首頁(yè) 資訊盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識(shí)（2024年中國(guó)）

盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識(shí)（2024年中國(guó)）

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月12日 15:06

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《盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識(shí)》是一份多學(xué)科專家共同編寫(xiě)的指導(dǎo)文件，旨在為盆底功能障礙性疾病（PFD）的診斷和康復(fù)治療提供規(guī)范和參考。本共識(shí)主要涉及了PFD的定義、病因、診斷方法以及多種康復(fù)治療手段，強(qiáng)調(diào)了循證醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用中的重要性。

主要內(nèi)容總結(jié)與解析

1. PFD的定義及病因:

- PFD指的是由盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱、缺損及功能障礙引起的一系列癥狀的非器質(zhì)性疾病。該病與多種因素相關(guān)，如年齡、肥胖、妊娠分娩、慢性疾病和不良心理刺激等。

2. 診斷方法:

- 病史采集和體格檢查: 強(qiáng)調(diào)詳細(xì)的病史采集和體格檢查是評(píng)估疾病和明確診斷的關(guān)鍵步驟。包括詢問(wèn)病史、了解患者的基本信息和相關(guān)癥狀，進(jìn)行局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查和?？茩z查。

- 肛管直腸測(cè)壓: 這是評(píng)估肛門(mén)直腸感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的重要工具，為患者的治療方案提供幫助。

- 盆底超聲: 通過(guò)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)及肌肉運(yùn)動(dòng)變化，盆底超聲是診斷PFD的關(guān)鍵檢查手段。

- 排糞造影、尿動(dòng)力學(xué)檢查: 這些影像學(xué)和功能性檢查幫助評(píng)估出口梗阻型便秘、盆腔臟器脫垂等疾病，雖然各自存在一定的局限性，但在臨床中仍然具有重要意義。

3. 康復(fù)治療:

- 生活方式干預(yù): 包括控制體重、改變飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、控制血糖和盆底肌鍛煉等。這些干預(yù)措施對(duì)于輕度PFD患者是首選，但因個(gè)體差異，其效果因人而異。

- 生物反饋治療: 通過(guò)儀器提供的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，患者可以主動(dòng)參與康復(fù)過(guò)程。這種方法經(jīng)濟(jì)方便、痛苦小且接受度高，適用于各種PFD患者。

- 骶神經(jīng)調(diào)節(jié): 對(duì)于頑固性尿頻、尿急、慢性功能性便秘等疾病，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)提供了有效的治療選擇。

- 經(jīng)皮電刺激和盆底磁刺激: 這兩種治療方式在增強(qiáng)盆底肌肉功能和改善PFD癥狀方面具有良好的效果，且操作簡(jiǎn)便，易于患者接受。

- 中醫(yī)藥治療: 包括中藥湯劑口服、外治法、針刺等。中醫(yī)藥療法通過(guò)調(diào)理氣血、補(bǔ)益腎脾，對(duì)于PFD的康復(fù)具有一定的臨床價(jià)值，特別是在聯(lián)合其他治療方法時(shí)，可進(jìn)一步提高療效。

4. 一站式診療模式:

- 共識(shí)提倡建立盆底多學(xué)科整合診療中心，匯集各領(lǐng)域?qū)＜覟镻FD患者提供綜合性治療，這種模式已在多個(gè)地區(qū)進(jìn)行探索和實(shí)踐。

重點(diǎn)解析

1. 多學(xué)科整合診療的重要性: PFD涉及多種系統(tǒng)和器官，單一學(xué)科的治療往往無(wú)法全面解決問(wèn)題。因此，多學(xué)科協(xié)作、統(tǒng)一治療能夠更好地改善患者癥狀，提高治療效果。

2. 循證醫(yī)學(xué)在PFD治療中的應(yīng)用: 本共識(shí)強(qiáng)調(diào)了基于循證醫(yī)學(xué)的治療策略，所有推薦意見(jiàn)均基于現(xiàn)有的研究和臨床證據(jù)，確保了治療方案的科學(xué)性和有效性。

3. 康復(fù)治療的多樣性與個(gè)體化: PFD患者的病因復(fù)雜，康復(fù)治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，這種個(gè)體化的治療策略能夠最大限度地發(fā)揮康復(fù)治療的效果。

總之，《盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識(shí)（2024版）》為臨床醫(yī)生提供了一個(gè)全面而規(guī)范的參考，強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科整合和循證醫(yī)學(xué)的重要性，同時(shí)也指出了PFD治療中的個(gè)體化需求和多樣化治療手段的應(yīng)用價(jià)值。這份共識(shí)不僅是臨床實(shí)踐中的指南，也為未來(lái)的研究和臨床應(yīng)用提供了重要方向。

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