（武漢市精神衛(wèi)生中心兒童康復部 劉慧蘭）

隨著我國市場經(jīng)濟和社會改革的快速發(fā)展和家庭結構的變化，人們越來越多地意識到了兒童青少年的心理健康問題的重要性，并得到了社會各界多方面的關注。大家普遍認為，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健，對家庭、學校、社會及兒童青少年本身都有著重大的意義。

據(jù)由上海市精神衛(wèi)生中心、上海心理咨詢中心和上海第二醫(yī)科大學組織的一項對上海市的24000名4~16歲的兒童進行一項調查中發(fā)現(xiàn)，我國兒童心理問題的發(fā)生率為10.2~14.5%。其中第一位是多動癥占7%左右，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會交往問題1%左右。從上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院兒保科的張勁松、沈理笑、許積德等綜合醫(yī)院心理門診中的兒童病例分析，說明癥狀類型主要有：情緒問題、學習問題、行為問題，其中情緒障礙占34.25%；適應性問題占2.8%；多動性占11.65%；品行問題占3.9%；睡眠問題占1.7%；學習困難占8.8%；內趨力不足占13.3% 。上海市科學育兒基地對2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調查時，發(fā)現(xiàn)有不同程度的心理問題的兒童有223名，占到10%左右。兒童青少年心理健康重要隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和家庭結構的變化，更多的人們逐漸意識兒童青少年的心理健康問題是一個綜合性的課題，越來越多的人也意識到了這一點。

我們首先要從個體自身、社會、家庭、教育機構尋找問題產(chǎn)生的原因，同時必須堅持"社會-心理-生物"的綜合模式，在社會大系統(tǒng)中形成醫(yī)療、心理、教育、福利等一體化的綜合服務網(wǎng)絡，以早期干預、及時干預、系統(tǒng)干預、發(fā)展性干預等為原則。

青少年兒童出現(xiàn)心理問題必然會流露出一些警示信號：

一是情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮，不愿上學，容易生氣，敵意、想輕生等；

二是行為表現(xiàn)異常：或者表現(xiàn)為離群獨處，不與同年齡小朋友一起玩，沉默少語、少動，精神不集中；或者表現(xiàn)為過份活躍，暴力傾向，逃學、偷東西強迫行為；

三是生理方面表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食，早醒，入睡困難，耳鳴、尿頻甚至全身不適，但醫(yī)生檢查又沒有發(fā)現(xiàn)軀體疾病。

一旦發(fā)現(xiàn)上述這些異常信號時，應及時帶孩子到正規(guī)的精神科?？漆t(yī)院就診，以免延誤診斷和治療。　

我們應該做些什么，才能讓兒童青少年的青春綻放快樂的光彩呢？

社會變革的快速發(fā)展、學習壓力的增大、家庭結構的變化等多方面的原因，青少年會產(chǎn)生煩躁、苦悶等心理反應，情緒波動大，或悲觀、或嫉妒，對自己的健康成長產(chǎn)生了很大的影響。作為“望子成龍”、“望女成鳳”的家長、學校的教育工作者、醫(yī)療機構的心理輔導人員在維護學生心理健康的問題上要肩挑重擔。

1、與兒童青少年保持良好的交流、溝通關系。

青少年時期，尤其是初中階段，正是學生的“心理危險期”。這個階段說是“人生的多事之秋”一點也不為過。這個時期，青少年生理上迅速發(fā)育，造成生理和心理之間的平衡及心理諸因素之間的平衡被打破，致使青少年生理“早熟”與心理“晚熟”的反差越來越大；青少年思維的獨立性、批判性有了顯著的發(fā)展，但又有片面性和主觀性；青少年精力旺盛，感情豐富，但又帶有沖動性，也容易產(chǎn)生心理問題。而對于這種悄悄到來的變化，青少年自身沒有思想準備，家長、老師也往往缺乏充分認識，不能及時地采取措施，幫助孩子渡過這個階段，致使這一時期成為心理問題的多發(fā)時期。廣大的教育工作者、家長要能夠掌握這一階段兒童青少年的心理生理發(fā)育特點，給予孩子更多的支持和理解，多引導，與他們保持良好的交流、溝通關系，在心理意義上陪伴他們健康成長。

2、引導青少年正確的認知

青少年的認知正屬于朦朧時期，非常容易受周圍事物的影響。所謂“近朱者赤近墨者黑”就是這個道理。我們要引導學生正確的認知，進行正常的學習，在學習中獲得智力和能力，并將習得的智力和能力用于進一步的學習中，能正確地處理錯綜復雜的人際關系以及正確的認識體驗自我和控制自我。

3、幫助青少年了解自我

心理健康的人能正確了解自己的能力、性格需要，即不自卑，不盲目自信，并能經(jīng)常進行自我反思，能看到自己的長處和短處，并能接納自己的不足并尋找方法加以改進。

4、引導青少年學會情緒管理

要引導青少年認識情緒管理，學習情緒的表達技巧（如釋放、升華、轉移、自懲、幽默、同情等）。比如要讓兒童青少年意識到有悲哀、憤怒等不良情緒是正常的，要學會處理這類情緒，控制不良情緒對自己以及他人造成不好的影響，學會通過合理的方式宣泄自己不良的情緒；還要掌握情緒調整途徑，并通過不斷練習產(chǎn)生新的適應行為。

5、適當增強青少年的抗挫能力

每個人都會經(jīng)歷失敗和挫折。青少年在成長過程中難免經(jīng)歷這樣、那樣的挫折，然而挫折并不一定是壞事。我們要鼓勵兒童青少年勇于面對失敗與挫折，勇于面對挑戰(zhàn)，學會用正確的方式去解決問題，教育、引導廣大兒童青少年要百折不撓，勇往直前。

6、保護學生的創(chuàng)新意識

作為師者或者家長，對待兒童青少年不應該是簡單的壓抑和規(guī)范要求，要敢于培養(yǎng)和保護學生的創(chuàng)新意識，增強生活、學習技巧，培養(yǎng)自信心。

7、塑造青少年良好的行為

教育者通過改變外部環(huán)境來改變行為結果，從而矯正學生的不良行為，培養(yǎng)學生的良好行為。如（1）適時運用獎勵，（2）以表揚為主、懲罰為輔，（3）懲罰是針對某事，而不是針對某人。

總之，青少年的心理健康教育既是一個復雜的系統(tǒng)，又是一個復雜的過程。既要充分發(fā)揮學校思想教育、家庭環(huán)境教育和社會實踐教育以及醫(yī)療機構各個方面的獨立功能和作用。既要多方面協(xié)作，又要相互促進，還要制定一系列行之有效的醫(yī)療保障和法律保障機制，從而形成強大的心理健康教育合力。在實踐中不斷加強心理健康教育，培養(yǎng)和造就大批德才兼?zhèn)涞男睦斫】档那嗌倌陜?yōu)秀人才，讓廣大兒童青少年在青春期成長的過程中綻放快樂的光彩，為構建社會主義和諧社會做出努力和貢獻。

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