中青報·中青網(wǎng)記者 王豪 通訊員 李玉秀 張軍揚

現(xiàn)今，很多愛美女士、精致男士在美容保養(yǎng)時，會選擇玻尿酸、水光針、人胎素、肉毒素等一系列產(chǎn)品項目……一針下去，感覺自己變瘦、變白、變漂亮。

然而，這些真的安全有效嗎？

近期，蘭州市公安局偵破一起非法售賣醫(yī)美藥品案，先后抓獲犯罪嫌疑人50名，搗毀家庭式醫(yī)美“黑診所”6處，查獲各類品牌注射用A型肉毒素及其他三類醫(yī)療器械31000余件，涉案價值1000余萬元。

“三無”產(chǎn)品及器械的流出，給基數(shù)龐大的醫(yī)美服務需求人群帶來了安全隱患。警方抽絲剝繭，找到問題產(chǎn)品的源頭，同時提醒廣大消費者，理性看待醫(yī)美需求，正確選擇醫(yī)美機構，審慎做出醫(yī)美決策，追求美麗的同時更要警惕“美麗陷阱”。

警方抽絲剝繭，斬斷問題產(chǎn)品“鏈”

2023年5月，蘭州市公安局治安支隊在調(diào)查核實一條涉藥案件線索時發(fā)現(xiàn)，該市城關區(qū)居民趙某某通過微信渠道，低價購買某境外品牌注射用A型肉毒素。

見疑不放，警方遂對趙某某展開詢問。經(jīng)調(diào)查，趙某某具有醫(yī)美機構工作經(jīng)歷，在無相關批準證明文件且明知肉毒素系毒性藥品的情況下，通過微信渠道購買低價肉毒素，向其客戶銷售、注射，涉嫌妨害藥品管理罪。

“A型肉毒素屬于國家嚴管嚴控的毒性藥品，任何個人和未經(jīng)指定的藥品經(jīng)營企業(yè)均不得購銷相關制劑。趙某某經(jīng)營的藥品外包裝無中文標識，未取得藥品相關批準證明文件，且在購銷的過程中對涉案藥品未采取專業(yè)的儲存運輸措施?！碧m州市公安局治安支隊食藥偵大隊副大隊長王宏斌介紹，經(jīng)過主管部門認定，趙某某銷售肉毒素產(chǎn)品的行為足以危害人體健康。

蘭州市公安局食藥偵部門迅速成立專案組，并將案情上報甘肅省公安廳，在甘肅省公安廳食藥環(huán)偵總隊的指導下，對案件展開深入偵查。

王宏斌介紹，通過對犯罪嫌疑人趙某某藥品來源的排查梳理，專案組鎖定趙某某的上線供貨人錢某某，串并抓獲無相關批準證明文件且向他人銷售、注射肉毒素的嫌疑人楊某、楊某某等4人，搗毀家庭式黑診所2個。

“涉案嫌疑人楊某、楊某某2人系堂兄弟關系，為牟取利益，勾連境內(nèi)外銷售人員，低價購買大量各類注射用肉毒素桿菌，囤積后加價通過微信銷售至全國各地?！蓖鹾瓯笳f。通過對涉案人員手機中的上萬條信息進行梳理，警方發(fā)現(xiàn)了涉案人員關系網(wǎng)，“他們層級分明，各層級之間交易都很隱蔽”。

楊某、楊某某銷售的涉案肉毒素，來源于以李某為首的犯罪團伙，該團伙在海南省某市租用庫房，注冊境外通訊工具勾連貨源，規(guī)避打擊，以低價購買囤積大量來源不明的肉毒素并向全國范圍內(nèi)銷售，數(shù)額巨大。

專案組抽調(diào)多個抓捕組，根據(jù)前期掌握線索，前往廣西南寧、陜西西安、河北邯鄲、吉林長春、黑龍江綏化等地辦案。當年10月，以李某為首的犯罪團伙在海南省三亞市某美甲工作室落網(wǎng)。

“至此， 該案已抓獲犯罪嫌疑人20名，查獲十幾種注射類A型肉毒素及其他三類醫(yī)療器械13000余件，涉案金額1000余萬元，打掉國內(nèi)網(wǎng)絡銷售層級六級?！蓖鹾瓯笳f。

經(jīng)擴線深挖，蘭州警方又打掉一條蘭州本地、以龔某劉某某夫妻為首的“假藥鏈”。搗毀涉案倉庫1處，查獲各類品牌注射用A型肉毒素及其他三類醫(yī)療器械10000余件。

“黑診所”“黑醫(yī)師”作幫兇，消費者真假難辨

這些本該被嚴管嚴控的問題藥品和器械，如何流向消費者？

一方面，“黑醫(yī)美”“市場下沉”，躲到背街僻巷，來到監(jiān)管洼地。比如，利用境外通訊工具勾連貨源；打著“美甲店”“SPA沙龍”“美麗休閑館”的幌子，違法從事“醫(yī)美”活動；在新媒體平臺，虛假宣傳，獲取消費者信任……

不法分子打著“美甲店”“SPA沙龍”“美麗休閑館”的幌子，違法從事“醫(yī)美”活動。蘭州市公安局供圖

蘭州市公安局治安支隊食藥偵大隊民警康彥忠舉例，在案件偵查過程中，警方發(fā)現(xiàn)，所謂的“黑診所”“黑醫(yī)師”主要通過兩個渠道發(fā)展顧客，一是早期經(jīng)營過程中通過發(fā)布微信朋友圈、微博、貼吧等形式進行廣告宣傳；二是在后期聚攏一定固定顧客后，由顧客相互介紹引流。

為贏得顧客信任，回避產(chǎn)品的外包裝無中文、相關品牌中國未批準上市等問題，“‘黑醫(yī)師’總是以‘產(chǎn)品是進口的’‘在國外很火’等話術應付。對于一些‘心大’的顧客，更是在注射過程中刻意隱瞞品名，不讓顧客看到相關外包裝。”康彥忠說。

在此案中，為“黑醫(yī)師”提供涉案藥品的龔某等人，發(fā)展銷售網(wǎng)絡的渠道也有以下幾種：一是通過大量添加醫(yī)美微信群，獲取大量從業(yè)人員聯(lián)系方式，再通過發(fā)布朋友圈進行宣傳；二是通過參加各地“美博會”等活動，發(fā)展下線代理；三是老代理推薦新代理。

與此同時，涉食藥農(nóng)環(huán)案件打擊領域政策性強、專業(yè)程度高、涉及面廣、取證困難、全鏈條打擊難等客觀情況，也給不法分子提供了可乘之機。

蘭州市公安局治安支隊食藥偵大隊大隊長謝鵬東梳理，在以龔某、劉某某夫妻為首的犯罪團伙中，龔某、劉某某兩人通過通訊軟件勾連境外貨源，充當國內(nèi)一級代理，在小區(qū)租用庫房，囤積非正規(guī)渠道的涉案毒性藥品及醫(yī)美用三類醫(yī)療器械，面向全國范圍寄售。而且進購、出售涉案藥品頻次高、數(shù)量大，月均寄售快遞1000余單，月均銷售額達30余萬元。

“龔、劉二人反偵查意識強。經(jīng)過一個月的蹲守，結合數(shù)據(jù)分析，辦案民警才最終確定了涉案藥品存儲倉庫?！敝x鵬東說。

謝鵬東說，蘭州市共有30名美容美甲、醫(yī)美行業(yè)從業(yè)人員通過龔、劉二人進購來源不明的注射用A型肉毒素銷售牟利，極大地影響了當?shù)氐乃幤饭芾碇刃颉?/p>

“醫(yī)美”的本質(zhì)是醫(yī)療，而不是美容

“三無”醫(yī)美，既是對消費者健康的無視，也在醫(yī)美界成為一種“頑疾”。

上海市消費者權益保護委員會的數(shù)據(jù)顯示，2023年，僅上海市消保系統(tǒng)就受理美容、醫(yī)美等相關投訴9773件，其中“輕醫(yī)美”服務水平良莠不齊問題突出。

甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）醫(yī)學美容與燒傷整形科主任醫(yī)師白海亞分析，醫(yī)美行業(yè)糾紛頻出的原因主要在于——部分機構證照不齊全，未取得醫(yī)美經(jīng)營許可或超范圍經(jīng)營；機構工作人員不具備相應的執(zhí)業(yè)資格，超范圍執(zhí)業(yè)或相應人員未經(jīng)過正規(guī)學習及培訓，操作不規(guī)范；醫(yī)療產(chǎn)品渠道不明，存在不合格的醫(yī)療設備、產(chǎn)品；醫(yī)美效果難以評估，還有部分“黑醫(yī)美”為追求更高的經(jīng)濟效益，夸大宣傳美容效果，以致服務質(zhì)量與“求美者”預期產(chǎn)生較大差距。此外，醫(yī)美效果存在個體差異，“求美者”如果不考慮自身情況，強行做成某個樣子，失敗的風險較高。還有一些人會出現(xiàn)過敏反應，出現(xiàn)異物排斥、皮膚損傷、傷口感染裂開等后遺癥。

白海亞說，近年來，醫(yī)美整形低齡化、年輕化的趨勢較為明顯。有些青春期孩子仍處于身體發(fā)育期，過早整形會引起部分不可逆的損傷。“他們還未建立成熟的三觀，社會閱歷不足，容易被一些虛假的醫(yī)美宣傳所誘導；他們不具備經(jīng)濟獨立性，在選擇醫(yī)療美容項目時，可能會更看重價格而非安全。因此，更容易成為‘三無’產(chǎn)品、器械以及‘黑醫(yī)美’的受害者，亟待引起相關部門重視?！卑缀喺f。

白海亞提醒，“三無”產(chǎn)品往往含有一些不明成分，有的甚至添加了違禁的藥物，使用后可能會產(chǎn)生色沉，皮膚損傷等問題，嚴重的可能給“求美者”帶來毀容甚至致命的風險。

“‘醫(yī)美’的本質(zhì)是醫(yī)療，而不是美容?！卑缀喗榻B，按《醫(yī)療美容服務管理辦法》的定義，醫(yī)療美容是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。

“‘醫(yī)美’具有‘創(chuàng)傷性’，是人命關天的大事，不能和化妝、美發(fā)、皮膚護理等生活美容項目等量齊觀?！卑缀喺f。

他建議，“求美者”一定要清晰認識到醫(yī)療美容與生活美容的區(qū)別，在對待醫(yī)美整形手術方面，擦亮雙眼，選擇正規(guī)的醫(yī)療機構、有資質(zhì)的醫(yī)生，進行詳細的、充分的術前溝通。此外，要樹立正確的審美觀和消費觀，充分認識到醫(yī)美還是存在一些不確定性和風險，要結合自身的需要，不盲目、不跟從，謹慎選擇，理性消費。

白海亞說，醫(yī)療美容手術分級管理制度開展后，醫(yī)療機構與從業(yè)人員要具備雙資質(zhì)，開展手術前審批備案，例如二級醫(yī)療機構只能開展三級以下（含三級）手術，少部分確實有能力完成的四級手術，但需要經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門的行政許可，低年資醫(yī)生不能越級單獨開展風險較高、難度系數(shù)較大的項目?！啊竺勒摺欢ㄗ鲎愎φn，降低風險?！?/p>

“多部委出臺加強醫(yī)療美容管理相關規(guī)范，監(jiān)管手段、管理方式都在及時跟進。”王宏斌建議，“求美者”要謹記“三看三保留”原則：

看證照。合法的醫(yī)療美容機構都應取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》《營業(yè)執(zhí)照》并懸掛在場所明顯處。王宏斌說，這些證照有統(tǒng)一的格式，包括醫(yī)療機構名稱、審批機關、核準診療科目等信息。

看環(huán)境。正規(guī)的醫(yī)療美容機構都有固定的診療場所并對內(nèi)部功能布局有相應的要求，美容診所房屋面積不少于40平方米，至少設有診室、治療室、處置室等。

看醫(yī)生資質(zhì)。正規(guī)醫(yī)療美容場所提供醫(yī)療美容服務的人員應該是醫(yī)療美容醫(yī)生，必須持有《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并注冊為醫(yī)療美容主診醫(yī)師。王宏斌說，通過登錄國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站，“求美者”可以查詢產(chǎn)品是否合法上市，再通過掃描產(chǎn)品防偽碼辨別真?zhèn)巍?/p>

他還建議，“求美者”保留好病歷資料、收費記錄或轉(zhuǎn)賬記錄、微信聊天記錄或錄音，更好地保護自己的合法權益。

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