今年4月9日是第18個(gè)國際護(hù)胃日，由拜耳中國公益支持的《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》（以下簡稱“報(bào)告”）正式發(fā)布。報(bào)告顯示，胃部健康問題已成為困擾打工人的普遍健康問題之一，超九成打工人有胃部不適，但同時(shí)，大眾對胃腸道疾病仍缺乏正確認(rèn)知，在養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和健康生活方式上欠缺行動(dòng)力。專家呼吁，“護(hù)胃要趁早”，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還要認(rèn)真吃早飯，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。

超九成打工人受胃健康問題困擾

胃腸道疾病已成為我國人群的常見病、多發(fā)病，俗話稱“十胃九病”，這也是當(dāng)代打工人的胃健康現(xiàn)狀。報(bào)告顯示，94%的受訪人群（曾）有過胃部不適癥狀，比如消化不良、胃部飽脹、反酸燒心、胃痛等；73%的受訪人群（曾）確診過功能性消化不良、胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等胃腸道疾病?？梢?，胃部健康問題已成為困擾打工人的普遍健康問題之一。

值得關(guān)注的是，在不同年齡段的受訪人群中，80后、90后中確診過胃部疾病的人群比例最高，約77%，年輕的00后中也有66%的人群確診過胃病。北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委李景南介紹道：“每個(gè)人在不同的年齡段幾乎都會(huì)有不同程度的胃病，但近些年來我們發(fā)現(xiàn)，二十多歲、三十多歲的年輕人，胃病的發(fā)病率明顯升高，有年輕化的趨勢?！?/p>

做了胃鏡檢測后，很多人被檢查出淺表性胃炎。對此，李景南表示不要太緊張，如果是慢性淺表性胃炎，其實(shí)就是正常的胃鏡報(bào)告，其實(shí)每個(gè)人都會(huì)有。和狹義的胃炎不一樣，包括糜爛、充血、活動(dòng)性的炎癥等。所以拿到胃鏡報(bào)告，如果是淺表性胃炎，不用過度緊張，按醫(yī)囑調(diào)整飲食、生活習(xí)慣，規(guī)范用藥治療。但是有其他的病變時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到消化?？七M(jìn)行診治，早診斷、早治療。

哪些人群需要做胃鏡檢查呢？李景南建議：“如果沒有任何癥狀，建議50歲以上的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，及時(shí)關(guān)注是否有病變發(fā)生，我們注意到50歲以上人群胃癌發(fā)生率是明顯增加的；第二是老胃病的病人，反反復(fù)復(fù)不舒服時(shí)，可能就要做胃鏡檢查、確定病因。什么時(shí)候做第二次胃鏡，要根據(jù)第一次胃鏡檢查的結(jié)果來判斷?！?/p>

不良飲食習(xí)慣和情緒壓力也會(huì)影響胃健康

當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展，打工人的生活節(jié)奏快、壓力大，飲食不規(guī)律已經(jīng)成為生活常態(tài)。報(bào)告顯示，近90%的受訪人群有不良飲食習(xí)慣，例如飲食憑喜好不重營養(yǎng)搭配、愛吃宵夜或晚間加餐、愛吃辛辣刺激食物、三餐無序無固定飯點(diǎn)等。研究表明，胃部疾病的發(fā)生發(fā)展與胃黏膜屏障受損密切相關(guān)，而不良的飲食習(xí)慣正是導(dǎo)致胃黏膜損傷的一大因素。

李景南也提醒：“對于胃黏膜的損傷，過去大家更關(guān)注不良飲食習(xí)慣的影響，但另一方面，情緒壓力對胃黏膜屏障的影響也要警惕。”報(bào)告顯示，高焦慮、高緊張、高壓力的情緒“三高”打工人中，有過胃部不適的占97%，確診過胃病的占76%，均高于全人群整體水平，可見胃病也是“情緒病”，焦慮緊張情緒和精神壓力會(huì)影響胃健康。

“胃腸道是人體的‘第二大腦’，長期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)可通過上調(diào)相關(guān)信號(hào)通路，激活低度炎癥反應(yīng)，影響胃腸道黏膜屏障功能，造成黏膜損傷?！崩罹澳涎a(bǔ)充道。

胃痛忍忍就算了不可取，當(dāng)心小病變大病

當(dāng)代打工人的胃所面臨的難關(guān)，除了飲食因素和情緒因素外，還有認(rèn)知誤區(qū)。報(bào)告顯示，約82%的受訪人群對胃健康存在認(rèn)知誤區(qū)，其中60%的人群認(rèn)為胃病很常見、只要調(diào)整飲食作息就能緩解。“年輕人總認(rèn)為胃痛忍忍就過了，事實(shí)上，胃不舒服是胃發(fā)出的‘求救信號(hào)’，提示著可能某種原因造成了胃黏膜的損傷，如果每次都是忍一忍、熬一熬，長此以往，小病就會(huì)變成大病?！崩罹澳媳硎荆紫嚷晕秆椎陌Y狀是非常不特異性，包括腹部的疼、隱痛或者不舒服的感覺；第二有炎癥，包括反酸、燒心這類癥狀；第三胃黏膜屏障受損以后，會(huì)影響到消化功能和動(dòng)力功能，導(dǎo)致消化功能和胃動(dòng)力不好，會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心，再嚴(yán)重會(huì)有嘔吐的情況發(fā)生。

李景南還提到，胃黏膜損傷會(huì)逐漸積累加重，進(jìn)而導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。當(dāng)胃黏膜受損時(shí)，如果控制不好，反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)使病變加重，可能原來是一個(gè)小糜爛，如果被酸這種攻擊因子反復(fù)刺激，或者幽門螺桿菌感染后沒有及時(shí)處理、去除，可能小糜爛就會(huì)變成大的潰瘍，潰瘍以后可能會(huì)導(dǎo)致出血，甚至可能出現(xiàn)穿孔這種情況；如果慢性胃炎反復(fù)的炎癥刺激，雖然沒有加重，沒有形成潰瘍，但是胃炎反反復(fù)復(fù)，在炎癥長期刺激下，可能會(huì)引起嚴(yán)重病變，包括胃癌，發(fā)生幾率要比沒有胃炎的病人高得多。所以，一定要避免小病變成大病，出現(xiàn)了炎癥要及時(shí)治療，避免反反復(fù)復(fù)刺激，長時(shí)間、反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)增加胃部腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！?/p>

從報(bào)告中可以發(fā)現(xiàn)，36%的年輕人日常生活中已有備藥的習(xí)慣，但胃病癥狀不特異、胃藥種類繁多，家庭小藥箱該如何準(zhǔn)備胃藥？李景南建議，“針對生活中常見的胃痛、胃脹、反酸、燒心等胃部不適，居家可以常備胃黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、抑酸劑等藥物，在清楚癥狀的情況下合理使用。比如針對最為常見的慢性胃炎，如果只是胃痛，可以優(yōu)先使用胃黏膜保護(hù)劑，這類藥物會(huì)在胃部表面形成一層保護(hù)膜，抵御多種侵蝕；如果除了胃痛還有反酸、燒心的癥狀，則需在胃黏膜保護(hù)劑的基礎(chǔ)上加上抑酸藥物。如果癥狀不能緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情?！?/p>

護(hù)胃要趁早，要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣

該報(bào)告還呈現(xiàn)一個(gè)有趣現(xiàn)象：熬夜睡眠不足的人群，對胃健康無認(rèn)知誤區(qū)的比例達(dá)到21%，高于整體水平；但在飲食方面卻人均有最多的不良習(xí)慣?？梢姷览矶级?，但依然護(hù)不好胃。

以早餐為例，早餐是一日三餐中最重要的一餐，是全天工作生活最重要的營養(yǎng)來源。但從報(bào)告來看，打工人對早餐的重視程度普遍不夠，仍有約43%的人群并非每日吃早餐，而有的人為了能早上多睡一會(huì)兒，選擇把早餐和午餐合在一起吃。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員陳偉強(qiáng)調(diào)：“規(guī)律的一日三餐更符合人體激素分泌的節(jié)律和神經(jīng)相關(guān)的活動(dòng)。如果晚餐能夠在七點(diǎn)左右吃，到第二天的早上七點(diǎn)的時(shí)候，已經(jīng)過了十二個(gè)小時(shí)，這段時(shí)間什么都沒吃，但胃是持續(xù)在工作、在分泌胃酸。如果早餐再不吃，到中午十二點(diǎn)，已經(jīng)有十六個(gè)小時(shí)沒吃食物，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胃的空收縮和膽囊的空收縮，時(shí)間長了會(huì)引發(fā)胃炎和膽囊炎、膽囊結(jié)石等問題?！崩罹澳咸貏e提醒，年輕人應(yīng)該保持良好心態(tài)，再忙也要保持規(guī)律的生活習(xí)慣，一日三餐不可少，尤其要重視早餐。

早餐不能少，但如何吃得營養(yǎng)健康？根據(jù)《中國居民膳食指南》，早餐如果包括谷類、動(dòng)物性食物（肉類、蛋類）、奶及其制品、蔬菜水果等四類食物，則為營養(yǎng)充足。針對快節(jié)奏生活的打工人，陳偉認(rèn)為“護(hù)胃要趁早、早餐很重要”，并給出了“理想早餐”的清單：“營養(yǎng)均衡的早餐，應(yīng)該包含富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以吃點(diǎn)蛋，喝點(diǎn)牛奶或豆?jié){，配合一部分主食為身體提供充足的能量，此外還可以添加一些蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維。”

有的人還喜歡吃宵夜，想著不吃早餐，隔餐隔得太久不好，就在前天晚上多吃宵夜，這樣對胃有影響嗎？陳偉表示，不吃早餐，選擇到夜里吃宵夜，這樣對身體的損傷就更大了，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)延遲饑餓、過度進(jìn)餐的過程。夜餐綜合征是造成肥胖發(fā)生的一個(gè)重要因素，千萬不能因?yàn)椴怀栽绮?，通過前一天夜里的宵夜去“彌補(bǔ)”，這對身體的損傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不吃早餐的影響。

拜耳健康消費(fèi)品中國區(qū)總經(jīng)理何勇表示：“今年的國際護(hù)胃日，拜耳將持續(xù)關(guān)注中國百姓不斷升級(jí)的健康需求。我們攜手權(quán)威專家、媒體、連鎖藥店、合作伙伴等社會(huì)各界力量，共同呼吁‘護(hù)胃要趁早’，以期推動(dòng)國民健康意識(shí)從被動(dòng)醫(yī)療走向主動(dòng)健康管理，助力國民成為自己健康的第一責(zé)任人?！?/p>

采寫：南都記者 曾文瓊

實(shí)習(xí)生：蔣源

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