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馬先生，32歲，和妻子結(jié)婚一年。

戀愛時，妻子覺得他很浪漫，對自己很好很慷慨，比如送價格昂貴的鮮花，比如旅游時去哪里逛都不讓妻子怎么走路，而是叫了車，當時妻子非常感動和開心，雖覺得其實不用這么奢侈，但都攔不住他。

婚后，妻子發(fā)現(xiàn)，馬先生有時候經(jīng)常躺床上什么都不想做，特別嗜睡，即使起來了，眼神呆滯，整個人木木地好像被凍住了一樣，無精打采，情緒很低落，不愿意出門見人，飯也不想吃，什么都不想干，別人跟他說話也不理。有時候莫名其妙就流淚了。

有時候又不知疲倦，精力特別旺盛，半夜不睡覺特興奮，覺得自己無所不能，話止不住，瘋狂找各種網(wǎng)友聊天，或在客廳里走來走去，放著特別大的音樂，把一家人攪得睡不了覺，如果被制止會胡亂罵人、砸東西。

馬先生喜怒無常，脾氣越來越大，動不動就吵架。

很多時候毫無征兆地發(fā)脾氣，比如，妻子只是沒聽他的，熱了昨晚吃剩的菜，結(jié)果被馬先生罵，還超級大聲，把妻子整個人都嚇懵住了。

最讓妻子無法忍受的是，馬先生非常放縱，喜歡及時行樂，無休止地亂花錢，簡直是一個不折不扣的購物狂。

買的東西，從衣服到鞋子，從生活用品到數(shù)碼產(chǎn)品等等，把家里的倉庫都塞滿了，很多快遞送過來至今都沒打開過，信用卡也被刷爆了……但到貨后他就沒感覺了，不想要了。有的直接送給別人，有的直接送來家里后也并未看一眼。

當他決定買的時候非買不可，不顧一切，而且必須要馬上買。在信用卡刷爆的情況下，仍不節(jié)制自己的消費行為。妻子覺得這遠遠超出了家庭的負擔，發(fā)現(xiàn)后阻止他，他就胡亂發(fā)脾氣、破口大罵，甚至打人。

這種瘋狂消費的行為引起了妻子極度的不滿和憤怒，但又無法阻止他。這個時候妻子才發(fā)現(xiàn)他每份工作，短的做不過兩個月，長的也不超過半年，要么是跟老板起沖突，要么是跟同事無法相處，要么是覺得工作沒意思。

妻子感覺這婚姻簡直沒法過下去了。她想過離婚，但都很心軟，每次生氣后被馬先生哄兩下就原諒了。

過來聽說吧進行心理咨詢后，經(jīng)李建學老師評估，發(fā)現(xiàn)馬先生購物成癮的背后，是躁郁癥。

躁郁癥是什么呢？

▎躁郁癥又叫雙相情感障礙，指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上，因為他們很有可能上一秒還在低落，下一秒就情緒高漲起來。

躁與郁，如火與冰在生活中交替，躁狂和抑郁的出現(xiàn)是一種無法控制的局面，不以人意志力支配的。他永遠不知道自己會不會忽然就從天堂掉進了地獄。得了躁郁癥的人會非常痛苦，生活大受影響。

《天才向左瘋子向右》的作者杰米森這樣形容它：

“一個迷人但足以致命的敵人與同伴”，

當躁狂降臨，“我的心靈似乎在自我競速，想法紛至雜沓，腦內(nèi)充滿未及理清的神經(jīng)活動”，不受駕馭，如脫疆野馬的心靈，于是帶來種種瘋狂的行為，如：毫無節(jié)制的購物，各種幻覺的產(chǎn)生，不斷說話，精力旺盛，無需睡眠，就像燃燒生命的火力突然加熱到平常的一萬倍、一千倍，然后，這一切又戛然而止。

▼ 當躁狂出現(xiàn)時，躁郁癥者會出現(xiàn)以下中的至少3-4種表現(xiàn)：

自我評價過高

自我感覺良好，往往過高評價自己的才智，可出現(xiàn)夸大觀念。

情緒高漲、易激惹

情緒反應(yīng)不穩(wěn)定，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，嚴重者出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

睡眠的需求減少

睡眠時間少，沒有疲倦感，甚至幾天幾夜不睡，仍精神飽滿。

比平時更健談

說話停不下來，有感染力，語速增快。比如，在公共場合主動和大量陌生人交談，不停地開玩笑。

想法特別多

意念飄忽不定，或主觀感受到思維無法控制。可能表現(xiàn)為不斷地說一些缺乏組織性、連續(xù)性的話，或者想法塞滿了腦子，但表達不出來。

注意力特別容易分散

會被不重要的、無關(guān)的外界刺激所吸引，比如因為房間的裝飾、背景噪音等并沒有太大影響的因素，而沒有辦法交談下去。

精力充沛，忽然多了很多目標導向的活動

比如，在一天中工作超長的時間也不覺得累，而且覺得沒有什么事情是無法做到的;不斷地聯(lián)絡(luò)老朋友或陌生人。性驅(qū)力、性幻想、性行為的增加也很常見。

過度參與那些很有可能導致痛苦后果的高風險活動

如：瘋狂而無節(jié)制地購物、捐款、超速飆車、輕率的性行為，愚蠢的商業(yè)投資。

躁郁癥患者，往往都會讓身邊的人有明顯的感覺，因為他們可能會異常興奮，喜歡色彩鮮艷的東西，還可能會有賭博、投資或反社會行為。而且，他們往往并不認為自己生病或需要治療，甚至會強烈拒絕治療。

馬先生的明顯表現(xiàn)癥狀是無節(jié)制地消費購物，他在購物過程中，基本處在無意識狀態(tài)，很享受購買過程中的興奮感和刺激感；很多時候買來的東西連包裹都不會拆開看，也不想和人交流，處在情緒低落的狀態(tài)中。

這便是非常明顯的躁郁癥的癥狀。

他無法接受自己抑郁寡歡、無所作為的狀態(tài)。所以，在躁狂的狀態(tài)下，他想買的時候一定要買，否則就受不了，通過這個購買的活動讓自己處在一種興奮的狀態(tài)，通過這些行為來回避抑郁期，讓自己更多地待在躁狂期。

在咨詢過程中，馬先生正視自己生病的事實，主動了解學習關(guān)于雙相情感障礙的知識，對雙相情感障礙有了一個比較客觀的認知。

雙相具有兩級搖擺的特點，導致情緒失調(diào)，因此如何對待、處理、調(diào)節(jié)自己的情緒和感受，是需要學習的一門課程。對此，咨詢師給予了無條件的陪伴和支持，引導他調(diào)整認知，管理情緒，改善夫妻關(guān)系。

一是堅持寫情緒日記，記錄自己每當躁狂或抑郁發(fā)作之前，可觀察到的睡眠、食欲或行為的變化，每當出現(xiàn)這些變化，務(wù)必及時引起重視，慢慢學會帶著情緒學習、工作和生活。

二是保持比較良好的生活作息和生活節(jié)奏，制定常規(guī)生活計劃。如健康規(guī)律的飲食、按時充足的睡眠和定期的鍛煉；興趣愛好和社交活動。

三是堅持心理咨詢，讓自己情緒和身體系統(tǒng)處在穩(wěn)定的狀態(tài)。

另外，在心理咨詢師的指導下，妻子和家人積極去關(guān)注、重視馬先生的情緒，平時注意減少和他之間的沖突，盡量不激發(fā)馬先生的情緒。

同時也給了他更多的關(guān)心、體貼和寬容，并鼓勵他堅持心理咨詢改善自己的躁郁癥。

慢慢地，當馬先生出現(xiàn)情緒上的問題和困擾時，他能夠?qū)ΠY狀產(chǎn)生覺察，會主動、有意識地幫助自己，不再以購物的方式來緩解，而是采取其他方式，如及時地進行心理咨詢，或者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，如:健身、跑步、創(chuàng)作等，讓自己專注當下的活動，從而改善自己的狀態(tài)。