或者OS代表左眼,DS:近視/遠視度數(shù),DC:散光度數(shù),AX:散光的軸向,Prism:棱鏡處方(一般都是空白), PD:雙眼的瞳距。
我們重點來科普下其他檢查項目,從簡單到復雜,從常見到稀有。
視功能的檢查,主要是圍繞雙眼視的檢查項目來的,主要分為兩大類,調(diào)節(jié)和聚散。
先從調(diào)節(jié)相關的參數(shù)解釋起。
1.NRA(negative relative accommodation):負相對性調(diào)節(jié),范圍值在+1.75 — +2.50,它是測試人眼在看近處的時候的放松能力,注意如果這個值大于+2.50說明看遠的配鏡處方過矯了,驗光度數(shù)可能有誤。如果它的值偏低,有可能代表眼睛調(diào)節(jié)緊張,不容易放松,需要重新排除是否配鏡處方欠矯太多,或者需要重新充分霧視,甚至需要散瞳解除調(diào)節(jié)痙攣和緊張。
2.PRA(Positive relative accommodation):正相對性調(diào)節(jié),范圍值在-1.50 — -3.50之間,它反映的是人眼在看近調(diào)節(jié)的時候,還富余剩下多少調(diào)節(jié)力可以調(diào)用,對于兒童青少年,這個數(shù)值越大越好,代表調(diào)節(jié)儲備非常充足,看近不容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)相關的問題,調(diào)節(jié)不容易滯后,近視度數(shù)一般會更加的穩(wěn)定。如果PRA的值偏小,說明調(diào)節(jié)剩余能力不是很充足,有條件的需要進行調(diào)節(jié)力的訓練,增大調(diào)節(jié)儲備,就好像瘦弱的人建議去健身房,增加點力量訓練,提高自己的肌肉力量,這樣在干重活的時候就不容易疲勞。
3.AMP(amplitude of accommodation)調(diào)節(jié)幅度,它的最小值范圍和年齡相關,最好是高于15-0.25*年齡,比如10歲的孩子,最好是高于12.5D的調(diào)節(jié)力,調(diào)節(jié)幅度偏低的人,長期看近容易發(fā)生調(diào)節(jié)性視疲勞,最典型的例子就是44歲以上的人會發(fā)現(xiàn)看近不清楚了,其實根本原因就是調(diào)節(jié)幅度太低了,低到連字體都看不清了。
調(diào)節(jié)幅度可以理解為晶狀體最大膨脹程度
4.MEM(動態(tài)檢影)/BCC,也叫調(diào)節(jié)反應,它的正常范圍值在+0.00~+0.75之間,如果是正值代表的是調(diào)節(jié)滯后,調(diào)節(jié)反應量小于調(diào)節(jié)刺激量。如果是負值代表的是調(diào)節(jié)超前,調(diào)節(jié)反應量大于調(diào)節(jié)刺激量,你可以簡單的理解為“過激”了。從上面的正常范圍數(shù)值大家就看的出來,絕大多數(shù)人都是調(diào)節(jié)滯后的,人的眼睛都是偏向于偷懶的,你讓我擔10斤的擔子,我就偷懶只擔9斤。如果檢查出來是調(diào)節(jié)超前,那么需要結合NRA和眼位來分析,看看這個超前量會不會引起視功能異?;蛘咭暺?,需要注意警惕。
5.Flipper,調(diào)節(jié)靈敏度,它的數(shù)值一般集中在單眼12±3次/分鐘,雙眼8±3次/分鐘,12歲以下的兒童會偏低一點。我們除了要看數(shù)值是否在正常值以內(nèi),更應該關注靈敏度測試的細節(jié)。
正鏡片難通過說明調(diào)節(jié)不容易放松。
負鏡片難通過說明調(diào)節(jié)力不夠,調(diào)節(jié)不起來,吃力。
雙眼都難通過說明調(diào)節(jié)靈敏度差。
兩只眼睛通過的次數(shù)相差較大,一般集中在屈光參差的案例里面。
單眼易通過,雙眼難通過,說明有聚散問題。
單眼難通過,雙眼易通過,說明是調(diào)節(jié)問題。
6.NPA(near point of accommodation)調(diào)節(jié)近點,其實這個和上面的AMP調(diào)節(jié)幅度是一樣的意思,NPA=1/d(距離),可參考上面的調(diào)節(jié)幅度進行公式換算。
7.WORTH4俗稱沃氏4點,由Worth這個人發(fā)明的,用來檢查雙眼融像功能,如果看到4個點說明雙眼融像正常,如果是大于4個點,說明有復視,如果是兩個或者三個點,說明有單眼抑制,需要進一步排查。
8.Titmus 立體視檢查,有些也叫蒼蠅圖,主要是檢查雙眼的立體感,以弧度秒為單位,級別越高說明立體視的功能越強大。
以下的這些視功能項目主要是和聚散功能相關。
9.NPC(near point of covergence)集合近點,代表的是人眼內(nèi)聚最大近距離,也稱之為集合幅度,正常值破裂的在3-7厘米,恢復點在4-10厘米,集合近點越小代表的是內(nèi)聚功能越強大,這個值得至少要在10厘米以內(nèi)。
10.AC/A(accommodative covergence/acommodation), 調(diào)節(jié)性聚散和調(diào)節(jié)的關系,它的正常值一般在2-6之間,它反映的是調(diào)節(jié)帶動眼睛內(nèi)聚或者放松的比值,比值越大,代表調(diào)節(jié)會影響更多的聚散,這個是視功能檢查里面非常關鍵的一個指標,這個指標異常很大,一般都有視功能異常。高AC/A值可以初步懷疑有集合過度或者散開過度,低AC/A值初步可以懷疑有集合不足和散開不足,還需要結合其他的信息綜合判斷。
11.BI/BO值,最大融像聚散力,俗稱正負聚散力,一般有兩組,分為遠距離6米以上和近距離40CM處,但是很多人看遠基本沒問題,所以現(xiàn)在很多測的是近距離40CM處的值,如果你看報告的時候,一定要看好是遠距離的BI/BO值,還是近距離的。
遠距離的正常范圍值一般在:
BO(正聚散力)=模糊9±4/ 破裂19±8/ 恢復10±4。
BI(負聚散力)=模糊0 / 破裂7±3/ 恢復4±2,注意第一個模糊是沒有的,有些會記錄成X或者/,或者0。
近距離的正常范圍值一般在:
BO(正聚散力)=模糊17±5/ 破裂21±6/ 恢復11±7。
BI(負聚散力) =模糊13±4 / 破裂21±4/ 恢復13±5。
數(shù)值代表意義:每一數(shù)字代表的是人的大腦融像的能力,融像能力越大,說明眼睛耐受斜位量導致的復視能力越強,越不容易出現(xiàn)視疲勞,這個數(shù)字也可以根據(jù)Sheard/1:1/Percival三大法則去定量需要給予的棱鏡舒緩量,以及配鏡處方的修改量。所以說,一個精準的配鏡處方,有時不是簡簡單單的測量一下度數(shù),它還需要結合其他的視功能參數(shù)來修改處方,要的不僅僅是看的清,還有持續(xù)的看的舒服,尤其是看近處,是現(xiàn)代人面臨的顯示問題,看近甚至比看遠更重要。
BI/BO值的正常是視功能健全的重要保障,目前很多消費者只看調(diào)節(jié)力,不懂聚散力,很多從業(yè)者也不懂,是非常片面和不專業(yè)的。舉個最簡單的例子,目前戴鏡方式誤區(qū)很大的一個謠言,就是取掉眼鏡玩手機,尤其是中高度近視的人,雖然調(diào)節(jié)變少了,但是會人為造成聚散功能異常,給眼睛帶來很大的視疲勞,嚴重損害眼睛健康,甚至導致聚散失調(diào)出現(xiàn)復視。調(diào)節(jié)功能和聚散功能是一個整體,只有都兼顧到,才能減少看近疲勞,預防度數(shù)增加,不能顧此失彼。
12.眼位,BI代表是外隱斜,BO代表的是內(nèi)隱斜,這個也分看遠看近,比如40CM,眼位4BI的意思就是看近4個棱鏡度外隱斜。
其正常范圍值遠距離5米為1BO-3BI,近距離1000px為0-6BI。內(nèi)隱斜和外隱斜是否會引起融像性疲勞,這個要結合Sheard和1:1法則來綜合判斷,這里不多詳細解釋。
13. 集合靈敏度,其正常值范圍在15±3次/分鐘,如果集合靈敏度低于正常值,可以運用集合翻轉(zhuǎn)拍進行訓練。大家可以參照上面的講解,自己對照看一看,有看不懂的可以點贊+留言,我來幫你分析看看。
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