原創(chuàng) 貓雨 丁香醫(yī)生

4 月 9 日，《2023 打工人胃健康洞察報告》正式發(fā)布。《報告》顯示，超九成人受胃健康問題困擾。

胃壞了，很可能是因?yàn)槲覀兊那榫w出了問題。

胃是一種情緒器官。對患有功能性胃病的年輕人來說，挑戰(zhàn)在于我們?nèi)绾沃匦聦さ狡届o，跟生活和解。

今天，我們跟四位長期跟胃病不適作斗爭的的朋友聊了聊。他們的故事說明，調(diào)理腸胃，往往意味著調(diào)整人生。

十二年來，一上班就拉肚子

李琳害怕地鐵。一進(jìn)地鐵站，她就想拉肚子。

恐懼始于她成為打工人的第一天。2010 年的夏天，她剛剛從廣州一所院校畢業(yè)，坐最擁擠的三號線上班。最狼狽的一次，排隊排了近十分鐘，前面已經(jīng)上了三波人，馬上輪到她了， 腹部發(fā)疼，額頭冒虛汗，她只能狂奔去找?guī)?。女廁所門口又是一條長隊。通常她還沒辦法一次性排泄干凈，經(jīng)?！咐骄栈ㄌ邸埂?/p>

她的手機(jī)里一直保存著廣州十六條地鐵線路的衛(wèi)生間地圖。實(shí)在來不及，她問地鐵服務(wù)人員借用內(nèi)部廁所，對方見她滿頭冒汗，通常都會答應(yīng)。萬一遇到地鐵廁所在維修，她只能當(dāng)場崩潰。

李琳個子不高，面容靦腆。她形容自己性格敏感，日常不太自信，容易緊張。因?yàn)楹苌僭谠缟铣詵|西，一個月后她的體重掉了十幾斤。

圖說：李琳家里有厚厚一疊檢查報告

出于羞恥感，她很少跟人提起這事。一天，同事主動跟她說，自己只要到一個陌生地方就會緊張，一緊張就嘔吐。她安慰對方，你看我更慘，你找個垃圾袋就行了。我還得找?guī)?/p>

「你就想，相當(dāng)于十幾年來，幾乎每天都在犯急性腸胃炎。哪都不敢去。」李琳這些年從來沒有過一次想走就走的旅行。她后來認(rèn)識了一位環(huán)游世界的朋友，忍不住問：你不擔(dān)心找不到廁所嗎？對方說，我從來就沒想過這個問題。

跑過十幾次醫(yī)院，李琳家里有一疊厚厚的病歷。第一次胃鏡報告顯示，她患上了慢性萎縮性胃炎。其中一位醫(yī)生說她患上了腸易激綜合征：腸胃本來就有問題，一旦情緒緊張，腸胃就會敏感。

從醫(yī)學(xué)角度來說，李琳這種以「憋不住屎」為主要特征的腸易激綜合征，屬于功能性胃腸病。

由精神心理因素導(dǎo)致的胃腸癥狀統(tǒng)稱為功能性胃腸病。簡而言之，胃腸很敏感。當(dāng)人們承擔(dān)過多壓力，胃腸就成了焦慮的第一出口。

胃病的盡頭

是工作焦慮

胃是情緒性器官——前段時間這個話題上了微博熱搜。網(wǎng)友們恍然大悟：難怪一到考試就拉肚子；一傷心就想吐……跟你在一起胃病就好不了……

胃病的盡頭是精神科。李琳去看了心理醫(yī)生。她認(rèn)識到自己的深層恐慌：如果擠不上地鐵，她會遲到，會失去工作，交不上房租，吃不上飯，她在廣州就活不下去。

沒有家人可以給李琳托底。一畢業(yè)，父親就沒再給她經(jīng)濟(jì)支持。她在朋友家蹭吃蹭住三個月。每天早上吃一個五毛錢的饅頭。中午只吃便宜盒飯。后來她得知父親把錢都給了后媽女兒出國讀書，心臟往下沉，更是缺乏安全感。

生存壓力是網(wǎng)友們最常提到的一種應(yīng)激源，工作則是胃病的高發(fā)場景。

四十二歲的王一波曾經(jīng)擁有個好腸胃，直到創(chuàng)業(yè)后暴飲暴食。有朋友曾經(jīng)跟他說自己總是因?yàn)楣ぷ鳌笟獾轿柑邸梗踔猎陂_會中途吃胃藥，平均一年查上兩次胃鏡?！甘裁唇袣獾轿柑?？」王一波無法共情。

2020 年，他創(chuàng)辦了一家內(nèi)容工作室，招聘了十二名員工。在養(yǎng)活員工的壓力面前，他感到前所未有的焦灼。一到深夜，他必須得點(diǎn)上一份四川火鍋和幾瓶冰鎮(zhèn)啤酒，配著垃圾短視頻解壓。夜宵生活持續(xù)了幾個月。

某個凌晨，胃電鉆一樣的刺痛襲擊他的下腹部。直冒虛汗。這種刺痛持續(xù)到早上七點(diǎn)，像經(jīng)歷了一場馬拉松，他筋疲力盡地睡去。

胃痛越來越頻繁，同時伴隨著胃酸反流、惡心、嘔吐。王一波將這場中年襲來的胃痛歸咎于「中年男人的野心很可能要失敗」、「作為老板而非創(chuàng)作者的責(zé)任壓得人喘不過氣」以及「現(xiàn)實(shí)和理想兩者之間無法平衡的焦慮」。

圖說 : 王一波一度癡迷于火鍋夜宵

一場出軌引發(fā)的急性腸胃炎

哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究證明，良好的人際關(guān)系是幸福源頭。反過來說，糟糕的關(guān)系也是焦慮情緒的來源，進(jìn)一步威脅人的胃部健康。

性格有完美主義傾向、長期受焦慮折磨的顏麗，在高中時就查出了有淺表性胃炎。這是一場漫長的戰(zhàn)爭。畢業(yè)后的頭一年，工作就換了三次。這段時間，她有時拉肚子，有時連續(xù)四天便秘。工作第四年，她總放屁，有時很響有時很臭，經(jīng)常在半夜「放屁給自己放醒了」。

查出重度焦慮后，顏麗直接辭職，在家躺了半年，放屁和便秘得到了緩解。

她最近一次胃部嚴(yán)重不適是因?yàn)榍楦形C(jī)。今年春節(jié)結(jié)束后，男友突然跟顏麗提出分手，理由是在春節(jié)聚會愛上了初中同學(xué)。自那之后，顏麗一看到食物就覺得惡心。

第三天顏麗做了個噩夢，夢里她站在白茫茫的雪地中間，眼前茫然空曠，喪失感像流水一樣涌來，從床頭蔓延到床底，她一下驚醒。醒來后感受到肚臍眼左邊一陣灼痛，緩緩減弱，接著又巨疼，疼得她只得像嬰兒一樣縮成一團(tuán)。

日劇《初戀》劇照

一周后男友提出復(fù)合，兩人大吵一架。接下來顏麗連續(xù)幾天反復(fù)干嘔，上吐下瀉，進(jìn)了醫(yī)院后查出了急性腸胃炎。

除了引發(fā)強(qiáng)烈焦慮情緒的親密關(guān)系，胃病也源自壓抑的職場關(guān)系。

在日本生活五年了，方媛始終無法適應(yīng)當(dāng)?shù)芈殘鲋惺桦x的人際文化。

2019 年底，新冠疫情發(fā)生時，方媛剛好在國內(nèi)休假?；氐饺毡镜诙欤?yàn)橐粓銎胀ǖ母忻鞍l(fā)燒、咳嗽。上班后，一些對新冠感到惶恐不安的同事開始無視其存在，甚至有兩位同事刪掉了她微信。

這事讓她非常受傷。從那時起，她不時出現(xiàn)腹脹，打飽嗝、胃酸反流……因?yàn)榻?jīng)濟(jì)不景氣，她上了公司裁員名單。情緒之后更糟糕，開始每天失眠，胃病不適也越來越重。胃酸反流頻發(fā)，嘴巴里總有一股酸味。環(huán)繞腹部四周的一股隱痛讓她整個人虛弱無力。

最難受的一次，她在深夜因腸胃隱痛醒來，坐在地板上痛哭。當(dāng)下她覺得自己胃病不會好了，「可能有胃癌，自己要完蛋了?！?/p>

重啟人生

受胃病折磨的人們都經(jīng)歷過漫長的自救經(jīng)歷。

方媛嘗試過一套嚴(yán)格的飲食方案：遠(yuǎn)離任何水果；干濕分離，不吃粥不喝湯，以此減少胃酸反流；每口嚼三十下，邊數(shù)邊吃；吃七分飽；只吃青菜、面條和饅頭。她逐漸「喪失了活著的感覺」。她跟丈夫商量，自己先提前回國。

回老家后，她找到一份小學(xué)代課教師的工作，每天早睡早起，在傍晚慢跑。每天吃青菜，烤饅頭和蒸鱸魚，內(nèi)心恢復(fù)了安寧，隱痛漸漸消失。

現(xiàn)在回頭看，她認(rèn)為胃病是一個契機(jī)，逼得她徹底改變生活，重新出發(fā)。

今年春天，顏麗也離開了北京，在成都找了份新工作。新工作節(jié)奏緩慢而穩(wěn)定，早上十點(diǎn)上班，六點(diǎn)半下班，中間有兩個小時的午休。新領(lǐng)導(dǎo)個性溫柔，會建議她趁著天氣好四處多走走。她買了一張大書桌寫稿，抬頭就能望見窗外的藍(lán)天白云，還有樹和花。

在成都無所事事的春天里，感情創(chuàng)傷漸漸平復(fù)，胃疼的頻率降低到了三分之一。

對另一些人來說，生活沒變，關(guān)鍵在于調(diào)整了內(nèi)在認(rèn)知。

從去年開始，王一波逐漸接受大環(huán)境經(jīng)濟(jì)不好的現(xiàn)實(shí)，降低期待。如果一個廣告商太不講理，他干脆放棄，大不了就少掙點(diǎn)錢。自從這么想，他不再一到半夜就瘋狂吃夜宵了，胃痛也很少再發(fā)生過。

無論價格多么昂貴，李琳買過十幾種網(wǎng)友推薦的益生菌。她還嘗試過中醫(yī)開出的各種藥方，「奇奇怪怪的，包括曬干的蜈蚣」。她買了一本穴位書，還自學(xué)艾灸，結(jié)果把自己的肚子燙傷了。只是，這些做法通通對她無效。

圖說：李琳畫的漫畫，記錄治療胃痛的過程

換第二份工作時，她狠下心多花近一千塊錢——這幾乎是她當(dāng)時工資的一半，在離公司兩個地鐵站的地方租房。這樣她起碼能撐到公司再上廁所，沒那么狼狽。

四年前，李琳成為了一名母親，開始急迫地想要改善腸胃健康。她希望自己可以帶著四歲兒子多出去旅行，多看看世界。

除了繼續(xù)跑醫(yī)院，她讀了很多相關(guān)的書籍，在一本名叫《神經(jīng)衰弱和強(qiáng)迫觀念的根治性》的書中，她遇到一位癥狀跟自己非常相似的患者，對方靠著意志力改變了自己非得蹲便所的習(xí)慣。受到激勵，她相信自己肯定也能做到。于是她刻意多次練習(xí)，甚至主動去三號線坐地鐵。

雖然大部分時候還是失敗，但她不再那么恐懼了。

為了在一家醫(yī)院參與糞便治療法的實(shí)驗(yàn)，她吃了瀉藥，發(fā)現(xiàn)自己并非完全無法控制便意，信心大增。去年 11 月，她帶著兒子去佛山玩，連續(xù)坐了兩個小時地鐵，第一次沒有再出現(xiàn)便意。

李琳的結(jié)論是，精神問題要用精神力量解決。作為母親，愛和意志力就是一切。

圖說：李琳想帶兒子去更遠(yuǎn)的地方

魏瑋醫(yī)生說：

人們常常被難纏的胃腸道癥狀困擾，有著各種腹痛、惡心、腹脹、腹瀉、便秘或者組合出現(xiàn)。

這些癥狀真真切切，但從現(xiàn)有的各種胃腸檢查中卻無法發(fā)現(xiàn)真正異常。很多人把胃鏡檢查看到的正常胃炎所見當(dāng)成疾病，認(rèn)為自己有「老胃病」或「胃腸弱」。

這些情況更正式的歸類名稱是「功能性胃腸病」。究其根源非常復(fù)雜，主要認(rèn)為是精神心理情緒因素變化引發(fā)的動力紊亂和內(nèi)臟高敏感。內(nèi)臟放大了傳入中樞的感覺信號，中樞也放大了對這些傳入信號，最終導(dǎo)致在沒有什么器官異常時，持續(xù)感受到癥狀不適。

背后的精神心理情緒因素，可能起源于外界壓力帶來的臨時情況，也有可能就是精神心理疾病。

患者可能需要轉(zhuǎn)變一下方向，在提升精神健康方面努力。

（注：文中患者均為化名）

本文合作專家

魏瑋 消化內(nèi)科 主治醫(yī)師

策劃制作

策劃：貓雨 | 監(jiān)制：Feidi、王轆

封面圖來源：日劇《初戀》劇照

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