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公共衛(wèi)生服務事項——居民健康檔案管理

來源：泰然健康網時間：2024年11月27日 01:48

1、法律法規(guī)和政策性文件：

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13 號）

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《關于做好 2017年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》

（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46 號）

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《關于做好 2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》

（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18 號）

具體詳情（以下鏈接）https://www.lushixian.gov.cn/10648/616613184/1343731.html

2、服務對象：轄區(qū)內常住居民，以0 ~ 6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

3、服務機構信息：

4、服務項目和內容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

5、服務流程：

6.服務要求：

(1) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站) 負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生計生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。

(2)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護信息系統的數據安全。

(3) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站) 應通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū) 應保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù) 性。

(4)統一為居民健康檔案進行編碼，采用1L位編碼制，以國家統一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現資源共享奠定基礎。

(5)按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔，如果服務對象需要可提供副本。已建立電子版化驗和檢查報告單據的機構，化驗及檢查的報告單據交居民留存。

(6) 健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼) 職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應有專 (兼)職人員維護。

(7)積極應用中醫(yī)藥方法為居民提供健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。

(8)電子健康檔案在建立完善、信息系統開發(fā)、信息傳輸全過程中應遵循國家統一的相關數據標準與規(guī)范。電子健康檔案信息系統應與新農合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統相銜接，逐步實現健康管理數據與醫(yī)療信息以及各醫(yī)療衛(wèi)生機構間數據互聯互通，實現居民跨機構、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

(9)對于同一個居民患有多種疾病的，其隨訪服務記錄表可以通過電子健康檔案實現信息整合，避免重復詢問和錄入。

7、投訴舉報電話以及網上投訴渠道：

0398-7871264

lswsjggwsk@126

網址: 公共衛(wèi)生服務事項——居民健康檔案管理 http://www.u1s5d6.cn/newsview122510.html