原創(chuàng) 生物世界 生物世界

撰文丨甲遇庚

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在世界各地，女性壽命比男性更長似乎是一個(gè)普遍現(xiàn)象。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，2019年，全球預(yù)期壽命的性別差異平均為4.4年。我國最新發(fā)布的《中國婦女發(fā)展綱要（2011—2020）》的內(nèi)容顯示：女性平均預(yù)期壽命已突破80歲；而男性預(yù)期壽命為73.64歲。

科學(xué)家們認(rèn)為，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根源是生物學(xué)、環(huán)境和行為因素的復(fù)雜組合。例如，男性更容易吸煙、酗酒和超重。此外，雄性激素水平過高也與冒險(xiǎn)行為有關(guān)，從而增加了死亡率；而雌性激素則在預(yù)防一些疾病中發(fā)揮了作用。

雖然男性和女性的生存率差異是客觀存在的，但研究人員認(rèn)為，這種基于平均壽命的結(jié)論顯然過于籠統(tǒng)。

而最近，一項(xiàng)橫跨全球五大洲200多年的統(tǒng)計(jì)分析顯示，男性比女性長壽的可能性很大，尤其是那些已婚且受過高等教育的男性。

2022年8月2日，南丹麥大學(xué)人口動(dòng)態(tài)跨學(xué)科中心的 Marie-Pier Bergeron-Boucher 博士等人在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）旗下期刊 BMJ Open 上發(fā)表了題為：Probability of males to outlive females: an international comparison from 1751 to 2020 的研究論文。

該研究表明，雖然男性的預(yù)期壽命通常低于女性，并且死亡率在所有年齡段也都較高，但男性比女性長壽的可能性依然很大。這些發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀點(diǎn)，并揭示了女性和男性之間更細(xì)微的壽命不平等。

許多不同種群中，人類女性或雌性動(dòng)物均顯示出生存優(yōu)勢(shì)。但研究人員表示，生存方面的性別差異通常是通過比較預(yù)期壽命來確定的，但它總結(jié)的是平均壽命，而不是個(gè)體壽命?！皦勖儺悺保↙ifespan variation），即人口中的壽命差異已受到越來越多的關(guān)注。各種指標(biāo)顯示了生命長度的異質(zhì)性，超出了預(yù)期壽命的范疇。

在這項(xiàng)新研究中，為了量化隨時(shí)間推移，在不同人群中，男性比女性長壽的概率是多少，以及探討壽命變異，該團(tuán)隊(duì)使用了一種特殊的統(tǒng)計(jì)方法，即“存活率”統(tǒng)計(jì)，用來研究全球各大洲199個(gè)人口種群在200多年來死亡人口的性別差異。

該方法被應(yīng)用于三個(gè)人口數(shù)據(jù)集，包括人類死亡率數(shù)據(jù)庫（HMD）中所有可用國家（41個(gè)）按年份和性別劃分的生命表，以及東德、西德和英國的4個(gè)部分（英格蘭、蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭）單獨(dú)的分析數(shù)據(jù)。有可用數(shù)據(jù)的最早年份是1751年（瑞典），最新年份是2020年。

研究人員還使用了《2019年世界人口展望修訂版》（WPP）中的精簡生命表。該數(shù)據(jù)提供了199個(gè)國家按5歲年齡組和1950-1954年和2015-2019年5年期間按性別劃分的生命表。

最后，他們使用了美國2019年的全國死亡和人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，比較了不同的受教育水平和婚姻狀況下男性比女性長壽的概率。

數(shù)據(jù)分析顯示，在0歲時(shí)一名男性和一名女性的隨機(jī)配對(duì)中，自1850年以來幾乎所有年份和幾乎所有人口的壽命表中，男性壽命超過女性的概率在25%到50%之間變化。只有少數(shù)國家在不同時(shí)期的這一數(shù)值高于50% 。

HMD中5個(gè)國家自1850年以來男性壽命超過女性的概率

這些國家是：1891年的冰島；1950-1954年的約旦；1950-1964年的伊朗，1960-1969年的伊拉克；1985年之前的孟加拉國、印度和馬爾代夫；以及1995-2010年的不丹。

自1950年以來所有 WPP 國家（灰色）的存活率

數(shù)據(jù)顯示，在過去的200多年里，每4個(gè)男性中就有1-2個(gè)（25%-50%）比女性壽命長。這挑戰(zhàn)了男性壽命不如女性的傳統(tǒng)觀念。

然而，在發(fā)達(dá)國家，男性比女性長壽的概率一直在下降，直到1970年代以后，在所有人口中開始才逐漸上升。男性和女性預(yù)期壽命差異的上升和下降主要?dú)w因于吸煙和其他行為差異。

在低收入和中等收入國家中，男性比女性壽命長的概率通常更高，但這并不一定意味著生存方面的性別平等程度更高。

最突出的是南亞國家，在1950至1960年代，這些國家的男性存活率均高于50% 。在印度， 5歲以下女童的死亡率高于男童，而且近年來女童的死亡率仍然較高。但自1980年代以來，15歲以上女性的死亡率低于男性女性。研究人員表示，這或許平衡了年輕時(shí)的不利因素。

此外，某些外部因素似乎也起到了關(guān)鍵作用。例如，2015年至2019年，在整個(gè)美國人口中，男性比女性長壽的概率為40% 。

但這一數(shù)據(jù)因婚姻狀況和受教育程度的不同而存在差異。具體而言，已婚男性比女性長壽的概率為39% ，而未婚男性比女性長壽的概率為37% ；在受教育方面，本科以上男性的這一數(shù)字為43% ，高中以下教育水平的男性為39% 。而且，受過高等教育的已婚男性比只有高中學(xué)歷的未婚女性在存活率方面更有優(yōu)勢(shì)。

研究人員指出，夫妻關(guān)系會(huì)影響彼此的健康，這對(duì)男性尤其如此，他們比女性更能從穩(wěn)定的關(guān)系中獲益。因此，對(duì)預(yù)期壽命差異的盲目解讀有時(shí)會(huì)導(dǎo)致對(duì)實(shí)際壽命不平等的扭曲認(rèn)識(shí)。

該研究通訊作者 Bergeron-Boucher 博士解釋道，少數(shù)男性的壽命確實(shí)很短，因此造成了這種差異。但也不是所有女性都比男性長壽，不長壽的女性也不在少數(shù)。例如，出生時(shí)預(yù)期壽命的10年性別差異可能與男性比女性長壽的概率為40%有關(guān)，這表明40%的男性比隨機(jī)配對(duì)的女性壽命更長。因此，也不是所有的男性都有10年的劣勢(shì)，這一點(diǎn)被單純的比較預(yù)期壽命所忽視了。”

總體而言，女性死亡率的下降速度要快于50歲以下的男性，特別是在20世紀(jì)上半葉，這主要是由于嬰兒和兒童死亡情況得到改善。

此外，男性不僅在年輕時(shí)保持著生存劣勢(shì)，而且在老年時(shí)也是如此。他們?cè)?0-30多歲時(shí)更容易冒險(xiǎn)或發(fā)生意外，而且他們也更容易吸煙和酗酒，從而導(dǎo)致60多歲時(shí)癌癥發(fā)病率和死亡率更高。

總之，這項(xiàng)研究提供了對(duì)壽命不平等的更全面理解。研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)道，需要一種更細(xì)致的方法來解讀生存中的性別差異。

論文鏈接：

https://bmjopen.bmj.com/content/12/8/e059964