關(guān)鍵詞：心血管健康；糖尿?。唤?；用餐頻率；用餐時(shí)間；肥胖；限時(shí)喂養(yǎng)

在西方文化中，人們普遍認(rèn)為日常飲食應(yīng)分為三類。

正餐：早餐、午餐和晚餐。通常，營(yíng)養(yǎng)師建議增加兩種零食（早上和下午）來幫助控制食欲，實(shí)際上，主流媒體的信息是“一天吃五到六次”。然而，飯菜的數(shù)量并不是一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn)，舉個(gè)例子，古羅馬沙德人只有一頓豐盛的飯，通常在16點(diǎn)左右吃，他們認(rèn)為每天吃一次以上是不健康的。雖然他們也在早上和中午吃，但這些食物是樸素的、清淡的和快速的。后來，修道院的規(guī)則影響了普通人的飲食行為。“早餐”一詞的意思是“打破夜晚的禁食”，指出這是晚上/晚上祈禱后的第一頓飯。在工業(yè)革命期間，早餐作為上班前的一頓飯也變得很重要。

背景

近年來，用餐頻率和用餐時(shí)間對(duì)健康和疾病的影響一直是人們關(guān)注的話題。雖然流行病學(xué)證據(jù)表明較高的進(jìn)食頻率與較低的疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，但試驗(yàn)結(jié)果卻顯示了與之矛盾的結(jié)果。最近的前瞻性研究表明，與低餐頻率（1-2餐/日）相比，高餐頻率（超過6餐/天）的發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。除了用餐頻率和用餐時(shí)間之外，還必須考慮早餐消耗量和每日能量攝入、熱量限制和夜間飲食的分配。在這個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)中，兩餐之間的禁食時(shí)間長(zhǎng)短起著核心的作用。這些相互關(guān)聯(lián)的變量的生理基礎(chǔ)可能是內(nèi)部的生物鐘，而與自然生物鐘不同步的食物消耗可能會(huì)產(chǎn)生不利的健康影響并且增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究目的是在前人研究的基礎(chǔ)上探究用餐模式的變化有何生理益處，以指導(dǎo)人群合理飲食。

方法

該項(xiàng)研究通過收集大量文獻(xiàn)，收集前瞻性隊(duì)列研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，檢索有關(guān)進(jìn)食頻率，進(jìn)食時(shí)間等飲食模式的改變；一日多餐的分配方法，飲食方式，飲食時(shí)間等對(duì)人體生理機(jī)能和冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。

    將數(shù)據(jù)匯總得出結(jié)論并進(jìn)行相應(yīng)的解釋。

結(jié)果

進(jìn)食頻率：

一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明，在調(diào)整了總能量攝入、飲食組成和其他危險(xiǎn)因素后，與每天吃三頓的男性相比，每天吃1-2頓的男性冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比為1.10，每天吃4-5頓的男性風(fēng)險(xiǎn)比為1.05，每天吃6次的男性風(fēng)險(xiǎn)比為1.26。而且相關(guān)研究表明用餐頻率的增加可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，但同時(shí)降低碳水化合物的攝入量。

早餐的重要性與進(jìn)食時(shí)間：

卡希爾等人發(fā)表了一項(xiàng)來自健康專家的大型前瞻性研究，對(duì)26902名45至82歲的美國(guó)男性進(jìn)行了隨訪研究。他們發(fā)現(xiàn)，與經(jīng)常吃早餐的男性相比，不吃早餐的男性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)高了27%。（RR 1.27；95%置信區(qū)間CI 1.06–1.53）。此外，與較早吃晚飯先比，吃晚飯的時(shí)間較晚會(huì)導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)高出55。（相對(duì)危險(xiǎn)度1.55；95%可信區(qū)間1.05-2.29）。事實(shí)上，吃飯時(shí)間是影響一些生理功能的主要因素之一，因此，會(huì)導(dǎo)致不同的健康結(jié)果和體重控制。進(jìn)餐時(shí)間影響中央主時(shí)鐘（SCN）或外圍細(xì)胞時(shí)鐘，包括bmal1、clock、per1/2、cry1/2、rev erbα/β、rorα/β、dbp、dec1/2、ck1ε/δ和npas2。

節(jié)食時(shí)間：

每天吃兩（或三）頓飯可能是最好的選擇，二或三頓飯之間的差異可能取決于他們每天禁食時(shí)間的長(zhǎng)短。近年來的許多研究表明，白天禁食窗口時(shí)間較寬會(huì)有積極健康效應(yīng)，即每天最好禁食6-8個(gè)小時(shí)再吃飯，與正常的每日膳食分配（即三餐到五餐，從早餐到晚餐）相比，似乎在人類身上誘發(fā)了許多健康益處。

結(jié)論

改變用餐頻率和用餐時(shí)間有可能會(huì)影響能量和大量營(yíng)養(yǎng)素的攝入。有規(guī)律的用餐模式，包括早餐消耗量、在一天的早期階段能量消耗比例較高、減少用餐頻率（即2- 3餐/天）和有規(guī)律的禁食期，都可能會(huì)提供生理益處，例如減少炎癥，改善晝夜節(jié)律，增加自噬和應(yīng)激抵抗，調(diào)節(jié)腸道微生物群。

小貼士

健康知識(shí)擴(kuò)張：

什么是自噬？

自噬是一個(gè)吞噬自身細(xì)胞質(zhì)蛋白或細(xì)胞器并使其包被進(jìn)入囊泡，并與溶酶體融合形成自噬溶酶體，降解其所包裹的內(nèi)容物的過程，藉此實(shí)現(xiàn)細(xì)胞本身的代謝需要和某些細(xì)胞器的更新。 （用俗話說，就是細(xì)胞自己吃自己。）

自噬在機(jī)體的生理和病理過程中都能見到，其所起的作用是正面還是負(fù)面的尚未完全闡明，對(duì)腫瘤的研究尤其如此，自噬作用好似一把雙刃劍,既促進(jìn)其發(fā)生又抑制其形成。自噬還參與胚胎發(fā)育、免疫系統(tǒng)疾病等的病理過程。

為什么減少用餐頻率，能夠增加自噬？

答案是：減少用餐頻率，相應(yīng)的延長(zhǎng)了用餐時(shí)間間隔，由此會(huì)在兩餐之間產(chǎn)生饑餓應(yīng)答，在饑餓應(yīng)答狀態(tài)下，機(jī)體就會(huì)啟動(dòng)保護(hù)機(jī)制，也就是細(xì)胞會(huì)增加自噬，由自體吞噬分解大分子,產(chǎn)生在分解代謝和合成代謝過程中所必須的中間代謝物。用于供能和生物合成。

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