（武漢市精神衛(wèi)生中心兒童康復(fù)部 劉慧蘭）

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)改革的快速發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，人們?cè)絹?lái)越多地意識(shí)到了兒童青少年的心理健康問(wèn)題的重要性，并得到了社會(huì)各界多方面的關(guān)注。大家普遍認(rèn)為，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健，對(duì)家庭、學(xué)校、社會(huì)及兒童青少年本身都有著重大的意義。

據(jù)由上海市精神衛(wèi)生中心、上海心理咨詢中心和上海第二醫(yī)科大學(xué)組織的一項(xiàng)對(duì)上海市的24000名4~16歲的兒童進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童心理問(wèn)題的發(fā)生率為10.2~14.5%。其中第一位是多動(dòng)癥占7%左右，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會(huì)交往問(wèn)題1%左右。從上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒保科的張勁松、沈理笑、許積德等綜合醫(yī)院心理門(mén)診中的兒童病例分析，說(shuō)明癥狀類型主要有：情緒問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、行為問(wèn)題，其中情緒障礙占34.25%；適應(yīng)性問(wèn)題占2.8%；多動(dòng)性占11.65%；品行問(wèn)題占3.9%；睡眠問(wèn)題占1.7%；學(xué)習(xí)困難占8.8%；內(nèi)趨力不足占13.3% 。上海市科學(xué)育兒基地對(duì)2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有不同程度的心理問(wèn)題的兒童有223名，占到10%左右。兒童青少年心理健康重要隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多的人們逐漸意識(shí)兒童青少年的心理健康問(wèn)題是一個(gè)綜合性的課題，越來(lái)越多的人也意識(shí)到了這一點(diǎn)。

我們首先要從個(gè)體自身、社會(huì)、家庭、教育機(jī)構(gòu)尋找問(wèn)題產(chǎn)生的原因，同時(shí)必須堅(jiān)持"社會(huì)-心理-生物"的綜合模式，在社會(huì)大系統(tǒng)中形成醫(yī)療、心理、教育、福利等一體化的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以早期干預(yù)、及時(shí)干預(yù)、系統(tǒng)干預(yù)、發(fā)展性干預(yù)等為原則。

青少年兒童出現(xiàn)心理問(wèn)題必然會(huì)流露出一些警示信號(hào)：

一是情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮，不愿上學(xué)，容易生氣，敵意、想輕生等；

二是行為表現(xiàn)異常：或者表現(xiàn)為離群獨(dú)處，不與同年齡小朋友一起玩，沉默少語(yǔ)、少動(dòng)，精神不集中；或者表現(xiàn)為過(guò)份活躍，暴力傾向，逃學(xué)、偷東西強(qiáng)迫行為；

三是生理方面表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食，早醒，入睡困難，耳鳴、尿頻甚至全身不適，但醫(yī)生檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體疾病。

一旦發(fā)現(xiàn)上述這些異常信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)的精神科專科醫(yī)院就診，以免延誤診斷和治療?！?/p>

我們應(yīng)該做些什么，才能讓兒童青少年的青春綻放快樂(lè)的光彩呢？

社會(huì)變革的快速發(fā)展、學(xué)習(xí)壓力的增大、家庭結(jié)構(gòu)的變化等多方面的原因，青少年會(huì)產(chǎn)生煩躁、苦悶等心理反應(yīng)，情緒波動(dòng)大，或悲觀、或嫉妒，對(duì)自己的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。作為“望子成龍”、“望女成鳳”的家長(zhǎng)、學(xué)校的教育工作者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理輔導(dǎo)人員在維護(hù)學(xué)生心理健康的問(wèn)題上要肩挑重?fù)?dān)。

1、與兒童青少年保持良好的交流、溝通關(guān)系。

青少年時(shí)期，尤其是初中階段，正是學(xué)生的“心理危險(xiǎn)期”。這個(gè)階段說(shuō)是“人生的多事之秋”一點(diǎn)也不為過(guò)。這個(gè)時(shí)期，青少年生理上迅速發(fā)育，造成生理和心理之間的平衡及心理諸因素之間的平衡被打破，致使青少年生理“早熟”與心理“晚熟”的反差越來(lái)越大；青少年思維的獨(dú)立性、批判性有了顯著的發(fā)展，但又有片面性和主觀性；青少年精力旺盛，感情豐富，但又帶有沖動(dòng)性，也容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。而對(duì)于這種悄悄到來(lái)的變化，青少年自身沒(méi)有思想準(zhǔn)備，家長(zhǎng)、老師也往往缺乏充分認(rèn)識(shí)，不能及時(shí)地采取措施，幫助孩子渡過(guò)這個(gè)階段，致使這一時(shí)期成為心理問(wèn)題的多發(fā)時(shí)期。廣大的教育工作者、家長(zhǎng)要能夠掌握這一階段兒童青少年的心理生理發(fā)育特點(diǎn)，給予孩子更多的支持和理解，多引導(dǎo)，與他們保持良好的交流、溝通關(guān)系，在心理意義上陪伴他們健康成長(zhǎng)。

2、引導(dǎo)青少年正確的認(rèn)知

青少年的認(rèn)知正屬于朦朧時(shí)期，非常容易受周?chē)挛锏挠绊?。所謂“近朱者赤近墨者黑”就是這個(gè)道理。我們要引導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)知，進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中獲得智力和能力，并將習(xí)得的智力和能力用于進(jìn)一步的學(xué)習(xí)中，能正確地處理錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系以及正確的認(rèn)識(shí)體驗(yàn)自我和控制自我。

3、幫助青少年了解自我

心理健康的人能正確了解自己的能力、性格需要，即不自卑，不盲目自信，并能經(jīng)常進(jìn)行自我反思，能看到自己的長(zhǎng)處和短處，并能接納自己的不足并尋找方法加以改進(jìn)。

4、引導(dǎo)青少年學(xué)會(huì)情緒管理

要引導(dǎo)青少年認(rèn)識(shí)情緒管理，學(xué)習(xí)情緒的表達(dá)技巧（如釋放、升華、轉(zhuǎn)移、自懲、幽默、同情等）。比如要讓兒童青少年意識(shí)到有悲哀、憤怒等不良情緒是正常的，要學(xué)會(huì)處理這類情緒，控制不良情緒對(duì)自己以及他人造成不好的影響，學(xué)會(huì)通過(guò)合理的方式宣泄自己不良的情緒；還要掌握情緒調(diào)整途徑，并通過(guò)不斷練習(xí)產(chǎn)生新的適應(yīng)行為。

5、適當(dāng)增強(qiáng)青少年的抗挫能力

每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷失敗和挫折。青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中難免經(jīng)歷這樣、那樣的挫折，然而挫折并不一定是壞事。我們要鼓勵(lì)兒童青少年勇于面對(duì)失敗與挫折，勇于面對(duì)挑戰(zhàn)，學(xué)會(huì)用正確的方式去解決問(wèn)題，教育、引導(dǎo)廣大兒童青少年要百折不撓，勇往直前。

6、保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

作為師者或者家長(zhǎng)，對(duì)待兒童青少年不應(yīng)該是簡(jiǎn)單的壓抑和規(guī)范要求，要敢于培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)自信心。

7、塑造青少年良好的行為

教育者通過(guò)改變外部環(huán)境來(lái)改變行為結(jié)果，從而矯正學(xué)生的不良行為，培養(yǎng)學(xué)生的良好行為。如（1）適時(shí)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)，（2）以表?yè)P(yáng)為主、懲罰為輔，（3）懲罰是針對(duì)某事，而不是針對(duì)某人。

總之，青少年的心理健康教育既是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，又是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。既要充分發(fā)揮學(xué)校思想教育、家庭環(huán)境教育和社會(huì)實(shí)踐教育以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)方面的獨(dú)立功能和作用。既要多方面協(xié)作，又要相互促進(jìn)，還要制定一系列行之有效的醫(yī)療保障和法律保障機(jī)制，從而形成強(qiáng)大的心理健康教育合力。在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)和造就大批德才兼?zhèn)涞男睦斫】档那嗌倌陜?yōu)秀人才，讓廣大兒童青少年在青春期成長(zhǎng)的過(guò)程中綻放快樂(lè)的光彩，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出努力和貢獻(xiàn)。

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