什么是膏方？人人都能服用膏方嗎？針對不同疾病、不同人群，膏方又如何起作用？又到了一年一度的膏方季節(jié)，近年來，在科普熱潮的推動下，膏方為大眾所熟悉，中藥膏方的應用也從早先的江浙滬一帶擴展到全國各地。我院國醫(yī)大師嚴世蕓教授帶來《何為膏方》，為大家解釋了有關重要膏方的一些常見問題。
歷史淵源
根據(jù)現(xiàn)存文獻記載，“膏”作為一種制劑形式，起源于漢，主要稱“煎”。唐宋時代，膏方出現(xiàn)各種制備方法，應用范圍也逐步擴大，除了治療，也具備滋補功效。之后又不再稱“煎”，而以“膏”取代之，大多是固定處方和作用的一種成藥制劑，如《圣濟總錄》的栝樓根膏、《千金要方》的地黃煎、《洪氏集驗方》的瓊玉膏等。明清時代的膏方更趨成熟，對收膏的藥物及口感調(diào)配更講究。至清末，膏方在民間普及，主要在上海及其周邊地區(qū)流行。除約定處方的膏滋藥之外，更出現(xiàn)在辨證論治基礎上的個性化膏方。現(xiàn)代中醫(yī)學家們繼往開來，對膏方進行更深入分析研究，且撰寫大量科普文章，對膏方的普及推廣起到很大作用。
適宜與禁忌
人體是一個和諧整體，不和則為病。膏方通過辨證施治，針對不和的陰陽、氣血、臟腑，最終達到人體整體上的調(diào)和。那么，哪些人適合膏方治療呢？
①臟腑機能逐漸衰退，氣血不足，抗病能力下降的老年人。
②處于穩(wěn)定期的慢性疾病患者。
③大病、術后恢復期患者。
④經(jīng)常感到疲勞、精力不足的亞健康患者。
⑤更年期綜合征、產(chǎn)后、月經(jīng)不調(diào)等女性患者。
⑥身體瘦弱、消化不良、厭食、免疫力低下的兒童。
針對以上人群，膏方可起到扶正補虛、養(yǎng)血活血、健脾養(yǎng)胃、疏肝理氣、寧心安神、養(yǎng)肺益陰等療病補虛的作用。然而，膏方也并非人人可用，出現(xiàn)以下情況，建議暫時不要用膏方。
①慢性病急性發(fā)作期。
②疾病情況比較嚴重。
③傳染病活動期及炎癥發(fā)作期。
④舌苔厚膩、胃納不佳。
常見誤區(qū)
●誤區(qū)一：膏方都是補藥。膏方由中藥、膠體和輔料組成，用藥眾多，其中有養(yǎng)氣補血、溫陽滋陰的補益類藥物，還有針對患者疾病，經(jīng)過辨證而納入的藥物，例如活血祛瘀、理氣化痰、清熱利濕等祛邪類藥物。所以膏方并不只是補藥，而是對機體進行綜合調(diào)理的一種療法。
●誤區(qū)二：膏方只能在冬季服用。膏方中加入了膠質(zhì)類和糖，質(zhì)地較黏膩，古代沒有冰箱，加之“冬藏”理論影響，使得膏方適合在冬至前至立春的三九嚴寒時期服用。時至今日，除了儲存條件的完備外，在“治未病”理念指導下，膏方已不再局限于冬季服用，可用于四季調(diào)理。
●誤區(qū)三：膏方療效比湯藥好。湯藥口味苦，而膏方藥味多且口味調(diào)和，有的患者就認為膏方療效比湯藥好。實際上，一料膏方雖然總量很大，但平均到每日的用量卻明顯小于湯藥，所以膏方更適合亞健康者、慢性病穩(wěn)定期患者，而病情較嚴重患者，還是以湯藥為佳。
膏方的用法
嚴世蕓國醫(yī)大師認為，膏方是對人體進行整體和全面調(diào)整，處方時須需緊扣病機，個性共性全面結合; 標本兼?zhèn)?，整體分析，往往多法并用，且組方用藥必須協(xié)調(diào)和諧，不可失之于偏頗，要體現(xiàn)相互補充、互相制約的原則。即治病求本、協(xié)調(diào)陰陽、通補兼?zhèn)?、平和臟腑。調(diào)養(yǎng)與治病結合，整體與局部結合，共性與個性結合，從而達到陰平陽秘、氣血順暢、臟腑調(diào)和的目的。
膏方服用時間一般在冬至前一周至立春前，成人每次服一湯匙或一袋，置于杯（碗）中，沖入開水，調(diào)勻溶解后服用，早晚各一次，可空腹服用。一般來說，在服用膏方期間，不宜食用濃茶、生蘿卜。如在服用時發(fā)生感冒或其他疾病，應暫停服用膏方。
膏方專家簡介
嚴世蕓
主任醫(yī)師
國醫(yī)大師，上海中醫(yī)藥大學終身教授，博士研究生導師，上海市文史研究館館員。曾任上海中醫(yī)藥大學校長、上海市中醫(yī)藥研究院院長。擅長治療各類內(nèi)科疾病，包括心腦血管疾病，如慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、冠心病、中風后遺癥、高血壓、失眠等；消化系統(tǒng)疾病，如各種胃腸道疾?。缓粑到y(tǒng)疾??；各種疑難雜癥，以及亞健康的調(diào)理。
膏方門診時間：
周一下午（西院）
嚴驊
主任醫(yī)師
曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學科副主任，全國第五批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承人，國醫(yī)大師嚴世蕓工作室負責人。擅長月經(jīng)不調(diào)、卵巢功能減退、孕前調(diào)理、胚胎反復移植失敗、復發(fā)性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位性不孕癥、更年期綜合征、失眠、慢性疲勞綜合癥的中醫(yī)調(diào)治。
膏方門診時間：
周三下午（東院）
周一全天（西院）
劉永明
主任醫(yī)師
擅長急慢性心衰、 高血壓病、動脈粥樣硬化性心腦血管疾病、心肌炎、心律失常、失眠、肥胖、亞健康等慢病及各種內(nèi)科疑難雜病的中西醫(yī)結合治療。
膏方門診時間：
周六上午（東院）
周二下午（西院）
高俊杰
主任醫(yī)師
擅長中醫(yī)治療心血管疾病，如高血壓、冠心病、心衰等。
膏方門診時間：
周一上午（東院）
秦保鋒
主任醫(yī)師
擅長診治心腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)病、頭痛、失眠等。
膏方門診時間：
周三下午（東院）
周二下午（西院）
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