首頁資訊盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識（2024年中國）

盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識（2024年中國）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月12日 15:06

宋寶林談泌尿

專注泌尿系健康值得您長期關(guān)注

公眾號

個人微信

我的網(wǎng)站

抖音

《盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識》是一份多學科專家共同編寫的指導(dǎo)文件，旨在為盆底功能障礙性疾?。≒FD）的診斷和康復(fù)治療提供規(guī)范和參考。本共識主要涉及了PFD的定義、病因、診斷方法以及多種康復(fù)治療手段，強調(diào)了循證醫(yī)學在臨床應(yīng)用中的重要性。

主要內(nèi)容總結(jié)與解析

1. PFD的定義及病因:

- PFD指的是由盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱、缺損及功能障礙引起的一系列癥狀的非器質(zhì)性疾病。該病與多種因素相關(guān)，如年齡、肥胖、妊娠分娩、慢性疾病和不良心理刺激等。

2. 診斷方法:

- 病史采集和體格檢查: 強調(diào)詳細的病史采集和體格檢查是評估疾病和明確診斷的關(guān)鍵步驟。包括詢問病史、了解患者的基本信息和相關(guān)癥狀，進行局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查和?？茩z查。

- 肛管直腸測壓: 這是評估肛門直腸感覺和運動功能的重要工具，為患者的治療方案提供幫助。

- 盆底超聲: 通過靜態(tài)和動態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)及肌肉運動變化，盆底超聲是診斷PFD的關(guān)鍵檢查手段。

- 排糞造影、尿動力學檢查: 這些影像學和功能性檢查幫助評估出口梗阻型便秘、盆腔臟器脫垂等疾病，雖然各自存在一定的局限性，但在臨床中仍然具有重要意義。

3. 康復(fù)治療:

- 生活方式干預(yù): 包括控制體重、改變飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、控制血糖和盆底肌鍛煉等。這些干預(yù)措施對于輕度PFD患者是首選，但因個體差異，其效果因人而異。

- 生物反饋治療: 通過儀器提供的視覺或聽覺信號，患者可以主動參與康復(fù)過程。這種方法經(jīng)濟方便、痛苦小且接受度高，適用于各種PFD患者。

- 骶神經(jīng)調(diào)節(jié): 對于頑固性尿頻、尿急、慢性功能性便秘等疾病，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)提供了有效的治療選擇。

- 經(jīng)皮電刺激和盆底磁刺激: 這兩種治療方式在增強盆底肌肉功能和改善PFD癥狀方面具有良好的效果，且操作簡便，易于患者接受。

- 中醫(yī)藥治療: 包括中藥湯劑口服、外治法、針刺等。中醫(yī)藥療法通過調(diào)理氣血、補益腎脾，對于PFD的康復(fù)具有一定的臨床價值，特別是在聯(lián)合其他治療方法時，可進一步提高療效。

4. 一站式診療模式:

- 共識提倡建立盆底多學科整合診療中心，匯集各領(lǐng)域?qū)＜覟镻FD患者提供綜合性治療，這種模式已在多個地區(qū)進行探索和實踐。

重點解析

1. 多學科整合診療的重要性: PFD涉及多種系統(tǒng)和器官，單一學科的治療往往無法全面解決問題。因此，多學科協(xié)作、統(tǒng)一治療能夠更好地改善患者癥狀，提高治療效果。

2. 循證醫(yī)學在PFD治療中的應(yīng)用: 本共識強調(diào)了基于循證醫(yī)學的治療策略，所有推薦意見均基于現(xiàn)有的研究和臨床證據(jù)，確保了治療方案的科學性和有效性。

3. 康復(fù)治療的多樣性與個體化: PFD患者的病因復(fù)雜，康復(fù)治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，這種個體化的治療策略能夠最大限度地發(fā)揮康復(fù)治療的效果。

總之，《盆底功能障礙性疾病診斷及康復(fù)治療專家共識（2024版）》為臨床醫(yī)生提供了一個全面而規(guī)范的參考，強調(diào)了多學科整合和循證醫(yī)學的重要性，同時也指出了PFD治療中的個體化需求和多樣化治療手段的應(yīng)用價值。這份共識不僅是臨床實踐中的指南，也為未來的研究和臨床應(yīng)用提供了重要方向。

以下為圖片版，PDF版請點文末“閱讀原文”下載。