“是心理應急醫(yī)療隊嗎？我這里是甘泉路街道未成年人保護站，我們社區(qū)有個叫亮亮（化名）的孩子，已經1個多月沒有上學了，家長也拒絕配合我們上門訪視，需要你們一起協助處置?！苯拥缴鐓^(qū)求助，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心立即啟動四方聯動應急處置機制，派出心理應急醫(yī)療隊隊員前往協助處置。

“我們介入后發(fā)現，亮亮復學的阻力主要來源于她的媽媽。由于婚姻失敗等困境，媽媽的情緒出現了極大波動，不僅耽誤孩子的學習，還嚴重影響孩子的心理健康。”兒童青少年情緒障礙臨床特色專病項目負責人孫莉主任介紹，經過十多天的心理干預、校園輔導和社會支持，在醫(yī)院、學校和社區(qū)三方通力合作下，亮亮如期回到學校復課，其母親的情緒問題也得以改善。

作為承擔全區(qū)心理健康促進工作的主體醫(yī)療機構，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心堅持以黨建為引領，以心理健康促進為抓手，自2019年將兒童青少年列為重點人群，前移“防未病、治心病”的端口?！拔覀儚奶剿魅铰搫?，到構建起‘家校社醫(yī)’四方聯動機制，在探索兒童青少年心理健康防護上，邁出了一個個堅實的腳印。”普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心黨支部書記王瑞芳表示。

專場活動現場

4月18日，“人人享健康，共同促健康”世界衛(wèi)生日普陀區(qū)醫(yī)教結合的專場活動在甘泉外國語中學舉行。在區(qū)科委的大力支持下，區(qū)衛(wèi)生健康委和區(qū)教育局共同啟動了“普陀區(qū)中小學校心理健康教育活動季”的項目。項目圍繞送醫(yī)入校，將開設一批心理健康課程，組織以生命教育、心理韌性培養(yǎng)等主題的專題講座，開展益心暖陽系列文體活動，舉辦護航考生公益心理咨詢等服務。

活動現場還啟動了普陀區(qū)兒童青少年心理健康宣傳親子海報創(chuàng)新設計大賽，開展了首場團輔活動。未來，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心將通過醫(yī)教結合的聯動機制，適時開展學生心理健康測評摸排，對特定學生實施“一生一策”，提供有針對性的心理疏導。

送醫(yī)入校 閉環(huán)“關鍵八小時”

作為社會心理服務體系建設工作的重要一環(huán)，區(qū)精神衛(wèi)生中心將“目光”聚焦到“校內八小時”。通過對全區(qū)74所中小學、數百例重點學生心理健康檔案的深入分析，了解當前校園內的學生心理健康工作“空白點”，明確了校內心理咨詢缺少專業(yè)力量的支持對接，個性化心理問題出現“發(fā)現難、干預難”等瓶頸問題。

“我們主動探索跨領域聯建工作機制，與區(qū)教育學院黨總支共建，打造‘健心引行 筑夢揚帆’兒童青少年心理健康促進項目?！眳^(qū)精神衛(wèi)生中心院長楊立介紹，項目開展六年來，依托“隨心而動 彼心相悅”心理健康進校園活動為載體，通過劃重點、分階段進行主題宣傳教育，面向教師、家長推出“心理健康大講堂”“潤心學堂”等家庭教育指導的微課程，心理醫(yī)生定期赴教育學院坐診，對接診案例進行風險評級和持續(xù)追蹤隨訪，形成“入組追蹤、愈后出組”的閉環(huán)管理。在項目推進的同時，暢通了“醫(yī)院-學校”雙向轉診綠色通道，精準抓好了學生在校的“關鍵八小時”，有效填補了在校心理干預專業(yè)度不足的“空白點”。

醫(yī)社聯動 完善“關愛全鏈條”

醫(yī)教結合的工作機制在兒童青少年心理健康促進方面取得了明顯成效，但對于部分重點關注學生，其在社區(qū)的情況，往往成為關注的“盲區(qū)”?！拔覀兏嗜方值烙惺嗝怯泜浒傅奈闯赡耆耍枰B(tài)化關注心理問題，盡管我們引入第三方力量協助，但是專業(yè)度還是不夠，我們希望專業(yè)醫(yī)生給予點對點的專業(yè)指導和幫助。”在走訪調研甘泉路街道過程中，基層發(fā)出了這樣的呼聲。

為了減少“盲區(qū)”帶來的隱患，將兒童青少年心理健康問題的“發(fā)現哨”從學校前移到居住社區(qū)，去年普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心與普陀區(qū)社區(qū)事務發(fā)展中心聯手實施“兒童青少年心理關愛行動”，組織學校和社區(qū)就推動轄區(qū)內兒童青少年心理健康促進工作進行專題研討，并在甘泉路街道進行先行試點。

普陀區(qū)兒童青少年心理健康宣傳親子海報創(chuàng)新設計大賽

“我們以甘泉路街道為樣本，對接轄區(qū)內11個居委會和部分居民家庭，梳理家-校、家-醫(yī)、校-醫(yī)之間的管理盲區(qū)?！眳^(qū)精神衛(wèi)生中心分管院長謝紅濤介紹，試點中，對所有在冊管理的重點對象及轄區(qū)提出心理咨詢需求的青少年進行評估，對需要干預的個體開展深度心理輔導。依托社工及時掌握重點對象的動態(tài)變化、愈后康復等情況，并加強對居民區(qū)社工的心理健康知識培訓，有序提升兒童青少年心理健康服務供給和服務能力水平，進一步延伸了兒童青少年心理健康關愛的“全鏈條”。

送醫(yī)到家 暢通“最后一公里”

在甘泉路街道試點工作的基礎上，普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心通過對教育坐診機制下干預的近80例個案及未成年保護站登記的11例在管個案開展對比研判。針對發(fā)現的“醫(yī)-校-社三方信息不匹配”“干預案例缺少持續(xù)追蹤的閉環(huán)管理”等根源問題，推動“清單合并”“個案同跟”，建立信息共享互通平臺，打通過去一段時間內制約兒童青少年心理問題早發(fā)現、早干預的“堵點”。

為教師進行團隊輔導

同時，通過“醫(yī)-校-社”的三方聯動，區(qū)精衛(wèi)中心跨前服務，打破以往“病人找醫(yī)生”“醫(yī)生等患者”的單向就醫(yī)模式，成立“悅心”醫(yī)教結合志愿者服務隊，由黨團員為主的醫(yī)務人員，分區(qū)包干深入到每個重點關注學生的家庭，成為重點學生的專屬“心理顧問團”，遵循“一方求助、多方回應、快速支援、共同發(fā)力”的聯動原則，實現信息對接和資源共享,并在追蹤式心理輔導、個案式家庭干預、應急事件處置等方面提供一對一“菜單式”服務，為家長提供“一呼百應”的求助通道，實現“家校社醫(yī)”四方聯動的共建共治體系，有效暢通了送醫(yī)到家的“最后一公里”。

隨著“家校社醫(yī)”四方聯動機制在甘泉路街道的試點成功后，多個街道鎮(zhèn)也紛紛拋來了“橄欖枝”?！霸谌嫱七M兒童青少年心理健康的進程中，我們開通全年無休的心理援助熱線，提供快速應對心理健康問題的求助渠道，成為深陷情緒困擾孩子們傾訴宣泄的‘心理樹洞’。依托投放在十個街道鎮(zhèn)的線下心理健康服務陣地‘悅心亭’，開辟空間獨立、保護隱私的自助服務設施?！睏盍⒔榻B，“一亭一線”“線上 線下”的多元渠道，為孩子們打造一個心靈休憩的悅心港灣。

情景劇

“依托區(qū)域化黨建聯盟載體，醫(yī)院與教育學院、甘泉路街道成為戰(zhàn)略合作伙伴，成立以黨團員青年為主的專業(yè)服務團隊，涵蓋心理應急處置醫(yī)療隊、‘悅心’醫(yī)教結合服務隊、‘精心說’科普隊、“綠絲帶在行動”志愿者服務隊4支分隊?！蓖跞鸱急硎?，下一階段，“家校社醫(yī)”的聯盟將根據需求在10個街鎮(zhèn)逐步推進，實現“微網格”全覆蓋，打造更為成熟的區(qū)域聯動網格化管理模式，為兒童青少年心理健康架牢“護心橋”。

易雯

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