首頁(yè) 資訊內(nèi)分泌系統(tǒng)概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)概述

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 06:20

內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素來(lái)協(xié)調(diào)不同器官的功能；激素由內(nèi)分泌腺體（無(wú)腺管）內(nèi)特定類型細(xì)胞分泌釋放到血循環(huán)中的化學(xué)物質(zhì)。激素進(jìn)入血循環(huán)后，作用于它們的靶器官，靶器官可以是其他的內(nèi)分泌腺或終末器官。中的細(xì)胞（旁分泌），另一些激素甚至作用于同類型的細(xì)胞（自分泌）。

激素可以是

各種大小的肽（一種或多種通過(guò)化學(xué)鍵連接的氨基酸）

類固醇（源自膽固醇）

氨基酸衍生物

激素選擇性地結(jié)合于靶細(xì)胞內(nèi)部或表面的受體。激素與細(xì)胞內(nèi)的受體相互作用后能調(diào)節(jié)基因的功能（如皮質(zhì)類固醇、維生素D、甲狀腺激素）。與細(xì)胞表面的受體結(jié)合后可調(diào)節(jié)酶活性或影響離子通道（如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素釋放激素）。

內(nèi)分泌失調(diào)是內(nèi)分泌腺和/或其靶組織損害的結(jié)果。

下丘腦和垂體的相互關(guān)系

周圍內(nèi)分泌器官的功能在不同程度上受垂體激素控制。一些功能（例如，由胰腺分泌胰島素，主要由血糖水平控制）受到最小程度的控制或與垂體控制無(wú)關(guān)（例如，由甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，主要是對(duì)血鈣水平的反應(yīng)），而許多功能（例如，甲狀腺或性腺激素的分泌）在很大程度上受到控制。而垂體激素的分泌受下丘腦控制。

下丘腦和垂體的相互作用（稱為下丘腦-垂體軸）構(gòu)成一個(gè)負(fù)反饋控制系統(tǒng)。下丘腦從中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有其他部位接受信息，經(jīng)整合后輸出至垂體。垂體據(jù)此釋放各種激素，刺激全身各內(nèi)分泌腺。下丘腦感知血循環(huán)中由這些內(nèi)分泌腺產(chǎn)生的激素的濃度變化后，增加或減少對(duì)于垂體的刺激，以維持機(jī)體內(nèi)的平衡。

下丘腦調(diào)節(jié)腺垂體和神經(jīng)垂體的方式不同。下丘腦合成的神經(jīng)激素通過(guò)特殊的門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)6種主要肽類激素的合成和釋放（見圖垂體及其靶器官）。這些腺垂體激素調(diào)節(jié)周圍內(nèi)分泌腺（甲狀腺、腎上腺和性腺）以及生長(zhǎng)和泌乳。下丘腦和腺垂體之間沒有直接的神經(jīng)聯(lián)系。

而神經(jīng)垂體中有來(lái)自胞體位于下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞的軸突。這些軸突儲(chǔ)存下丘腦合成的2種肽類激素：后葉加壓素（抗利尿激素）和縮宮素，后者作用于周圍組織，調(diào)節(jié)水平衡、泌乳和子宮收縮。

下丘腦和垂體分泌的所有激素都以脈沖方式釋放；釋放期和靜止期相間隔。一些激素（如促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、生長(zhǎng)激素、催乳素）有明確的晝夜節(jié)律；另一些（如月經(jīng)期的黃體生成素和卵泡刺激素）在晝夜節(jié)律外還有按月計(jì)算的節(jié)律。

下丘腦的控制作用

目前已有7種具重要生理作用的下丘腦神經(jīng)激素得到確定（見表下丘腦神經(jīng)激素）。除多巴胺是生物胺外，其余均為小肽。有些小肽在下丘腦以外的周圍組織特別是胃腸道也有產(chǎn)生，并在局部的鄰分泌系統(tǒng)中發(fā)揮作用。血管活性腸肽是其中之一，它也能刺激催乳素的釋放。

神經(jīng)激素可控制多種垂體激素的釋放。大多數(shù)腺垂體激素由來(lái)自下丘腦的興奮性信號(hào)調(diào)節(jié)；只有催乳素由抑制性信號(hào)調(diào)節(jié)。如果連接下丘腦和垂體的垂體柄被切斷，催乳素的釋放增加，而所有其他腺垂體激素的釋放均減少。

許多下丘腦病變（包括腫瘤、腦炎和炎性損害）可改變下丘腦神經(jīng)激素的釋放。因?yàn)檫@些神經(jīng)激素是在下丘腦不同的神經(jīng)核中合成，所以有些病變只影響一種，而其他病變可影響數(shù)種。其結(jié)果可以是神經(jīng)激素分泌過(guò)少，也可以是分泌過(guò)多。因繼發(fā)垂體激素功能失調(diào)所致的臨床綜合征（如尿崩癥, 肢端肥大癥和垂體機(jī)能減退癥）在別處討論。

腺垂體的功能

腺垂體細(xì)胞（占垂體重量的80%）合成和釋放的數(shù)種激素為正常生長(zhǎng)和發(fā)育所必需，也能刺激一些靶腺的活動(dòng)。

ACTH也叫促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）是ACTH釋放的主要刺激因子，但在應(yīng)激時(shí) 抗利尿激素也參與其中。ACTH促使腎上腺皮質(zhì)釋放可的松和數(shù)種作用較弱的雄激素，如脫氫表雄酮（DHEA）。血循環(huán)中的可的松和其他皮質(zhì)類固醇（包括外源性皮質(zhì)類固醇）抑制CRH和ACTH的釋放。CRH-ACTH-皮質(zhì)醇軸是應(yīng)激反應(yīng)中的核心成分。沒有ACTH，腎上腺皮質(zhì)萎縮，可的松釋放停止。

TSH調(diào)節(jié)甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能，刺激甲狀腺素的合成和釋放。TSH的合成和釋放受下丘腦促甲狀腺素釋放激素（TRH）刺激，受血循環(huán)中甲狀腺素抑制（負(fù)反饋）。

LH和FSH控制性激素的產(chǎn)生。 LH和FSH的合成和釋放主要受促性腺激素釋放激素（GnRH）刺激，受雌激素和睪酮抑制。控制GnRH釋放的一個(gè)因素是kisspeptin，這是一種下丘腦肽，在青春期因瘦素水平增加觸發(fā)合成。兩種性腺激素----激活素和抑制素，只影響FSH；激活素具有刺激作用，抑制素具有抑制作用。

在女性中，LH和FSH刺激卵巢中卵泡的成熟與排卵。

在男性中，F(xiàn)SH作用于Sertoli細(xì)胞，為精子生成所必需；LH作用于睪丸的Leydig細(xì)胞，刺激睪酮的生物合成。

GH刺激機(jī)體生長(zhǎng)并調(diào)節(jié)代謝。生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）是GH合成和釋放的主要刺激因子，生長(zhǎng)抑素是主要的抑制因子。GH控制胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1，也稱為生長(zhǎng)介素-C）的合成，后者主要控制生長(zhǎng)。許多組織都能產(chǎn)生IGF-1，但其主要來(lái)源為肝臟。在肌肉組織中也存在IGF-1的變異體，具有增強(qiáng)肌力的作用。但他受GH調(diào)控的程度遠(yuǎn)不及肝臟內(nèi)的變異體。

GH的代謝作用是雙相的。在開始階段，GH的作用和胰島素相似，增加肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取，刺激肝臟和肌肉對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，抑制脂肪組織中的脂肪分解。數(shù)小時(shí)后，轉(zhuǎn)變?yōu)楦罡鼜V的對(duì)抗胰島素樣作用。包括抑制葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高，脂肪分解增加，血漿游離脂肪酸增高。禁食時(shí)GH濃度增高以維持血糖水平于正常并動(dòng)員脂肪作為機(jī)體代謝的替代能量來(lái)源。GH的分泌隨年齡增長(zhǎng)而減少。生長(zhǎng)激素釋放肽是胃底產(chǎn)生的一種激素，可促進(jìn)GH從垂體釋放，增加食物攝入量，在動(dòng)物模型中可改善記憶力。

催乳素由占腺垂體約30%的催乳素細(xì)胞產(chǎn)生。妊娠時(shí)垂體的體積會(huì)增大一倍，大部分是由于催乳素細(xì)胞的增生和肥大。在人類，催乳素的主要功能是刺激乳汁分泌。催乳素的釋放也發(fā)生于性活動(dòng)和應(yīng)激時(shí)。催乳素是垂體功能障礙的一個(gè)靈敏指標(biāo)；它是垂體腫瘤中最常見的分泌過(guò)量的激素，它也經(jīng)常是垂體侵潤(rùn)性病變或受腫瘤壓迫時(shí)最早出現(xiàn)分泌不足的激素。

腺垂體還產(chǎn)生另外一些激素，包括阿黑皮素原（POMC，為ACTH的前體物），alpha-和beta-黑素細(xì)胞刺激素（MSH），beta-促脂素（beta-LPH），腦啡肽和內(nèi)啡肽。POMC和MSH可引起皮膚色素加深，僅在ACTH水平明顯增高的一些疾病中有臨床意義（如Addison病和Nelson綜合征）。β-LPH的功能不明。腦啡肽和內(nèi)啡肽為內(nèi)源性類鴉片肽，能結(jié)合和活化CNS中的相應(yīng)受體。

神經(jīng)垂體的功能

神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素（又稱精氨酸、血管加壓素或抗利尿激素[ADH]）和催產(chǎn)素。這兩種激素的釋放都受神經(jīng)脈沖控制，半壽期約為10分鐘。

ADH的主要作用是促進(jìn)腎臟保留水分，其機(jī)制為增加遠(yuǎn)曲小管上皮對(duì)水的通透性。高濃度血管加壓素也可引起血管收縮。與醛固酮一樣， ADH 對(duì)于保持體液平衡以及血管和細(xì)胞中的水分有重要作用。使ADH 釋放的主要刺激是體液滲透壓增高，后者由下丘腦的滲透壓感受器感知。

另一個(gè)重要刺激是血容量減少，它由左心室、肺靜脈、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器感知，然后通過(guò)迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血管加壓素釋放的其他刺激因子包括疼痛、應(yīng)激、嘔吐、缺氧、鍛煉、低血糖、膽堿能促效劑、beta-阻滯劑、血管緊張素和前列腺素。vasopressin 釋放的抑制因子有酒精、alpha-阻滯劑和糖皮質(zhì)激素。

ADH缺乏造成中樞性尿崩癥缺乏ADH可引起中樞性尿崩癥，腎臟不能對(duì)ADH 作出正常反應(yīng)則導(dǎo)致腎性尿崩癥。垂體全切除通常不會(huì)產(chǎn)生永久性尿崩，因?yàn)橐恍┫虑鹉X神經(jīng)元能產(chǎn)生少量的 ADH。

肽素與加壓素在垂體后葉共同生成。測(cè)量其水平可能有助于鑒別低鈉血癥的病因。

催產(chǎn)素有兩個(gè)主要靶點(diǎn)：

乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞。

子宮平滑肌細(xì)胞

哺乳刺激催產(chǎn)素生成, 導(dǎo)致肌上皮細(xì)胞收縮。這種收縮使乳汁從腺泡輸送到大的乳腺導(dǎo)管開口處的腺腔以便射出體外（即哺乳期母親的乳汁分泌反射）。催產(chǎn)素刺激子宮平滑肌收縮，妊娠期間子宮對(duì) 催產(chǎn)素的敏感性增高。但是分娩時(shí)催產(chǎn)素的血濃度并無(wú)急劇上升，因而它對(duì)啟動(dòng)分娩的作用還不清楚。

在男性中，雖然催產(chǎn)素的水平極低，但對(duì)于催產(chǎn)素釋放的刺激因子或催產(chǎn)素的功能都不清楚。

網(wǎng)址: 內(nèi)分泌系統(tǒng)概述 http://www.u1s5d6.cn/newsview127459.html