原標(biāo)題：為何妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)

　　河北讀者方女士問：我今年28歲，現(xiàn)在懷孕6個月，孕檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖為5.2毫摩爾/升，醫(yī)生懷疑我有妊娠糖尿病，囑咐我一周后復(fù)查。我不太理解，因為我以前了解到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖達到7.0毫摩爾/升，而我才5.2，為什么就屬于妊娠糖尿病了呢？

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授李文慧解答：妊娠糖尿病作為糖尿病的一種特殊類型，診斷標(biāo)準(zhǔn)確實與普通的1型或2型糖尿病不一樣。一般來說，妊娠女性需要在孕24周~28周常規(guī)篩查妊娠糖尿病，方法是做75克口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。若結(jié)果發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于5.1毫摩爾/升，或餐后1小時血糖大于10毫摩爾/升，或餐后2小時血糖大于8.5毫摩爾/升，只要符合三個條件當(dāng)中任意一項，即可診斷為妊娠糖尿病。若是檢查結(jié)果接近臨界值，需要十分警惕，2周后再復(fù)查。非妊娠人群糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖大于等于7.0毫摩爾/升；餐后2小時血糖大于等于11.1毫摩爾/升；有典型的“三多一少”癥狀且隨機血糖大于等于11.1毫摩爾/升，三者符合其一即可診斷糖尿病。

　　為什么妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如此嚴(yán)格呢？這是因為，妊娠婦女除了自身對能量有需求，還得供應(yīng)胎兒生長所需要的能量，而這些能量只能來自母體的血糖，因此妊娠期血糖本身就應(yīng)比非妊娠期要低。另外，母體的血糖會通過胎盤直接運輸?shù)教后w內(nèi)，將血糖保持在較低范圍，對胎兒胰島刺激較小，使胎兒幼小的胰島不必天天被母體流來的高糖血液所刺激，產(chǎn)生胎兒胰島細(xì)胞增生，而后者正是新生兒低血糖、小兒肥胖和長大后肥胖乃至發(fā)生糖尿病的重要原因。▲

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