1、案例名稱

基于電子健康卡創(chuàng)建數字健康服務廈門模式

2、申報單位

廈門市衛(wèi)生健康委員會

3、案例簡介

作為國家電子健康卡創(chuàng)新應用試點單位，廈門市衛(wèi)計委積極推進電子健康卡建設。以信息化推進智慧醫(yī)療為目標，通過完善線上線下一體化的身份認證服務，消除“一院一卡、互不通用”的堵點問題，“激活”了居民健康檔案的使用，實現區(qū)域醫(yī)療協同服務。同時，以創(chuàng)新為驅動力優(yōu)化就醫(yī)流程，整合線上線下資源，拓展健康卡應用場景，使群眾就醫(yī)“少跑路”“不跑路”“就近跑”。廈門市被國家衛(wèi)健委評定為全國首家互聯互通標準化成熟度五級乙等城市。

4、案例應用范圍

（一）線下就診，輕松掃碼

廈門市區(qū)域內各醫(yī)療機構按照統一規(guī)劃，將全部實現升級“電子健康卡”受理環(huán)境，目前已完成全市14家公立醫(yī)院和39家基層社區(qū)的應用建設，并完成電子健康卡在醫(yī)院全流程就診、醫(yī)保商保移動結算、個人健康檔案共享開放、移動家庭簽約等場景的豐富應用。市民無論是在各大型醫(yī)療機構，還是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，都可以通過出示電子健康卡二維碼，進行掃碼就醫(yī)，貫穿簽到、拿藥、繳費、查報告等整個就診環(huán)節(jié)。

（二）線上服務，一鍵申領

新用戶則可在線注冊申領健康卡，對于已辦理就診卡的患者可通過點擊升級通知一鍵升級為健康卡。未來，全市各級醫(yī)療機構服務號就診卡將全部升級為健康卡，市民可跨區(qū)域免注冊，即享線上就醫(yī)服務。除了微信公眾號，居民也可在收費窗口及自助服務終端，使用身份證、社?？ǎɑ蚴忻窠】悼ǎ┧⒖炞C身份后進行電子健康卡申領。

5、案例應用場景描述

（1）統一信息識別

電子健康卡管理系統是健康卡虛擬化的核心系統，可實現全國、省域或市級區(qū)域范圍內居民信息統一識別，身份證、社保卡、就診卡等標識證的統一注冊管理，通過主索引ID進行唯一性標識。

（2）統一支付結算

通過構建統一支付結算信息通道，依托電子健康卡，打通各類銀行、醫(yī)保支付、第三方支付等電子支付方式，有效地縮短付款結算過程時長。

（3）信息采集與共享

以電子健康卡為索引，實現區(qū)域內電子病歷、健康檔案數據采集、消息傳輸等多種需求，完成數據的采集、交換與共享。為更深層的數據分析、數據挖掘、領導決策提供依據。

（4）區(qū)域醫(yī)療協同

醫(yī)聯體與區(qū)域醫(yī)療協同服務應用以全民健康信息平臺或醫(yī)聯體信息平臺為基礎，面向各級用戶提供業(yè)務服務功能，主要包括家庭醫(yī)生簽約、雙向轉診、醫(yī)技協同、慢性病管理、監(jiān)管決策等。

6、該案例解決了哪些行業(yè)痛點？

（1）降低醫(yī)院發(fā)卡成本

相比傳統醫(yī)院辦卡流程，電子健康卡將實體卡虛擬化，既降低了窗口人工成本，又節(jié)省了后臺維護成本，幫助醫(yī)院有效縮減開支。對居民而言，電子卡不易丟失，也省去了保管實體卡的麻煩。

（2）推動就診實名制

以往由于存在實名就醫(yī)落實不到位的情況，醫(yī)生不能在第一時間了解患者既往病史。電子居民健康卡的推行，規(guī)范了居民身份信息認證流程，有效推動了就診實名制，提高了醫(yī)生診療效率，遏制了黃牛。

（3）打破醫(yī)療信息孤島

各級醫(yī)療機構“一院一卡、重復發(fā)卡、互不通用”的情況長期存在，數據的一致性和互聯互通面臨很大的挑戰(zhàn)。電子健康卡實現了居民跨區(qū)域、跨平臺的統一身份識別、健康醫(yī)療信息共享的索引載體功能。居民就診時，醫(yī)生可以快速調取其在各個醫(yī)院的過往病歷，制定更合理的治療方案。

（4）實現創(chuàng)新醫(yī)療應用

就診卡使用場景單一，只實現了診療服務的覆蓋。電子健康卡在滿足就醫(yī)功能的同時，提供了一系列便民惠民服務應用能力支撐，集合了孕產婦兒童計免預約、家庭醫(yī)生簽約、慢性病長處方續(xù)方等多項便捷應用，患者足不出戶就能享受到個性化、便捷的醫(yī)療健康服務。

（5）優(yōu)化就醫(yī)體驗

過去患者到醫(yī)院，排隊掛號、就診、取藥……往往要耗上一整天，“三長一短”的問題常被詬病?；陔娮咏】悼ǎ瑥B門市不僅實現了覆蓋就醫(yī)全流程的信息化服務，還在移動支付環(huán)節(jié)積極創(chuàng)新，成為全省首家使用微信，實現門診醫(yī)保自費移動支付的城市?；颊咴卺t(yī)生開處方后，可隨時隨地進行移動結算支付，最大程度節(jié)省就診時間，提高醫(yī)療機構患者流動速度。

7、案例核心優(yōu)勢

1、多卡合一，全程無卡

打通體系內外卡種融合，實現電子健康卡與市民卡、醫(yī)保卡的多卡合一，方便群眾就醫(yī)，減少居民持卡量，避免攜帶五花八門、使用不便的各類實體就診卡。

2、一次認證，跨區(qū)域通行

實現所有互聯網公眾服務統一身份認證體系整合，以及所有接入公共服務的多卡統一賦權，只需在注冊健康卡過程中完成一次身份認證，即可通過授權方式，讓患者實現不同公眾號的就診體驗。

3、在線支付，節(jié)省時間

基于“多碼聚合”創(chuàng)新機制實現健康二維碼、醫(yī)保結算碼、支付二維碼等多碼融合應用，支持多渠道支付，多渠道結算，多卡一卡通，院內多點結算。方便居民享受醫(yī)院就診、醫(yī)保結算、移動支付等“一站式”便捷就醫(yī)服務。

4、惠民應用，落地輕松

場景應用豐富，除了院內全流程就診，還可基于電子健康卡實現家庭簽約及公共衛(wèi)生的全流程服務，包括移動簽約、健康咨詢及健康管理、慢病續(xù)方等惠民應用，有效提升家庭簽約快捷性，創(chuàng)新家醫(yī)簽約服務內容，促進區(qū)域醫(yī)聯體一體化協作，推進分級診療。

5、實名就醫(yī)，檔案共享

通過電子健康卡線上線下一體化的身份認證服務，實現個人精準信息的準確采集，推進實名制就醫(yī)，提高身份識別的準確度，避免醫(yī)療服務“張冠李戴”，同時提升居民電子健康檔案的完整性，解決了原有醫(yī)院臨時卡患者身份不明確，導致信息無法和區(qū)域健康檔案實現聯通共享的問題。

8、案例實施成果及社會影響力

實施成果：

（1）醫(yī)院，診療信息共享更方便

以電子健康卡為索引，搭建了全國首個“市民健康信息系統”，為廈門市95%以上的常住人口建立了全方位、全周期的終身電子健康檔案（約450萬份），每月機構間共享健康檔案20萬人次以上，有效實現患者就診信息互聯互通。

（2）居民，簽約家庭醫(yī)生更主動

建立了全市39家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院的分級診療協作信息化平臺，通過遠程視頻會診系統，實現患者不動、標本動、信息動，簽約居民獲得感持續(xù)改善。

（3）患者，就診流程省時更省力

在移動支付方面，通過醫(yī)療統一支付平臺，市民可通過手機、自助機，使用微信等多種方式進行費用自助結算，14家大型公立醫(yī)院及39家基層社區(qū)均已完成門診費用診間移動支付功能改造。據測算，患者通過手機支付，將排隊等候繳費時間壓縮了三分之二。

社會影響力：

居民電子健康卡作為廈門智慧醫(yī)療體系的核心基礎與紐帶，實現居民與醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構相互之間、醫(yī)療機構與社會公共服務等相關部門之間信息互通共享，為區(qū)域醫(yī)療協同一體化的協作方式與合作層次帶來全方位提升，真正意義上實現了信息便民惠民，提高了市民的獲得感，使市民健康更有保障、城市發(fā)展更可持續(xù)。

2018年5月，廈門市被國家衛(wèi)生與健康委員會統計信息中心評定為全國首家地級市互聯互通標準化成熟度五級乙等的城市。

廈門市家庭醫(yī)生簽約服務模式被中宣部作為健康領域唯一案例，在黨的十九大獻禮片-“輝煌中國”、“厲害了，我的國”等專題報道中作為國家醫(yī)改重大成果進展展播。

廈門市十五屆人大常委會第十八次會議對市政府關于廈門市智慧醫(yī)療建設情況的報告進行滿意度測評，結果為滿意。

《健康報》、《海西晨報》、《海峽導報》、《廈門晚報》、《廈門日報》、《廈門廣電》等大量媒體報道先后報道了“廈門模式”。

9、未來規(guī)劃

廈門市作為國家健康醫(yī)療大數據及產業(yè)園試點城市，將在大數據、人工智能、物聯網等方面進行繼續(xù)探索，對現有區(qū)域人口健康信息平臺進行升級改造，引入分布式集群與開放理念，實現技術架構的整合與優(yōu)化，構建全新技術架構下的全民健康信息平臺，并進行基礎業(yè)務的整合和業(yè)務應用的擴展。

（1）智能化升級全民健康平臺

完成全民健康平臺的智能化升級，實現跨行業(yè)機構的共享應用，利用大數據技術和人工智能技術，搭建與人健康有關的數據融合匯聚，整合行業(yè)內和行業(yè)外的健康數據資源，為跨行業(yè)的健康數據共享，實現個人健康數據的全方位社會整合奠定基礎，為患者提供更方便的就醫(yī)服務，為自我健康管理提供支持，為政府綜合決策提供數據支持。

（2）形成全生命周期健康檔案

智能健康檔案以居民全生命周期健康數據管理為基礎，形成兒童管理、孕產婦管理、慢性病管理等多種專題化的管理方案，建設檢驗檢查、藥品等知識庫，通過智能化的數據分析方法，提供個人健康畫像、全生命周期健康視圖、家庭關系圖譜、健康提醒、就醫(yī)推薦等多種個性化服務，結合醫(yī)學、信息學、知識圖譜、人工智能技術而研發(fā)的患者疾病診療模型，來有效支持各場景應用；同時推進居民健康信息跨機構、跨區(qū)域、跨業(yè)務的互聯互通，以及跨機構、跨行業(yè)的應用融合。

（3）發(fā)展全域智能導診平臺

全域智能導診平臺將在廈門市已經完成的如門診、計劃免疫、檢查、體檢、床位、日間手術預約的基礎上，結合智能健康檔案、地圖導航，智能推薦適合醫(yī)生、合適的時間、智能規(guī)劃路線、縮短就診等待時間。

（4）發(fā)放電子健康服務券

電子服務券是一種承載健康服務優(yōu)惠信息的卡券，可通過對電子券的優(yōu)惠形式、優(yōu)惠金額、適用范圍和有效期等的設置，實現電子券的發(fā)放和使用，從而讓居民享受到跟多獲得感?；颊呖梢允褂秒娮臃杖絽^(qū)域內的醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心獲得健康服務，包括體檢、門診、住院、健康咨詢、健康隨訪等。持有電子健康服務券的居民可對享受的公共衛(wèi)生服務進行評價，衛(wèi)計委可通過服務券的使用效果組織公共衛(wèi)生服務的考核與評價。提升基層衛(wèi)生科學管理水平，推動有序就醫(yī)格局形成。

（5）搭建健康信用和積分體系

對居民在醫(yī)療衛(wèi)生領域內的行為進行指標量化，當累積積分達到規(guī)定分值時可享受對應的服務或獎勵。通過電子健康卡為醫(yī)療服務機構創(chuàng)新服務模式，信用好的患者可獲得更多更好的服務，實現真正的“先診療后付費”。

（6）建立基于電子健康卡的生物識別技術應用試點

針對電子健康卡的標準規(guī)范進一步升級，使用人臉識別、聲音識別等技術，在貫通人索引、證索引、卡索引、生物特征索引的基礎上，建設動態(tài)管理居民全生命周期的人、證、卡、生物特征索引信息庫，并與電子健康檔案相結合，形成有科研價值的病種特征庫，為人工智能的輔助診斷提供支持。同時，利用人臉識別來解決同一人持不同身份證件就診的多證合一問題。 

（本案例由廈門市衛(wèi)生健康委員會提供，僅供參考）

相關知識

社區(qū)老年人健康照護服務模式構建路徑研究
數字健康
數字醫(yī)療讓健康服務更優(yōu)質可及
社區(qū)康復服務模式創(chuàng)新與發(fā)展.docx
比一比——6種國內特色家庭醫(yī)生簽約服務模式
電子健康檔案：個人健康管理的數字化記錄
廈門建霖健康家居股份有限公司 關于投資建設大健康產業(yè)園項目的公告
電子健康記錄：探究數字化管理個人健康的好處
遠程醫(yī)療：健康服務的數字化轉型
濟南普及電子健康卡

網址: 基于電子健康卡創(chuàng)建數字健康服務廈門模式 http://www.u1s5d6.cn/newsview125930.html