據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界抑郁癥患者達三四億人，抑郁癥成為世界第五大疾病，預(yù)計到2020年將躍升到第二位。在患抑郁癥的病人中，腦力勞動者多于體力勞動者，女士多于男士，而且開始出現(xiàn)低齡化。那么，抑郁癥有哪些病癥、特點，如何早期發(fā)現(xiàn)呢？典型的抑郁癥具有下列癥狀:

1、核心癥狀：

情緒低落、興趣減退、享樂不能、精力不足、過度疲乏；

2、心理伴隨癥狀：

精神運動性癥狀（遲滯或激越）、焦慮、自殺（觀念與行為）、精神病性癥狀、認知功能損害；

3、軀體癥狀：

睡眠障礙 、食欲改變、性欲減退；

此外，還可能有：胃腸道系統(tǒng)癥狀、胸悶、心慌、心前區(qū)不適、軀體疼痛感覺、頭痛、頭暈。

當然，并不是每個病人都會出現(xiàn)上述癥狀，不同病人的癥狀組合是差異的；但有一些共同的規(guī)律。比如情緒低落、興趣減退與享樂不能、精力不足、過度疲乏是三個核心癥狀，診斷抑郁癥必須具備兩個或兩個以上的核心癥狀。又比如70～80%的抑郁癥患者有睡眠障礙（入睡困難、早醒或多眠），75%左右的患者有明顯軀體不適，50～60%的患者有頭痛或身體多處疼痛；因為這些軀體癥狀明顯，患者往往反復(fù)找內(nèi)科或神經(jīng)科醫(yī)師看病，結(jié)果沒有及時明確診斷而延誤了治療。由此可見，抑郁癥的臨床表現(xiàn)是比較復(fù)雜的。那么，怎樣初步識別抑郁癥呢？

抑郁癥的治療應(yīng)把握一些什么原則呢？

1、早期干預(yù)原則：雖然很多抑郁癥病人目前還無法根治，但盡可能早地識別和及時地治療，無疑會更有效地減輕或緩解病癥，也可減少伴發(fā)疾病的患病率及死亡率，降低發(fā)病的頻率和減少其他不良后果，并增強發(fā)作間歇期的心理社會功能。

2、鼓勵患者主動參與原則：努力取得病人及其家屬的配合，增強執(zhí)行治療方案的依從性。

3、綜合干預(yù)原則：加強對心理、社會等環(huán)境因素對病人影響的了解，適時識別和消除疾病的延續(xù)或促發(fā)因素，并根據(jù)病情除選擇恰當?shù)乃幬锲贩N、劑量和給藥方法外，還應(yīng)將心理治療、電抽搐治療、顱磁治療（Transcranial magnetic stimulation,TMS）、睡眠剝奪治療、光照治療、胰島素治療和各種社會康復(fù)干預(yù)貫穿、整合到治療的全過程之中。

4、個別化原則：要充分了解病人的家簇史、既往史和應(yīng)激性生活事件等，在整個治療過程中，始終注意貫徹治療的個別化原則，并以抑郁癥病人個人能夠接受的方式，提供有關(guān)抑郁癥防治知識的健康教育。

5、 團隊工作原則：在現(xiàn)實生活中，其實有很多抑郁癥病人到綜合醫(yī)院或初級衛(wèi)生保健的全科醫(yī)生處求治，因此，精神或心理專科醫(yī)生除直接治療病人外，還常作為合作 伙伴或指導(dǎo)者，以團隊工作方式，通過聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)范疇的會診途徑，與其他人員一道，共同根據(jù)病人的需要，提供包括精神科、全科醫(yī)療及社會康復(fù)的系列性服 務(wù)，以最大限度改善病人的社會功能和提高生活質(zhì)量，促進病人早日康復(fù)。

下面介紹一個關(guān)于“抑郁癥的自我篩查測驗”。該測驗是由國外 Ivan Goldberg教授編制的，可供自查參考。當然，如果您自我篩查的得分達到“邊界抑郁癥 ”程度以上，您有必要去看精神（心理）科醫(yī)師，以便進一步檢查確診是否患了抑郁癥。

下面十八道題是您關(guān)于過去一周的感受與表現(xiàn)，請按6分法記分。

0.完全沒有 1.僅有一點 2.有些 3.中等 4.較重 5.很重

1、我做事變緩慢了。0 1 2 3 4 5

2、我的未來似乎沒有希望了。0 1 2 3 4 5

3、我難以集中注意力閱讀。0 1 2 3 4 5

4、我的生活中已沒有了快樂與幸福。0 1 2 3 4 5

5、我難以做出決定。0 1 2 3 4 5

6、我喪失了生活中原來很主要（很喜愛）的興趣。 0 1 2 3 4 5

7、我感到悲哀、憂郁和不愉快。0 1 2 3 4 5

8、我容易煩惱、生氣并坐立不安。0 1 2 3 4 5

9、我感到容易疲勞。0 1 2 3 4 5

10、對我來說，做簡單的事情也要費很大努力。0 1 2 3 4 5

11、我覺得自己是個罪人應(yīng)當受到處罰。0 1 2 3 4 5

12、我覺得自己很失敗。0 1 2 3 4 5

13、我覺得自己的樣子毫無生氣。0 1 2 3 4 5

14、我睡眠不正常（紊亂）——失眠、睡得太多或易醒來。0 1 2 3 4 5

15、我老是在想有關(guān)如何自殺的事。0 1 2 3 4 5

16、我覺得掉進了陷阱，獲救無望。 0 1 2 3 4 5

17、即使好事（喜事）擺在面前，我也感到憂郁。0 1 2 3 4 5

18、不是想節(jié)食，我也食欲減退 （胃口差）或體重下降。0 1 2 3 4 5

得分及抑郁嚴重程度：54以上，重度抑郁癥；36～53，中～重度抑郁癥；22～35，輕～中度抑郁癥；18～21，邊界抑郁癥；10～17，可能的輕度抑郁癥；0～9，無憂郁癥。

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