剛閉幕的全國(guó)兩會(huì)上，“體重管理”沖上熱搜，減肥和體重管理成為老百姓今年重要的健康課題。

3月13日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院體重管理中心正式揭牌，成為響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”3年行動(dòng)要求，在深圳率先落地體重管理中心的綜合醫(yī)院。該中心集合醫(yī)院特診門(mén)診、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)中心、中醫(yī)科、心理科、胃腸外科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科資源和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，從代謝、飲食、運(yùn)動(dòng)、行為心理等多維度，為超重、肥胖及消瘦患者提供“篩查-診斷-干預(yù)-跟蹤”一站式、個(gè)性化、規(guī)范化、全周期的體重管理服務(wù)，降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

198斤糖尿病患者減重34斤，血糖血脂正常了

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)。實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

體重管理為何如此重要？42歲的阿靈（化名）最有感觸。

2年前，阿靈在北大深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科被查出有甲亢、脂肪肝、高血糖、高血脂、肥胖癥等慢性疾病，身高1.58米的她，體重有190斤，嚴(yán)重超重。內(nèi)分泌科主任盧東暉勸她，“這些慢性疾病都是肥胖引起的，趕快把體重減下來(lái)?！?/p>

無(wú)奈，出生在易胖家族，連喝口水都會(huì)長(zhǎng)胖的阿靈對(duì)減肥還沒(méi)有動(dòng)心了，“家人、朋友都嘗試過(guò)很多辦法減肥，但減了又反彈，還傷害了身體?！庇谑?，她并沒(méi)有把醫(yī)生話(huà)當(dāng)一回事。

一年后，阿靈到內(nèi)分泌科門(mén)診復(fù)查，結(jié)果檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都比前一年上升了，還確診了2型糖尿病。此時(shí)她的體重已經(jīng)上升到198斤，BMI為39.6?！澳阋呀?jīng)從血糖異常發(fā)展成糖尿病了，若不積極減重，未來(lái)高血壓也會(huì)找上門(mén)來(lái)?！北R東暉再次勸她。

這一次，阿靈聽(tīng)進(jìn)去了。根據(jù)她的體重和身體情況，盧東暉給她制定了“藥物+飲食+運(yùn)動(dòng)”的減重方案。在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下，阿靈減重效果非常明顯，從2024年9月到今年2月初，體重降至163.4斤，減少了34.6斤，BMI也降到了31.9。

“減了30多斤，身體真的是比以前好太多了?！卑㈧`感慨道，不僅血糖、血脂的指標(biāo)都正常了，走路不辛苦了，皮膚和心情也好了，也沒(méi)以前那么自卑了。減肥已經(jīng)讓阿靈嘗到了“甜頭”，她已經(jīng)開(kāi)始了第二階段減肥，并帶著家人一起減。

多學(xué)科協(xié)作，提供規(guī)范化、全周期的體重管理服務(wù)

超重和肥胖是心腦血管疾病、糖尿病、呼吸睡眠暫停等20余種慢性疾病的核心風(fēng)險(xiǎn)因素，顯著加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)成人超重肥胖率已達(dá)50.7%，若得不到有效遏制，預(yù)計(jì)到2030年這一比例將提升至70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%，而相關(guān)衛(wèi)生支出或達(dá)4180億元。

“肥胖不只是一個(gè)健康問(wèn)題，還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。做好體重管理，迫在眉睫?！北本┐髮W(xué)深圳醫(yī)院特診門(mén)診主任藍(lán)薇說(shuō)。

據(jù)了解，自2019年以來(lái)，北大深圳醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)減重門(mén)診服務(wù)，累計(jì)為500多名超重和肥胖患者提供減重服務(wù)。此次，醫(yī)院快速響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”3年行動(dòng)要求，集合強(qiáng)大的醫(yī)療資源和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，成立體重管理中心。

該中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)由特診科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)中心、中醫(yī)科、心理科、胃腸外科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）組成，配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備、科學(xué)評(píng)估系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)設(shè)備等。在MDT的協(xié)作下，為超重、肥胖及消瘦患者提供“篩查-診斷-干預(yù)-跟蹤”一站式、個(gè)性化、規(guī)范化、全周期的體重管理服務(wù)，從根本上解決他們的體重問(wèn)題，改善生活質(zhì)量，降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

體重管理中心開(kāi)設(shè)了體重管理門(mén)診和特需體重管理門(mén)診，內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)科、心理科、胃腸外科、呼吸內(nèi)科的專(zhuān)家都定期出診。在兩個(gè)門(mén)診，醫(yī)生將根據(jù)患者的身體條件、生活習(xí)慣、心理評(píng)估以及減肥目標(biāo)，量身定制個(gè)性化的減肥方案；通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及必要的藥物治療或手術(shù)干預(yù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重；并建立個(gè)人健康檔案，進(jìn)行線(xiàn)上線(xiàn)下、全生命周期的健康管理。

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)“體重管理+慢病管理”

“管住嘴、邁開(kāi)腿”是廣為人知的減重理念。然而，當(dāng)單純的運(yùn)動(dòng)、飲食方式難以撼動(dòng)肥胖，且影響健康的時(shí)候，就需要藥物、外科手術(shù)等方式的介入。北京大學(xué)深圳醫(yī)院胃腸外科副主任熊少偉表示，符合手術(shù)指征的減重代謝手術(shù)，不僅通過(guò)胃縮小或胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)實(shí)現(xiàn)體重下降，更可系統(tǒng)性改善代謝指標(biāo)，例如糖尿病緩解率高達(dá)90%，這種“一術(shù)多效”的治療，也是遏制代謝性疾病蔓延的關(guān)鍵手段。

“我們減重的目標(biāo)不僅是以BMI和體重降低為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，還要依據(jù)腰圍和腰臀比、腰高比、體脂率以及慢性疾病的相關(guān)指標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)‘體重管理+慢病管理’雙重達(dá)標(biāo)，通過(guò)多學(xué)科的綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)的全面改善?！彼{(lán)薇說(shuō)。

體重管理，不能依靠單打獨(dú)斗，需要全社會(huì)共同參與。揭牌當(dāng)日，福田區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)及其下屬20余家社康中心也加入了北大深圳醫(yī)院體重管理中心的“朋友圈”。

福田區(qū)第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李?lèi)?ài)東透露，醫(yī)聯(lián)體將與體重管理中心建立患者雙向轉(zhuǎn)診和專(zhuān)家會(huì)診機(jī)制，邀請(qǐng)專(zhuān)家到社康開(kāi)展肥胖診療技能培訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力，做好居民的健康守門(mén)人。

下一步，體重管理中心將通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，將規(guī)范化的體重管理技術(shù)覆蓋到更廣泛的社區(qū)人群，通過(guò)“體重管理進(jìn)企業(yè)”、“體重管理進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，主動(dòng)與企業(yè)和社區(qū)聯(lián)動(dòng)，將體檢篩選出的超重肥胖人群進(jìn)行系統(tǒng)化體重管理，推進(jìn)“體重管理+慢病管理”，提升深圳市民的健康水平。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院院長(zhǎng)梁真表示，體重管理中心的成立是北大深圳醫(yī)院落實(shí)國(guó)家慢性病防控戰(zhàn)略和“體重管理年”3年行動(dòng)的重要舉措。該中心不是 一個(gè)“減肥中心”，而是服務(wù)于全民健康戰(zhàn)略，集“預(yù)防、診療、康復(fù)”為一體的健康管理中心。醫(yī)院將整合成熟的MDT團(tuán)隊(duì)資源，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體重管理流程，建設(shè)“體重管理技術(shù)指導(dǎo)中心”，讓超重和肥胖患者享受到更專(zhuān)業(yè)、更精準(zhǔn)的服務(wù)，努力打造深圳市體重管理的示范。

南方+記者 曾南希

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