深圳商報(bào)?讀創(chuàng)客戶端記者 趙鴻飛 通訊員 馬曉群

隨著老齡化程度的加深，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)顯著增加趨勢(shì)。如今，糖尿病不再是老年人的專(zhuān)利，越來(lái)越多的年輕人，甚至十多歲的孩子，竟然也是“小糖人”，糖尿病患病呈年輕化趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)18-29歲、30-39歲人群的糖尿病患病率分別達(dá)到5%和6.5%。

糖尿病是怎么回事？血糖為什么會(huì)升高？如何在體檢報(bào)告中讀懂血糖數(shù)據(jù)？如何抓住糖尿病前期“逆轉(zhuǎn)”的黃金時(shí)間？為此，記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼學(xué)科帶頭人樸春麗。

什么是糖尿病？血糖升高是怎么回事？

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷和（或）其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。血中所含的葡萄糖稱(chēng)為血糖，正常人的空腹血糖應(yīng)波動(dòng)在3.9-6.1mmol/L之間。餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。隨機(jī)血糖不超過(guò)11.1mmol/L。

胰島素是由胰腺中的胰島細(xì)胞分泌而來(lái)，是人體內(nèi)唯一能直接降低血糖的蛋白質(zhì)。胰島素可以把葡萄糖從血液運(yùn)送到身體細(xì)胞中提供能量，維持血液中葡萄糖正常水平，防止血糖濃度過(guò)高，對(duì)器官造成損害。當(dāng)胰島素分泌不足或身體不能很好利用胰島素時(shí)，就會(huì)造成失衡，引起高血糖：空腹時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的糖過(guò)多釋放出來(lái)，造成空腹血糖升高；飯后血糖無(wú)法及時(shí)降低，造成餐后血糖升高。

在例行的體檢中，會(huì)有關(guān)于血糖數(shù)值和血糖變化的提示，可是經(jīng)常有人看不懂這些數(shù)據(jù)意味著什么。因此，有的人雖然在體檢時(shí)查出了血糖超標(biāo)，卻因“不懂”而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

樸春麗告訴記者，可以通過(guò)體檢報(bào)告上的血糖數(shù)值和血糖變化等數(shù)據(jù)，來(lái)觀察是否有糖尿病。一是觀察血糖數(shù)值：正常情況下，空腹血糖數(shù)值應(yīng)在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間。如果體檢報(bào)告單上血糖值為6.1mmol/L-7.0mmol/L，說(shuō)明血糖存在輕微偏高現(xiàn)象。如果血糖數(shù)值超過(guò)7.0mmol/L，說(shuō)明血糖嚴(yán)重升高，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

二是觀察血糖變化：正常情況下，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值應(yīng)低于7.8mmol/L，如果體檢報(bào)告單上血糖值為7.8mmol/L-11.1mmol/L，說(shuō)明血糖正處于峰值，可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象。如果餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值低于6.1mmol/L，說(shuō)明血糖存在偏低現(xiàn)象。

樸春麗提示，必須警惕的是，大部分的糖尿病病人早期可能沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，甚至有一部分肥胖的糖尿病病人早期表現(xiàn)為低血糖的狀態(tài)。原因在于糖尿病早期有的人可能出現(xiàn)胰島素釋放延遲。她建議，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖增高或突然出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等“三多一少”以及視力模糊、疲勞、手腳麻木疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

如何能在“糖尿病前期”把握黃金時(shí)間實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)？

樸春麗介紹，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致脾胃的負(fù)擔(dān)過(guò)重，而脾胃運(yùn)化食物的能力是有限的，化不掉的水谷精微就囤積在體內(nèi)，形成膏脂痰濁，中醫(yī)認(rèn)為，這就是“脾癉”。如果不進(jìn)行控制，這些影響代謝的有害物質(zhì)長(zhǎng)期充溢形體，久而久之就會(huì)“轉(zhuǎn)為消渴”，也就是糖尿病。

除遺傳因素外，糖尿病與多種慢性疾病以及不良的生活方式密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，年齡大于或等于40歲，高血壓、血脂異常、超重與肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖大于6.1mmol/L（毫摩爾每升），或者餐后兩小時(shí)血糖大于7.8mmol/L（毫摩爾每升），但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱(chēng)為“糖尿病前期”。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7mmol/L稱(chēng)之為空腹血糖受損;餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L稱(chēng)之為糖耐量異常，兩者同為糖尿病的前期。

糖尿病前期的患者是糖尿病的極高危人群。樸春麗告訴記者，中醫(yī)認(rèn)為，脾癉是罹患糖尿病前最后一個(gè)可以逆轉(zhuǎn)病情的階段。抓住糖尿病前期是預(yù)防發(fā)展為糖尿病的最佳時(shí)期，與其他疾病不同，生活方式干預(yù)對(duì)脾癉起到了至關(guān)重要甚至是決定性的作用。這段時(shí)期發(fā)現(xiàn)血糖異常后，如果經(jīng)過(guò)合理飲食、運(yùn)動(dòng)，必要情況下配合一些藥物治療，就會(huì)有逆轉(zhuǎn)的可能。

因此首先要戒除不良的飲食習(xí)慣，平時(shí)清淡飲食，多吃粗糧，少吃大魚(yú)大肉，戒煙戒酒之外，也可以采取“輕斷食”+運(yùn)動(dòng)療法。同時(shí)可以配合食療或藥物治療等，能起到一定的逆轉(zhuǎn)作用。

廣中醫(yī)深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科對(duì)糖尿病患者的飲食建議

危害僅次于癌癥，警惕糖尿病并發(fā)癥

糖尿病對(duì)人體的危害僅次于癌癥，已成為現(xiàn)代疾病中的第二大殺手。樸春麗介紹，糖尿病如果不進(jìn)行有效控制，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。當(dāng)病情進(jìn)展到并發(fā)癥階段時(shí)，可累及眼睛、足部、心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)以及誘發(fā)感染，發(fā)生糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥。糖尿病患者患動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高、發(fā)病更早、病情進(jìn)展較快。對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，最終可能引致腎功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。糖尿病還可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能、生殖系統(tǒng)功能和心臟功能的紊亂。糖尿病足是糖尿病的最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病足病情發(fā)展很快，如果早期沒(méi)有得到重視或是治療不當(dāng)，患處潰爛就會(huì)變大加深。嚴(yán)重的，可能會(huì)截肢。

糖尿病患者如果足部出現(xiàn)麻木、潰瘍、感覺(jué)遲鈍等早期癥狀一定不要大意。有5年以上糖尿病史的患者，應(yīng)定期通過(guò)下肢B超或者造影，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢血管病變、堵塞等問(wèn)題，提前介入、早診早治。

讀創(chuàng)新聞+：

糖尿病患者自我管理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)小技巧

“一”：飯后1小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

“三”：每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。

“五”：每周至少運(yùn)動(dòng)5次。

“七”：運(yùn)動(dòng)后心率不超過(guò)170-年齡。

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