腸梗阻，作為一種常見的外科急腹癥，因其病情復(fù)雜多變，護(hù)理顯得尤為重要?？茖W(xué)的護(hù)理不僅能夠緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)，還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本文將詳細(xì)介紹腸梗阻的護(hù)理攻略，幫助患者及家屬全面了解護(hù)理要點(diǎn)，助力腸道暢通，恢復(fù)健康活力。

一、密切觀察病情

1.生命體征監(jiān)測：護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘測量一次，直至平穩(wěn)。體溫升高可能提示感染，脈搏加快、血壓下降可能是休克的早期表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.癥狀觀察：注意觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，以及腹脹情況。若腹痛加劇、腹脹明顯加重，可能是病情惡化的表現(xiàn)。同時(shí)，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)和量，如果嘔吐物為血性或出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)，可能有腸絞窄或胃黏膜出血。此外，觀察患者是否有排便和排氣，長時(shí)間沒有排便和排氣，提示腸梗阻可能沒有緩解。

二、胃腸減壓護(hù)理

1.保持胃管通暢：妥善固定胃管，防止扭曲、受壓和脫出，定時(shí)擠壓胃管，以確保引流通暢。觀察并記錄胃管引流液的顏色、性質(zhì)和量，如果引流液突然增多或顏色改變，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.口腔護(hù)理：由于患者不能經(jīng)口進(jìn)食和飲水，口腔容易干燥和滋生細(xì)菌。應(yīng)做好口腔護(hù)理，每日用生理鹽水或漱口液清潔口腔2-3次，預(yù)防口腔感染和呼吸道并發(fā)癥。

三、合理飲食管理

1.禁食禁水：腸梗阻患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，以減輕腸道負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^靜脈輸液給予營養(yǎng)支持，滿足患者的身體需要。

2.恢復(fù)飲食：當(dāng)腸梗阻緩解，患者開始恢復(fù)飲食時(shí)，應(yīng)從少量、清淡、易消化的流質(zhì)飲食開始，如米湯、菜湯等，逐漸過渡到半流質(zhì)和普通飲食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物及易產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){等，以防再次誘發(fā)腸梗阻。增加膳食纖維的攝入，如多吃水果、蔬菜，以促進(jìn)腸道蠕動。

四、心理護(hù)理與家屬配合

1.心理支持：患者因腹痛、嘔吐等癥狀和禁食禁水等限制，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.家屬配合：家屬應(yīng)陪伴患者，給予情感支持，同時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理要點(diǎn)，積極參與到患者的護(hù)理中，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。

五、適當(dāng)運(yùn)動與休息

1.臥床休息：患者在病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，以減少體力消耗和腸道蠕動，有助于腸道的恢復(fù)。

2.適當(dāng)活動：當(dāng)病情緩解后，可根據(jù)患者的情況逐漸增加活動量，如在床上翻身、坐起、下床活動等。適量的運(yùn)動能夠增強(qiáng)腸道蠕動，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。但需注意避免劇烈運(yùn)動，以免造成機(jī)體不適。

六、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

1.感染預(yù)防：腸梗阻患者腸道內(nèi)細(xì)菌容易繁殖，護(hù)理時(shí)需定期給予抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等，以預(yù)防感染。同時(shí)，要保持患者身體的清潔，減少與外界的接觸，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.并發(fā)癥觀察：密切觀察患者有無絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，如腹痛發(fā)作急驟、呈持續(xù)性劇烈疼痛且伴有陣發(fā)性加重、嘔吐頻繁、腹脹不對稱、停止排氣排便等。注意觀察患者有無腹腔感染、切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

七、定期復(fù)查與康復(fù)訓(xùn)練

1.定期復(fù)查：腸梗阻患者在康復(fù)后應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，評估恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

2.康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下，制定針對性的腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括按摩、腹部運(yùn)動等，以促進(jìn)腸道功能的全面恢復(fù)。

總之，腸梗阻的護(hù)理是一個(gè)綜合、細(xì)致的過程，需要護(hù)理人員、患者及家屬的共同努力。通過密切觀察病情、做好胃腸減壓護(hù)理、合理飲食管理、心理護(hù)理與家屬配合、適當(dāng)運(yùn)動與休息、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理以及定期復(fù)查與康復(fù)訓(xùn)練等多方面的綜合措施，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，恢復(fù)腸道的暢通與健康活力。在面對腸梗阻這一挑戰(zhàn)時(shí)，讓我們攜手并進(jìn)，共同迎接健康的未來。(鄲城縣人民醫(yī)院胃腸外科 張欣欣)

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