一、冬季進補膏方的正確認識

　　從中醫(yī)進補養(yǎng)生角度來看，進補可選擇食補，亦可選擇藥補，藥補首推膏方。

　　中醫(yī)膏方最早可見于《黃帝內經(jīng)》，是中醫(yī)劑型的一種，屬復方、大方。如何選用膏方是一門高深學問：首先就診者要向醫(yī)師提供籍貫、年齡、民族、近期自我感覺、精神與睡眠情況、飲食與排便狀況、日常生活習慣、職業(yè)情況、特殊生理階段、服用藥物情況以及病史等資料;然后醫(yī)師經(jīng)望舌、切脈，整體辨證后，根據(jù)患者的情況量體裁衣開出膏方，最后再將中藥飲片反復煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，加糖或蜂蜜等制成一種膏狀物質。其加工相當講究，比如藥材要道地，細料要分開煎，入膠時要認真掌握火候，入糖時要注意是否粘鍋或燒焦……制作一料膏方要花費相當多的工夫。

　　所以，膏方進補不應該簡單地理解成傳統(tǒng)意義上的“冬令進補”概念，而是側重對慢性虛損性疾病的一種長期調理和滋補，起到“救偏祛病”的作用。

　　但是很多人缺乏對膏方的正確認識，認為膏方是用來進補的，什么時候都可以吃，甚至盲目地追求滋補，一開膏方必有野山參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥物，認為“越貴越好”。其實不然，吃膏方并不是一味進補，而是調理。例如，陰虛的人可以在膏方里加生地、麥門冬、沙參一類養(yǎng)陰藥;氣虛者則要加黃芪、人參這類補氣藥;高血壓就要加平肝潛陽的藥，如牡蠣、石決明、鉤藤等。有很多人都因為服用方法不對起不到一定效果，甚至造成補過頭而傷害身體。因此，服用膏方應在醫(yī)師的指導下，辨證用藥、辨證施補。

二、5類人冬季適合用膏方養(yǎng)生

　　一般來說，以下幾種人最適合膏方進補：

　　1.容易疲勞、經(jīng)常感到身體不舒服、腰酸背痛、睡眠質量下降或難以入睡、體力不支、力不從心者。

　　2.有婦科疾病、月經(jīng)不調，及由此而引發(fā)黃褐斑、痤瘡、脫發(fā)的婦女。

　　3.面色灰暗、性功能減退、容易感冒者。

　　4.患有慢性老年病如糖尿病、前列腺肥大、老年性耳聾、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、中風后病情穩(wěn)定者、骨質疏松癥患者。

　　5.病后及手術后處于恢復期者，包括手術后、化療后、放療后的腫瘤病人。

　　但也有幾類人不適宜膏方進補。比如急性病，如近期患有感冒、發(fā)熱、咳嗽或傷食期間不能進補，應先等病愈后再進補。此外，急性病或慢性病活動期患者、慢性肝炎者、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、胃痛、腹瀉也不太適合膏方進補。

　　膏方一年四季皆可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。膏方開診最好提前一個月進行，對于那些病情變化比較大或病情不明確的患者，要先用“開路方”，避免直接服用膏方而走彎路。

三、冬季常見的膏方

　　固元膏的組成

　　大棗、桂圓、核桃、芝麻、冰糖、阿膠、黃酒

　　固元膏有禁忌人群，并不適合每個人服用

　　阿膠：適合陰虛內熱的人群，不適合腹瀉、腹脹、慢性腸炎、胃痛的人

　　大棗、桂圓、核桃：不太適合陰虛內熱的人或舌苔厚膩的人、腸胃不好，腹脹的人食用

　　黃酒：不適合肝病的人

　　冰糖：不適合糖尿病患者

　　固元膏適宜人群：

　　輕度氣血虛弱，肝腎不足的人群

　　表現(xiàn)為：面色灰黃、自我感覺常有疲勞感，脾胃消化不好，飲食不好，貧血，眼精干澀，怕冷

　　常見的膏方

　　1、龜靈膏

　　作用：清熱利濕

　　2、蜜煉川貝枇杷膏

　　作用：治療陰虛痰熱的咳嗽

　　3、秋梨膏

　　作用：秋季潤燥，適合陰虛怕冷的人群

　　4、益母草膏

　　作用：養(yǎng)血調血、對女性的月經(jīng)不調，活血調經(jīng)，利水利尿，產(chǎn)后惡露都比較適合。

　　開路方：

　　材料：焦山楂、六神曲、炒麥芽、陳皮各10克

　　做法：煮水當茶喝

　　功效：健脾助消化，孕婦、哺乳期、胃潰瘍患者不適合吃

四、如何制作膏方

　　1、浸泡

　　先將配齊的藥料檢查一遍，把膠類藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當?shù)臐崈羯板亙?，加適量的水浸潤藥料，令其充分吸收膨脹，稍后再加水以高出藥面10厘米左右，浸泡24小時。

　　、煎煮

　　把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，轉為微火以沸為度，約3小時左右，此時藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣后即可上火煎煮，煎法同前，此為二煎，待至第三煎時，氣味已淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時，還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處，靜置后再沉淀過濾，以藥渣愈少愈佳。

　　3、濃縮

　　過濾凈的藥汁倒入鍋中，進行濃縮，可以先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進一步濃縮，此時應不斷攪拌，因為藥汁轉厚時極易粘底燒焦，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開來為度，此時方可暫停煎熬，這就是經(jīng)過濃縮而成的清膏。

　　4、收膏

　　把蒸烊化開的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳)，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用鏟攪拌，直至能扯拉成旗或在滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結成珠而不散)即可。

　　5、存放

　　待收好的膏冷卻后，裝入清潔干凈的瓷質容器內，先不加蓋，用干凈紗布將容器口遮蓋上，放置一夜，待完全冷卻后，再加蓋，放入陰涼處。

　　另外，要注意在收膏的同時，可以放入準備好的藥末(如鹿茸粉、人參粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盤粉)，要求藥末極細，在膏中充分抹勻。還有，可根據(jù)需要放入胡桃肉、桂圓肉、紅棗肉等一起煎煮時取汁，在收膏時一起放入可充分發(fā)揮其作用。

　　膏方的制作比較復雜，有特定的程序，嚴格的操作過程，為了達到預期效果，一般不提倡自制。

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