近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀窂娬{(diào)循證醫(yī)學(xué)與多學(xué)科合作，對肥胖癥臨床營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療、行為心理干預(yù)、運動干預(yù)等領(lǐng)域予以詳細指導(dǎo)和規(guī)范，梳理并規(guī)范了肥胖癥多學(xué)科診療方案和路徑。

《指南》指出，肥胖癥已成為我國重大公共衛(wèi)生問題。成年人的肥胖癥患病率達16.4%，在6至17歲的兒童青少年中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。2019年全球疾病負擔(dān)研究顯示：超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

《指南》明確，肥胖癥的診斷標準包括基于體質(zhì)指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標準四類。其中，在我國成年人群中，BMI達到或超過28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。肥胖癥的減重目標應(yīng)進行分層設(shè)定，需綜合考慮肥胖癥的程度及肥胖癥相關(guān)疾病的風(fēng)險。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3至6個月之內(nèi)，至少將體重降低5%至15%并維持；對于中、重度肥胖癥患者可設(shè)定更高的減重目標。

《指南》編寫委員會專家同時強調(diào)，多數(shù)超重、肥胖是不良生活方式所導(dǎo)致的，根本的解決方法是要堅持健康的生活方式，包括通過合理飲食、適當(dāng)運動來使體重控制在健康范圍內(nèi)。肥胖癥在臨床治療上無論采取何種辦法，治療基礎(chǔ)都是患者行為的改變，積極發(fā)揮自身主觀能動性，防治效果才會最大化。

主動運動是肥胖癥運動干預(yù)的重要措施。對于肥胖癥患者，運動干預(yù)方案應(yīng)以注重患者安全為原則，在運動風(fēng)險評估（包括機械性損傷風(fēng)險和運動誘發(fā)疾病風(fēng)險）的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的 BMI、體能、基礎(chǔ)疾病和肥胖癥相關(guān)疾病制定個體化運動處方，包括運動頻率、強度、方式、時間、總量及減重過程中的運動進階，隨訪運動執(zhí)行情況，并進行動態(tài)評估，適時根據(jù)心肺功能和健康狀況的改善逐漸增加運動總量和強度。推薦力量訓(xùn)練和自重抗阻訓(xùn)練，增強身體穩(wěn)定性，保證各項動態(tài)訓(xùn)練的安全，減少受傷風(fēng)險。在減重期間，成年人應(yīng)該每周進行150至420分鐘的有氧耐力運動；在體重維持階段，應(yīng)該每周進行200至300分鐘的有氧耐力運動，同時進行靜態(tài)和動態(tài)拉伸以增強身體柔韌性。（轉(zhuǎn)自11月6日《中國體育報》06版）

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