孕媽媽，警惕妊娠糖尿病

　　懷孕期間，媽媽們要警惕妊娠糖尿病，因?yàn)楹芏嗷颊咦约阂灿X(jué)察不出病癥，而在實(shí)際的檢查中卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如果不被重視，會(huì)對(duì)自身和腹中胎兒造成危害。孕媽咪有孕在身，除了要注意預(yù)防感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息、定期產(chǎn)檢，還要警惕妊娠糖尿病。也許你會(huì)說(shuō)，我不胖、吃的不多，也沒(méi)有糖尿家庭史，怎會(huì)要預(yù)防妊娠糖尿病?其實(shí)不然，臨床上發(fā)現(xiàn)許多妊娠糖尿病患者并無(wú)自覺(jué)癥狀，但實(shí)險(xiǎn)室檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重視，會(huì)對(duì)母兒造成嚴(yán)重危害。所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時(shí)出現(xiàn)高血糖之病癥。平均來(lái)說(shuō)，大約有3-4%的孕婦在孕期中會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個(gè)月，也是懷孕期間最常見(jiàn)的一種內(nèi)科并發(fā)癥。其實(shí)妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預(yù)后的疾病。妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的?在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當(dāng)我們肚子餓時(shí)，血糖會(huì)稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會(huì)適時(shí)分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低;吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達(dá)成恒定。然而懷孕時(shí)，為了要使胎兒的營(yíng)養(yǎng)充足，胎盤會(huì)分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時(shí)反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。哪些人是妊娠糖尿病的高危險(xiǎn)群?孕婦年齡超過(guò)30歲、近親中有糖尿病人、肥胖、反復(fù)自然流產(chǎn)、曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史、孕婦有慢性高血壓病、尿糖陽(yáng)性、反復(fù)發(fā)生感染、妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒、羊水過(guò)多、有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險(xiǎn)群。妊娠糖尿病通常沒(méi)有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對(duì)高危險(xiǎn)群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。妊娠糖尿病的篩檢與診斷除了患有嚴(yán)重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據(jù)口服葡萄糖耐受度的測(cè)試而得之。接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時(shí)，做50克葡萄糖的篩檢測(cè)試：不管孕婦前一餐什么時(shí)候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后若血糖檢驗(yàn)值超過(guò)140mg/dl，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測(cè)試。接受口服葡萄糖耐受測(cè)試者，至少經(jīng)過(guò)了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動(dòng)沒(méi)有受到限制的情形下，在測(cè)試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時(shí)后再各抽一次血檢查血糖值，

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