“是心理應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)嗎？我這里是甘泉路街道未成年人保護(hù)站，我們社區(qū)有個(gè)叫亮亮（化名）的孩子，已經(jīng)1個(gè)多月沒(méi)有上學(xué)了，家長(zhǎng)也拒絕配合我們上門(mén)訪視，需要你們一起協(xié)助處置?！苯拥缴鐓^(qū)求助，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心立即啟動(dòng)四方聯(lián)動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制，派出心理應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員前往協(xié)助處置。

“我們介入后發(fā)現(xiàn)，亮亮復(fù)學(xué)的阻力主要來(lái)源于她的媽媽。由于婚姻失敗等困境，媽媽的情緒出現(xiàn)了極大波動(dòng)，不僅耽誤孩子的學(xué)習(xí)，還嚴(yán)重影響孩子的心理健康?！眱和嗌倌昵榫w障礙臨床特色專病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人孫莉主任介紹，經(jīng)過(guò)十多天的心理干預(yù)、校園輔導(dǎo)和社會(huì)支持，在醫(yī)院、學(xué)校和社區(qū)三方通力合作下，亮亮如期回到學(xué)校復(fù)課，其母親的情緒問(wèn)題也得以改善。

作為承擔(dān)全區(qū)心理健康促進(jìn)工作的主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，以心理健康促進(jìn)為抓手，自2019年將兒童青少年列為重點(diǎn)人群，前移“防未病、治心病”的端口。“我們從探索三方聯(lián)動(dòng)，到構(gòu)建起‘家校社醫(yī)’四方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在探索兒童青少年心理健康防護(hù)上，邁出了一個(gè)個(gè)堅(jiān)實(shí)的腳印?！逼胀訁^(qū)精神衛(wèi)生中心黨支部書(shū)記王瑞芳表示。

專場(chǎng)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

4月18日，“人人享健康，共同促健康”世界衛(wèi)生日普陀區(qū)醫(yī)教結(jié)合的專場(chǎng)活動(dòng)在甘泉外國(guó)語(yǔ)中學(xué)舉行。在區(qū)科委的大力支持下，區(qū)衛(wèi)生健康委和區(qū)教育局共同啟動(dòng)了“普陀區(qū)中小學(xué)校心理健康教育活動(dòng)季”的項(xiàng)目。項(xiàng)目圍繞送醫(yī)入校，將開(kāi)設(shè)一批心理健康課程，組織以生命教育、心理韌性培養(yǎng)等主題的專題講座，開(kāi)展益心暖陽(yáng)系列文體活動(dòng)，舉辦護(hù)航考生公益心理咨詢等服務(wù)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還啟動(dòng)了普陀區(qū)兒童青少年心理健康宣傳親子海報(bào)創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽，開(kāi)展了首場(chǎng)團(tuán)輔活動(dòng)。未來(lái)，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心將通過(guò)醫(yī)教結(jié)合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，適時(shí)開(kāi)展學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)摸排，對(duì)特定學(xué)生實(shí)施“一生一策”，提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

送醫(yī)入校 閉環(huán)“關(guān)鍵八小時(shí)”

作為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作的重要一環(huán)，區(qū)精神衛(wèi)生中心將“目光”聚焦到“校內(nèi)八小時(shí)”。通過(guò)對(duì)全區(qū)74所中小學(xué)、數(shù)百例重點(diǎn)學(xué)生心理健康檔案的深入分析，了解當(dāng)前校園內(nèi)的學(xué)生心理健康工作“空白點(diǎn)”，明確了校內(nèi)心理咨詢?nèi)鄙賹I(yè)力量的支持對(duì)接，個(gè)性化心理問(wèn)題出現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)難、干預(yù)難”等瓶頸問(wèn)題。

“我們主動(dòng)探索跨領(lǐng)域聯(lián)建工作機(jī)制，與區(qū)教育學(xué)院黨總支共建，打造‘健心引行 筑夢(mèng)揚(yáng)帆’兒童青少年心理健康促進(jìn)項(xiàng)目?！眳^(qū)精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)楊立介紹，項(xiàng)目開(kāi)展六年來(lái)，依托“隨心而動(dòng) 彼心相悅”心理健康進(jìn)校園活動(dòng)為載體，通過(guò)劃重點(diǎn)、分階段進(jìn)行主題宣傳教育，面向教師、家長(zhǎng)推出“心理健康大講堂”“潤(rùn)心學(xué)堂”等家庭教育指導(dǎo)的微課程，心理醫(yī)生定期赴教育學(xué)院坐診，對(duì)接診案例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)和持續(xù)追蹤隨訪，形成“入組追蹤、愈后出組”的閉環(huán)管理。在項(xiàng)目推進(jìn)的同時(shí)，暢通了“醫(yī)院-學(xué)?！彪p向轉(zhuǎn)診綠色通道，精準(zhǔn)抓好了學(xué)生在校的“關(guān)鍵八小時(shí)”，有效填補(bǔ)了在校心理干預(yù)專業(yè)度不足的“空白點(diǎn)”。

醫(yī)社聯(lián)動(dòng) 完善“關(guān)愛(ài)全鏈條”

醫(yī)教結(jié)合的工作機(jī)制在兒童青少年心理健康促進(jìn)方面取得了明顯成效，但對(duì)于部分重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生，其在社區(qū)的情況，往往成為關(guān)注的“盲區(qū)”。“我們甘泉路街道有十余名登記備案的未成年人，需要常態(tài)化關(guān)注心理問(wèn)題，盡管我們引入第三方力量協(xié)助，但是專業(yè)度還是不夠，我們希望專業(yè)醫(yī)生給予點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。”在走訪調(diào)研甘泉路街道過(guò)程中，基層發(fā)出了這樣的呼聲。

為了減少“盲區(qū)”帶來(lái)的隱患，將兒童青少年心理健康問(wèn)題的“發(fā)現(xiàn)哨”從學(xué)校前移到居住社區(qū)，去年普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心與普陀區(qū)社區(qū)事務(wù)發(fā)展中心聯(lián)手實(shí)施“兒童青少年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)”，組織學(xué)校和社區(qū)就推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)兒童青少年心理健康促進(jìn)工作進(jìn)行專題研討，并在甘泉路街道進(jìn)行先行試點(diǎn)。

普陀區(qū)兒童青少年心理健康宣傳親子海報(bào)創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽

“我們以甘泉路街道為樣本，對(duì)接轄區(qū)內(nèi)11個(gè)居委會(huì)和部分居民家庭，梳理家-校、家-醫(yī)、校-醫(yī)之間的管理盲區(qū)。”區(qū)精神衛(wèi)生中心分管院長(zhǎng)謝紅濤介紹，試點(diǎn)中，對(duì)所有在冊(cè)管理的重點(diǎn)對(duì)象及轄區(qū)提出心理咨詢需求的青少年進(jìn)行評(píng)估，對(duì)需要干預(yù)的個(gè)體開(kāi)展深度心理輔導(dǎo)。依托社工及時(shí)掌握重點(diǎn)對(duì)象的動(dòng)態(tài)變化、愈后康復(fù)等情況，并加強(qiáng)對(duì)居民區(qū)社工的心理健康知識(shí)培訓(xùn)，有序提升兒童青少年心理健康服務(wù)供給和服務(wù)能力水平，進(jìn)一步延伸了兒童青少年心理健康關(guān)愛(ài)的“全鏈條”。

送醫(yī)到家 暢通“最后一公里”

在甘泉路街道試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心通過(guò)對(duì)教育坐診機(jī)制下干預(yù)的近80例個(gè)案及未成年保護(hù)站登記的11例在管個(gè)案開(kāi)展對(duì)比研判。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的“醫(yī)-校-社三方信息不匹配”“干預(yù)案例缺少持續(xù)追蹤的閉環(huán)管理”等根源問(wèn)題，推動(dòng)“清單合并”“個(gè)案同跟”，建立信息共享互通平臺(tái)，打通過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)制約兒童青少年心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的“堵點(diǎn)”。

為教師進(jìn)行團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)

同時(shí)，通過(guò)“醫(yī)-校-社”的三方聯(lián)動(dòng)，區(qū)精衛(wèi)中心跨前服務(wù)，打破以往“病人找醫(yī)生”“醫(yī)生等患者”的單向就醫(yī)模式，成立“悅心”醫(yī)教結(jié)合志愿者服務(wù)隊(duì)，由黨團(tuán)員為主的醫(yī)務(wù)人員，分區(qū)包干深入到每個(gè)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的家庭，成為重點(diǎn)學(xué)生的專屬“心理顧問(wèn)團(tuán)”，遵循“一方求助、多方回應(yīng)、快速支援、共同發(fā)力”的聯(lián)動(dòng)原則，實(shí)現(xiàn)信息對(duì)接和資源共享,并在追蹤式心理輔導(dǎo)、個(gè)案式家庭干預(yù)、應(yīng)急事件處置等方面提供一對(duì)一“菜單式”服務(wù)，為家長(zhǎng)提供“一呼百應(yīng)”的求助通道，實(shí)現(xiàn)“家校社醫(yī)”四方聯(lián)動(dòng)的共建共治體系，有效暢通了送醫(yī)到家的“最后一公里”。

隨著“家校社醫(yī)”四方聯(lián)動(dòng)機(jī)制在甘泉路街道的試點(diǎn)成功后，多個(gè)街道鎮(zhèn)也紛紛拋來(lái)了“橄欖枝”?！霸谌嫱七M(jìn)兒童青少年心理健康的進(jìn)程中，我們開(kāi)通全年無(wú)休的心理援助熱線，提供快速應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題的求助渠道，成為深陷情緒困擾孩子們傾訴宣泄的‘心理樹(shù)洞’。依托投放在十個(gè)街道鎮(zhèn)的線下心理健康服務(wù)陣地‘悅心亭’，開(kāi)辟空間獨(dú)立、保護(hù)隱私的自助服務(wù)設(shè)施?！睏盍⒔榻B，“一亭一線”“線上 線下”的多元渠道，為孩子們打造一個(gè)心靈休憩的悅心港灣。

情景劇

“依托區(qū)域化黨建聯(lián)盟載體，醫(yī)院與教育學(xué)院、甘泉路街道成為戰(zhàn)略合作伙伴，成立以黨團(tuán)員青年為主的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，涵蓋心理應(yīng)急處置醫(yī)療隊(duì)、‘悅心’醫(yī)教結(jié)合服務(wù)隊(duì)、‘精心說(shuō)’科普隊(duì)、“綠絲帶在行動(dòng)”志愿者服務(wù)隊(duì)4支分隊(duì)?！蓖跞鸱急硎荆乱浑A段，“家校社醫(yī)”的聯(lián)盟將根據(jù)需求在10個(gè)街鎮(zhèn)逐步推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“微網(wǎng)格”全覆蓋，打造更為成熟的區(qū)域聯(lián)動(dòng)網(wǎng)格化管理模式，為兒童青少年心理健康架牢“護(hù)心橋”。

易雯

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