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兒童脫水

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月14日 15:18

當(dāng)體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失時，就會發(fā)生脫水。

癥狀包括口渴、活動不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿減少。

重度脫水會危及生命。

口服或（在嚴重情況下）靜脈（經(jīng)靜脈）給予電解質(zhì)和液體治療。

當(dāng)人體損失的水分超過攝入水分時，就會發(fā)生脫水。稱為電解質(zhì)的物質(zhì)也會丟失。電解質(zhì)是生命必不可少的血液和細胞內(nèi)礦物質(zhì)。鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽都是電解質(zhì)。

（另見成人脫水。）

兒童脫水的病因

脫水通常是由于以下原因?qū)е?/p>

液體流失過多

液體攝入不足

兒童在嘔吐、腹瀉或兩者同時出現(xiàn)時，可能會流失過多的液體。但是，并非每次嘔吐或腹瀉都會引起脫水。

其他導(dǎo)致兒童流失液體的疾病包括嚴重、大面積燒傷和過度出汗。

當(dāng)兒童患有常見的兒童期疾病，如咽喉痛，或患有任何類型的嚴重疾病時，兒童可能無法攝入足夠的液體。

一些攝入液體不足的兒童可能會被忽視。

一些新生兒可能難以進行母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，這有時可能導(dǎo)致脫水。

兒童脫水的癥狀

如果出現(xiàn)下列跡象，脫水嬰兒需要立即就醫(yī)

頭部囟門凹陷。

眼眶凹陷。

哭時無淚。

口干。

尿量過少。

寶寶警覺性降低，并且活動不足（昏睡）。

輕度至中度脫水通常會導(dǎo)致口唇干燥、口渴加重，并可能導(dǎo)致孩子排尿次數(shù)減少。兒童可能互動或玩耍較少。

重度脫水會導(dǎo)致兒童困倦或昏睡，這表明他們必須接受醫(yī)生評估或立即帶去醫(yī)院或急診診所。他們沒有眼淚。他們的皮膚會發(fā)青（發(fā)紺），并快速呼吸。

有時重度脫水可引起血液中鹽濃度異常降低或升高。鹽濃度的改變使脫水的癥狀加重，并且可以加重嗜睡的程度。在重度情況下，孩子可能會有癲癇發(fā)作或昏迷，或者遭受腦損害。嚴重脫水可能是致命的。

兒童脫水的診斷

由醫(yī)生檢查

有時可進行血液和尿液檢查

醫(yī)生對兒童進行檢查，注意他們的體重是否減輕。僅在幾天內(nèi)的體重減輕很可能是由脫水引起的。體重減輕幅度（如果已知）可幫助醫(yī)生確定脫水是輕度、中度還是重度。醫(yī)生也可根據(jù)兒童癥狀作出診斷。

對于中度或重度脫水的兒童，醫(yī)生通常會進行血液和尿液檢查，以確定他們體內(nèi)的電解質(zhì)水平、脫水程度以及所需的補液量。

兒童脫水的治療

對丟失體液的替代

用含電解質(zhì)的液體（例如鈉和氯化物）治療脫水。在任何年齡段，純凈水、未稀釋的果汁或運動飲料都不是治療脫水的理想選擇，這是因為水中鹽含量太低，并且果汁和運動飲料中的糖分含量高，可能會刺激消化道。

如果脫水程度較輕，通常通過口服途徑來補充水分?？梢允褂锰厥饪诜a液溶液，但對于僅出現(xiàn)輕度腹瀉或嘔吐的兒童而言，這并非總是必需的。

對于任何年齡的出現(xiàn)嘔吐的兒童，首先給予少量、多次攝入液體，每 10 分鐘左右一次，那么對脫水的治療將更加有效。如果能吞下液體而沒有嘔吐或發(fā)生嚴重腹瀉，補充的液體量可慢慢地增加，補充的次數(shù)也可逐漸減少。如果腹瀉是唯一的癥狀，則每次可以給予更大量的液體，并減少補充的次數(shù)。

如果兒童同時出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，應(yīng)多次少量地給予含有電解質(zhì)的液體，如口服補液溶液。如果這種治療增加腹瀉，兒童可能需要住院接受靜脈（經(jīng)靜脈）輸液。

無法或不愿攝入任何液體或出現(xiàn)無精打采和其他嚴重脫水跡象的嬰兒和兒童可能需要通過靜脈給予液體和電解質(zhì)或通過細塑料管（鼻胃管）穿過鼻子一直到喉嚨，直到到達胃或小腸從而給予電解質(zhì)溶液。

在嬰兒，可通過鼓勵飲入含電解質(zhì)的溶液來治療脫水。母乳（人乳）包含嬰兒所需的所有液體和電解質(zhì)，在可能時，是最佳的治療方法。

如果嬰兒未進行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)給予口服補液溶液 (ORS)。ORS 包含特定量的糖和電解質(zhì)。無需處方即可在藥房或雜貨店以與水混合的粉末或預(yù)混合液體的形式購買到 ORS。在 24 小時內(nèi)給孩子的 ORS 量取決于孩子體重，但每磅孩子體重通常應(yīng)約為 1? 至 2? 盎司 ORS（每公斤 100 到 165 毫升）。這個量有助于緩解脫水，并滿足兒童的日常液體需求。因此，一個 20 磅的嬰兒應(yīng)該在 24 小時內(nèi)共飲用 30 至 50 盎司（10 千克的嬰兒應(yīng)該在 24 小時內(nèi)共喝 1000 至 1650 毫升）。

在嬰兒停止嘔吐后，如果耐受，應(yīng)盡快給予人乳或配方奶。

1 歲以上孩子可以嘗試喝一小口澄清肉湯或湯、澄清蘇打水、明膠或用水稀釋至一半濃度的果汁或冰棒。在任何年齡段，純凈水、未稀釋的果汁或運動飲料都不是治療脫水的理想選擇，這是因為水中鹽含量太低，并且果汁和運動飲料中的糖分含量高，可能會刺激消化道。

ORS 是一種替代品，特別是對于中度脫水。

在兒童停止嘔吐后，他們可能會恢復(fù)正常飲食。

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