“婦科內(nèi)分泌”知多少??科學(xué)認(rèn)知為女性健康保駕護(hù)航
近年來,隨各方面壓力的增加,越來越多的女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,若是沒有得到正確的治療,則會在健康道路上越走越偏。
由國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心發(fā)起,拜耳醫(yī)藥保健有限公司支持的“婦科內(nèi)分泌診療能力建設(shè)及健康教育項目”已全面開展。該項目重點關(guān)注婦科內(nèi)分泌診療體系和健康教育研究,開展婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病門診,進(jìn)一步在臨床上做好規(guī)范化的診療流程,從而達(dá)到給患者提供規(guī)范的診療以及全生命周期的健康管理。
哪些婦科內(nèi)分泌疾病需要特別關(guān)注?
婦科內(nèi)分泌是女性從青春期到育齡期、更年期、老年期的內(nèi)分泌,關(guān)乎到女性的一生。女性激素在女性不同年齡階段,有不同的作用;對女性一生來說都是非常重要的,在女性的青春期、育齡期、更年期等重要階段中,關(guān)注女性這些階段激素變化帶來的不同表現(xiàn)關(guān)乎到女性健康。
婦科內(nèi)分泌疾病患病因主要有兩個因素:遺傳和環(huán)境。談到環(huán)境的因素,女性的內(nèi)分泌軸,很容易受環(huán)境因素的變化影響。女性朋友能夠注重到身體細(xì)小的變化,如果發(fā)現(xiàn)問題要及時就診,可能有時候一點的變化是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,例如:女孩子適齡的時候不來月經(jīng),或者生長發(fā)育感覺不對,這種情況父母應(yīng)該帶孩子看婦科內(nèi)分泌;
有些年輕女性,體重難以控制的超重,尤其是出現(xiàn)了痤瘡或者多毛,或者是兩個肩膀棘皮病,可能是多囊卵巢綜合征。特別是青少年更需要關(guān)注類似表現(xiàn),生育年齡的多囊卵巢綜合征患者有大部分有這樣的表現(xiàn)。
有些年輕病例,年紀(jì)輕卻找不出月經(jīng)混亂的原因,也沒有多囊卵巢綜合癥,或者是出現(xiàn)了潮熱、心血管功能不穩(wěn)定,有可能卵巢早衰。應(yīng)該看婦科內(nèi)分泌。
對于進(jìn)入更年期的女性,圍絕經(jīng)的年齡應(yīng)該絕經(jīng)了,可就是不絕經(jīng),也應(yīng)該去婦科內(nèi)分泌。
“內(nèi)分泌激素在女性各個年齡段都起到了重要作用,需要時刻關(guān)注。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院副院長許泓表示。中國科學(xué)院院士、國際和平婦幼保健院院長黃荷鳳介紹,臨床有些女性因月經(jīng)不調(diào)前來就醫(yī),但當(dāng)發(fā)現(xiàn)彩超結(jié)果并無異常后,往往就會覺得并無大礙,但事實并非如此。彩超結(jié)果正常只能說明各器官正常,并不能明確機體內(nèi)分泌水平是否正常。而內(nèi)分泌激素異常所帶來的影響,也并不只是經(jīng)量異常、經(jīng)期不規(guī)律等表現(xiàn)而已。
多囊卵巢綜合征是青春期及育齡期女性最常見的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病,危害遠(yuǎn)不止影響月經(jīng)規(guī)律。該病在青春期及性成熟期可能產(chǎn)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發(fā)癥;在育齡期有不孕和反復(fù)流產(chǎn)、各種妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險;在絕經(jīng)期可能使子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病幾率增加。因此女性切勿對多囊卵巢綜合征掉以輕心,出現(xiàn)以下情況也需要提高警惕:
1.高雄激素表現(xiàn):面部、背部痤瘡,乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過多毛發(fā);
2.肥胖、腰臀比超標(biāo);
3.長期不孕或反復(fù)流產(chǎn):
多囊卵巢綜合征患者有排卵障礙,所以懷孕的幾率較正常婦女要低,一旦懷孕,又易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。
做好避孕,保護(hù)生殖健康
影響女性生育力降低的原因遠(yuǎn)不止多囊卵巢綜合征這一種婦科疾病,積極檢查、及時治療才是保護(hù)生殖能力的有效措施。另外,黃荷鳳強調(diào),做好避孕對保護(hù)生育力也尤為重要。很多女性認(rèn)為,藥物流產(chǎn)不用動手術(shù),服藥方便又簡單,造成的損傷較小,但是藥物流產(chǎn)往往受諸多因素制約,可能會導(dǎo)致孕囊、蛻膜未能流凈,增加子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔等部位發(fā)生炎癥的風(fēng)險,甚至可能導(dǎo)致不孕。
正確的避孕方法,避孕成功率超90%。具體方法有使用復(fù)方短效口服避孕藥、避孕套或者放置孕激素宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等。由于我國國人的傳統(tǒng)觀念對兩性知識避諱,相關(guān)教育較為缺乏,造成很多女性不了解正確的避孕方法,誤以為在安全期同房、體外射精不會懷孕,造成意外妊娠,甚至是反復(fù)流產(chǎn)。單就青少年群體來說,其人工流產(chǎn)的重復(fù)率非常高。此外,女性流產(chǎn)后也需要適當(dāng)避孕,以調(diào)整好身體狀態(tài),否則將面臨近期重復(fù)流產(chǎn)的風(fēng)險。
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