【來源：中國中醫(yī)】

作者：中國中醫(yī)藥報記者 高繼明

近日，為進(jìn)一步提高肥胖癥診療規(guī)范化水平，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，其中明確了中醫(yī)藥治療為肥胖癥治療手段之一。

根據(jù)《指南》，肥胖癥的中醫(yī)藥治療遵循整體觀念和辨證論治。在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，可依患者體質(zhì)、中醫(yī)辨證、季節(jié)時令、地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證施膳；可采用中醫(yī)導(dǎo)引法(如24式太極拳功法、八段錦功法、易筋經(jīng)功法)輔助進(jìn)行體重管理；也可運用“正念干預(yù)”作為中醫(yī)心理調(diào)適方案進(jìn)行行為心理干預(yù)。

《指南》根據(jù)現(xiàn)有中醫(yī)診療專家共識和研究文獻(xiàn)，將肥胖癥的中醫(yī)辨證分型分為四種證型：脾虛濕阻證、胃腸濕熱證、肝郁氣滯證和脾腎陽虛證。其中，脾虛濕阻證推薦使用參苓白術(shù)散；胃腸濕熱證推薦使用佩連麻黃湯；肝郁氣滯證推薦使用逍遙散；脾腎陽虛證推薦使用真武湯加減。

此外，對于針灸相關(guān)療法，如毫針/電針療法、溫針療法、耳穴貼壓療法、穴位埋針法、穴位埋線法，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下采用，以充分發(fā)揮中醫(yī)病證結(jié)合的治療理念與治療效果。

針對兒童青少年肥胖癥，《指南》同樣明確，可在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)藥治療，如辨證為脾虛濕盛證，可予苓桂術(shù)甘湯或二陳湯加味；胃熱濕阻證，可予瀉黃散加減治療；肝郁脾虛證，可予逍遙散治療；脾腎陽虛證，可予真武湯合苓桂術(shù)甘湯治療等。亦可結(jié)合毫針針刺療法、耳穴貼壓療法、穴位埋針法、穴位埋線法、中醫(yī)導(dǎo)引、推拿、捏脊等外治療法，以期取得減重效果。

編輯：高繼明

中國中醫(yī)

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