新手必看！護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)全攻略
剛剛踏入護(hù)理行業(yè)的小伙伴們，是不是對(duì)如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單感到一頭霧水？別擔(dān)心，這里有一份詳盡的攻略，幫你輕松應(yīng)對(duì)！

1?? 病人入院時(shí)，首先要進(jìn)行全面的評(píng)估。量血壓、血糖、體重，了解過(guò)敏史，詢問(wèn)病情，包括頭暈、視力、聽(tīng)力、飲食、睡眠、大小便情況，以及身體疼痛部位和是否有暈倒史。

2?? 記錄體溫是必不可少的步驟，建議在開(kāi)始書(shū)寫(xiě)時(shí)先記錄體溫單，以免遺漏。

3?? 剛開(kāi)始書(shū)寫(xiě)時(shí)，可以準(zhǔn)備一個(gè)小本子，記錄下需要寫(xiě)的單子，通常要求包括五個(gè)單子，血糖記錄則視情況而定。

4?? 首評(píng)單的書(shū)寫(xiě)可以根據(jù)與病人的交流情況和病歷來(lái)填寫(xiě)。首次評(píng)估時(shí)間就是病人入院的時(shí)間。

5?? 護(hù)理分級(jí)需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和病人的實(shí)際情況來(lái)選擇。

6?? 如果病人有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)，還需要簽署跌倒墜床的告知書(shū)。

7?? 護(hù)理記錄的時(shí)間就是新入院的時(shí)間，分級(jí)飲食的記錄需要根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間來(lái)填寫(xiě)?？梢愿鶕?jù)模板來(lái)書(shū)寫(xiě)，如果有其他醫(yī)囑如測(cè)血糖等，也需要記錄。

剛開(kāi)始書(shū)寫(xiě)可能會(huì)比較慢，但一定要仔細(xì)。每次寫(xiě)完之后，記得再檢查一下！

希望這份攻略能幫助你越來(lái)越熟練地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，加油！

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