孕媽媽，警惕妊娠糖尿病

　　懷孕期間，媽媽們要警惕妊娠糖尿病，因為很多患者自己也覺察不出病癥，而在實際的檢查中卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如果不被重視，會對自身和腹中胎兒造成危害。孕媽咪有孕在身，除了要注意預防感冒、加強營養(yǎng)、注意休息、定期產(chǎn)檢，還要警惕妊娠糖尿病。也許你會說，我不胖、吃的不多，也沒有糖尿家庭史，怎會要預防妊娠糖尿病?其實不然，臨床上發(fā)現(xiàn)許多妊娠糖尿病患者并無自覺癥狀，但實險室檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重視，會對母兒造成嚴重危害。所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時出現(xiàn)高血糖之病癥。平均來說，大約有3-4%的孕婦在孕期中會出現(xiàn)妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個月，也是懷孕期間最常見的一種內(nèi)科并發(fā)癥。其實妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預后的疾病。妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的?在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當我們肚子餓時，血糖會稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低;吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達成恒定。然而懷孕時，為了要使胎兒的營養(yǎng)充足，胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。哪些人是妊娠糖尿病的高危險群?孕婦年齡超過30歲、近親中有糖尿病人、肥胖、反復自然流產(chǎn)、曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史、孕婦有慢性高血壓病、尿糖陽性、反復發(fā)生感染、妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒、羊水過多、有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險群。妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費項目，故醫(yī)師一般僅針對高危險群孕婦進行篩檢。其實若孕婦能全面性實施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風險之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。妊娠糖尿病的篩檢與診斷除了患有嚴重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據(jù)口服葡萄糖耐受度的測試而得之。接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時，做50克葡萄糖的篩檢測試：不管孕婦前一餐什么時候進食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時后若血糖檢驗值超過140mg/dl，則需進一步安排100克葡萄糖的耐糖測試。接受口服葡萄糖耐受測試者，至少經(jīng)過了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動沒有受到限制的情形下，在測試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時后再各抽一次血檢查血糖值，

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