糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)指南
幾乎所有的糖尿病患者都需要定期對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。通過(guò)定期檢測(cè),有助于患者以及醫(yī)生更好地控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),有必要了解一下血糖監(jiān)測(cè)的基本問(wèn)題,比如:
什么時(shí)候需要測(cè)量血糖?
怎樣記錄血糖檢測(cè)結(jié)果?
什么時(shí)候需要向醫(yī)生報(bào)告血糖檢測(cè)結(jié)果?
有哪些因素會(huì)影響血糖測(cè)量結(jié)果?
下面,丁香醫(yī)生將一一為您解答。
什么時(shí)候需要測(cè)量血糖?
每個(gè)患者的病情都不盡相同,最好向自己的醫(yī)生詢問(wèn)測(cè)量血糖的時(shí)間及頻率。
一般情況下,糖尿病患者可能在一天內(nèi)需要多次測(cè)量血糖水平,如在飯前、運(yùn)動(dòng)前、睡覺(jué)前、開(kāi)車前或者自我感覺(jué)血糖過(guò)低時(shí)。
在生病期間,比如感冒發(fā)燒等,還需要對(duì)血糖進(jìn)行更頻繁緊密的監(jiān)測(cè)。
可選擇的血糖監(jiān)測(cè)方式
1. 指尖血糖測(cè)量法
使用一根細(xì)小而鋒利的刺血針刺破手指尖的皮膚,向試紙上滴一滴鮮血。之后將試紙置入測(cè)量?jī)x,待結(jié)果顯示后讀取數(shù)值即可。
有些測(cè)量?jī)x還能夠報(bào)出一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平,顯示出這段時(shí)間內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖狀況,以圖表的形式顯示。
2. 其他部位的血糖測(cè)量法
新型的血糖測(cè)量?jī)x可以通過(guò)人體指尖以外的區(qū)域進(jìn)行血糖檢測(cè),例如上臂、前臂、拇指腹部以及大腿等部位。
這些部位測(cè)量的結(jié)果也許會(huì)與指尖血糖測(cè)量結(jié)果有一定的差異,因?yàn)橹讣庋峭ǔR壬眢w其他部位的血糖水平變化更為迅速,特別在餐后或者運(yùn)動(dòng)后之類人體血糖出現(xiàn)大幅變化的時(shí)間段,這種變化更為明顯。
如果顯示出有低血糖的癥狀,此時(shí)測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)盡量選擇指尖進(jìn)行測(cè)量,結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。
3. 連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀
這類設(shè)備也稱作動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,通常會(huì)連有胰島素泵。其檢測(cè)結(jié)果與指尖血糖測(cè)量結(jié)果類似,還能顯示一段時(shí)間內(nèi)血糖的波動(dòng)模式以及血糖走向等。
怎樣記錄血糖檢測(cè)結(jié)果?
要將血糖、尿糖以及酮體檢測(cè)結(jié)果等妥善保存下來(lái)。
多數(shù)血糖檢測(cè)儀具有保存數(shù)據(jù)的功能,保存的記錄可以顯示出一些預(yù)警信號(hào),以及血糖波動(dòng)走勢(shì)等。
每次就診時(shí),最好帶上這些血糖記錄的結(jié)果,以便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整患者的用餐方案、用藥方案以及運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃等。
應(yīng)該向醫(yī)生咨詢什么?
提前詢問(wèn)醫(yī)生根據(jù)自身病情制定的理想的血糖控制范圍,同時(shí)制定針對(duì)血糖測(cè)量結(jié)果過(guò)高或過(guò)低的應(yīng)對(duì)方案,以及同醫(yī)生進(jìn)行溝通的計(jì)劃等。
患者應(yīng)當(dāng)對(duì)高血糖和低血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)的癥狀有一定的了解,并且掌握一些簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)措施。
哪些因素會(huì)影響血糖測(cè)量結(jié)果?
很多因素都會(huì)影響血糖測(cè)量結(jié)果,比如患者同時(shí)患有貧血或痛風(fēng),或者所處的地方氣溫過(guò)高或氣候潮濕,甚至所處地的海拔過(guò)高等。
如果血糖測(cè)量?jī)x顯示結(jié)果總是異常的話,可以嘗試校準(zhǔn)一下儀器,或者換一盒試紙?jiān)龠M(jìn)行檢測(cè)。
下表顯示了一天內(nèi)的不同時(shí)間段理想的血糖范圍。
測(cè)量時(shí)間糖尿病患者理想血糖范圍
餐前
3.9~7.2 mmol / L
餐后
低于 10 mmol / L
需要指出的是,不同患者一天內(nèi)血糖的波動(dòng)范圍存在差異,具體的理想范圍應(yīng)咨詢醫(yī)生。
自我血糖監(jiān)測(cè)與 HbA1c
控制糖尿病,經(jīng)常監(jiān)測(cè) HbA1c(糖化血紅蛋白)同樣十分重要。
糖化血紅蛋白一般能夠反映糖尿病患者過(guò)去 6~8 周的平均血糖水平。
許多家用血糖檢測(cè)儀能夠顯示出一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平,這個(gè)數(shù)字與糖化血紅蛋白水平相關(guān),但糖化血紅蛋白的檢測(cè)一般需要到醫(yī)院進(jìn)行。下圖是平均血糖水平對(duì)應(yīng)的糖化血紅蛋白水平。
平均血糖水平(mmol / L)HbA1c(%)
7
6
8.6
7
10.28
11.8
9
13.3
10
14.9
11
16.6
12
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網(wǎng)址: 糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)指南 http://www.u1s5d6.cn/newsview1259743.html
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