怎么理解創(chuàng)傷后應激障礙

2022-05-22 閱讀：352 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 怎么理解創(chuàng)傷后應激障礙

精選回答：

趙鳳林 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科 創(chuàng)傷后應激障礙是現(xiàn)代一個社會話題。創(chuàng)傷性應激障礙是一種因為異乎尋常的威脅性或者是災難性的心理創(chuàng)傷。創(chuàng)傷性事件是診斷這個病的必要條件，但不是這個病發(fā)生的全部條件，很多變量都會影響到，創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生，比方有精神障礙家族史，過去史，童年時代的心理創(chuàng)傷，性格內向神經(jīng)質傾向，創(chuàng)傷事件前后其它的負性生活事件，家境不好，軀體狀況欠佳、職業(yè)不穩(wěn)定等等。

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應激創(chuàng)傷是很多人在一生當中可能都會遇到的不愉快的創(chuàng)傷體驗，很多人在經(jīng)歷了創(chuàng)傷以后會出現(xiàn)一系列精神心理問題，主要表現(xiàn)為3個方面：1、有的人在應激事件之后很快就出現(xiàn)了一系列的精神心理問題，臨床當中叫急性應激障礙，嚴重的達到疾病的程度；2、在經(jīng)歷新的環(huán)境變化或者新的事情出現(xiàn)以后，也會出現(xiàn)情緒或者適應方面的問題，叫適應不良；3、經(jīng)歷過異乎尋常的嚴重的創(chuàng)傷以后，會對社會功能影響非常大，叫創(chuàng)傷后應激障礙，表現(xiàn)的是對人的社會生活造成一定影響，已經(jīng)達到疾病的程度。在生活中很多人不一定達到疾病程度，比如經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件以后可能會出現(xiàn)心理問題，有的人會覺得睡覺不太穩(wěn)定、做夢增多或者覺得經(jīng)歷事情以后，對世界的看法有一點改變，認知會有影響，經(jīng)歷過失戀的人可能對婚姻、進一步的戀情產(chǎn)生懈怠或者質疑等，這些心理問題不一定會對社會生活造成嚴重影響，很多人在經(jīng)歷事情以后會產(chǎn)生新的適應行為，會更好地適應環(huán)境，產(chǎn)生新的經(jīng)驗，也是人在成長過程中必經(jīng)的過程。

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創(chuàng)傷骨科是骨科里面最基礎的學科，骨科大夫都是從創(chuàng)傷骨科開始干起，逐漸手術多了之后開始分科變得越來越細，最后分到關節(jié)科、脊柱科等其他特殊的骨科學。所面臨的人群主要是以各種骨折為主，但所治療的人群和其他的科也有重疊的地方。股骨頸的骨折或者髖關節(jié)周圍的骨折，和關節(jié)科有重疊的部分。

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損傷之后由于關節(jié)面的關節(jié)軟骨受到破壞，或者導致關節(jié)面不平整、不光滑或者導致軟骨骨折，由于軟骨屬于不可再生組織，一旦損傷就沒有辦法再修復。所以在日常生活中會導致該處關節(jié)，在運動時會有或輕或重的疼痛感和功能受限。創(chuàng)傷性關節(jié)炎不可能自愈，之所以會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，就是由于某種急性損傷而導致的。

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比如說吃點藥，吃一些活血化瘀的，之后注意休息，避免勞累，可以輔助按摩理療、熱敷等物理治療，其效果是不錯的，好好控制很快就可以恢復。特別是不注重休息，所以說需要注意和重視，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎需要好好治療。這個一般是不會的，因為關節(jié)炎一旦形成不好好控制他會越來越重。

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在進行相應的修復期間內，可以采取制動休息、支持對癥治療來緩解局部的癥狀，促進局部損傷組織的修復，能夠加速恢復。支持對癥治療，常見的有消炎鎮(zhèn)痛和活血化瘀治療，消炎鎮(zhèn)痛主要是消散局部的炎癥、緩解疼痛，有利于促進局部組織的修復，常用的有雙氯芬酸、塞來昔布。

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有分析指出，經(jīng)歷創(chuàng)傷后兒童創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率在15.9％，那么根據(jù)創(chuàng)傷類型的不同，創(chuàng)傷后應激障礙的患病率也會不同，女孩子比較男孩子更為高危人群，而且人際創(chuàng)傷是他重要的一個發(fā)病原因占到32.9%。引起兒童的創(chuàng)傷后應激障礙的原因，也就是應激源和成人的不同，成人創(chuàng)傷后應激源你比方說死亡傷害，家庭暴力，突發(fā)重大事件，和兒童相比我們通常能夠區(qū)別出是一種創(chuàng)傷事件。兒童的這種應激源多和他們發(fā)育過程中的遇到的恐懼事件有關系，比方說童自行車上掉下來，或者是其它兒童的恐嚇，有人發(fā)現(xiàn)目睹家庭暴力或者是身體受到虐待是和兒童創(chuàng)傷后應激障礙嚴重程度比較密切相關的應急源，雖然一次性暴露于高強度的創(chuàng)傷性事件是兒童創(chuàng)傷后應激事件的主要原因，但是多次暴露于低強度應激性事件，比如說和家人分離，分手等對她的影響也是不容忽視的。

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