波蘭男孩遠(yuǎn)渡重洋到上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受手術(shù)治療，他是上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲批公立醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位后迎來的第一名國(guó)際小病人。

到美國(guó)治腫瘤、到日本體檢、到韓國(guó)整形已不是新鮮事，也并非“固定式”。近年，不少國(guó)家紛紛出臺(tái)新舉措競(jìng)逐國(guó)際醫(yī)療賽道。國(guó)際醫(yī)療旅游圈，如今迎來一位新選手——中國(guó)上海。

2023年9月，上海頒布《關(guān)于本市高水平公立醫(yī)院開展國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)的工作方案》，確定了首批13家三甲綜合醫(yī)院、三級(jí)?？漆t(yī)院作為國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位。

試點(diǎn)半年，記者從市衛(wèi)健委最新獲悉：本市全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)已均可向外籍患者提供醫(yī)療服務(wù)。2023年啟動(dòng)高水平公立醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)當(dāng)年，13家試點(diǎn)醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)療部共服務(wù)26.9萬(wàn)人次、業(yè)務(wù)總收入達(dá)16.6億元人民幣。

上海能否成為下一個(gè)國(guó)際醫(yī)療旅游熱門目的地？在軟硬件推進(jìn)的同時(shí)，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，試點(diǎn)醫(yī)院還面臨一個(gè)共性問題，即一批知名學(xué)科如何“出?！薄?/p>

這里的“出?！?，不局限于“走出去”，吸引患者來中國(guó)就醫(yī)也是其走向國(guó)際化的路徑之一。對(duì)上海各大醫(yī)院的名科而言，如何把在國(guó)內(nèi)積攢的高名氣轉(zhuǎn)化到國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)、催生新醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，這是一個(gè)全新課題。

全球擇醫(yī)，波蘭父母“鎖定”上海醫(yī)院

今年初，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的官方郵箱收到一封波蘭來信。寫郵件者是一對(duì)波蘭父母，他們有一名2歲多的兒子，名叫BUKO（化名），希望來滬就醫(yī)。

這對(duì)父母是怎么找到上海的？原來，BUKO出生后的6個(gè)月內(nèi)先后患過三次肺炎，并伴有甲狀腺功能低下。經(jīng)基因檢測(cè)，他被診斷為ADA基因突變導(dǎo)致的重度聯(lián)合免疫缺陷。在歐洲治療的同時(shí)，今年初，醫(yī)生們又發(fā)現(xiàn)了新情況：他得了肝臟腫瘤。

由于孩子一出生就飽受疾病折磨，BUKO的父母“久病成醫(yī)”，慢慢學(xué)會(huì)了檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)PubM ed。這里匯聚著全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新文獻(xiàn)，他們?cè)谄渲胁榈搅艘患疑虾ａt(yī)院。原來，上海兒童醫(yī)學(xué)中心的肝母細(xì)胞瘤診治量為全球單中心最多，發(fā)表了不少科研論文。這對(duì)波蘭父母當(dāng)即給醫(yī)院發(fā)去郵件。

“手術(shù)之外，還有什么治療方式？”“能否不做手術(shù)？”……在與上海兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科醫(yī)生幾回合的郵件往來后，波蘭父母打定主意：來上?？床?！

“入院后檢查發(fā)現(xiàn)，BUKO的腫瘤已較入院一個(gè)月前的檢查增大不少，病情發(fā)展得很快，得盡快手術(shù)。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)務(wù)部主任胡肖偉記得，這名洋患兒是在今年2月入住醫(yī)院的，那一天正是小年夜。隨后兩周內(nèi)，BUKO順利接受了由腫瘤外科牽頭的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為其定制的手術(shù)診治方案，手術(shù)后病理證實(shí)為肝母細(xì)胞瘤。目前，BUKO已順利出院，回歐洲接受后期化療。

這是這個(gè)波蘭家庭第一次來上海，全家對(duì)上海的兒科水平以及濃濃的中國(guó)年味印象很深。這也是上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲批公立醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位后迎來的第一名國(guó)際小病人。

不少受訪醫(yī)生就此談到，當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療水平、環(huán)境設(shè)施均在提高，手術(shù)量遠(yuǎn)超一些西方國(guó)家。在此基礎(chǔ)上，互聯(lián)網(wǎng)通信、簽證的便捷，加之商業(yè)健康保險(xiǎn)等的對(duì)接，讓全球擇醫(yī)成為可能。

醫(yī)院就診早有“洋面孔”，期待試點(diǎn)帶來更大突破

在上海，試點(diǎn)已開啟。

2023年9月，上海確定首批13家創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、技術(shù)水平高、學(xué)科優(yōu)勢(shì)顯著、有國(guó)際醫(yī)療基礎(chǔ)的三甲綜合醫(yī)院和三級(jí)?？漆t(yī)院作為國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位。這其中，有瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院這樣的百年老院，也有上海兒童醫(yī)學(xué)中心、龍華醫(yī)院這樣兒科、中醫(yī)等特色鮮明的醫(yī)院。

在龍華醫(yī)院，全新的國(guó)際醫(yī)療部已啟動(dòng)建設(shè)。龍華醫(yī)院智慧醫(yī)療辦公室主任平立告訴記者，醫(yī)院已對(duì)接商業(yè)保險(xiǎn)近30家?！爸嗅t(yī)有不少特色病種，比如，之前有美國(guó)患者在上海旅游期間運(yùn)動(dòng)舊傷發(fā)作，到我們這經(jīng)針灸治療，解決了問題。此外，不少在上海工作生活的日本人、韓國(guó)人會(huì)定期來看中醫(yī)、配方藥。”

日前，龍華醫(yī)院院長(zhǎng)、針灸名家陳躍來教授又接到意大利人馬克（化名）的預(yù)約，要來看他的針灸門診。馬克是陳躍來的資深粉絲?！斑@些年，從太極、功夫、針灸，到唐裝漢服、中國(guó)美食等，中華傳統(tǒng)文化在國(guó)際上有了很好的認(rèn)同基礎(chǔ)，中醫(yī)國(guó)際化遇到了很好的契機(jī)?！标愜S來說。

在上海兒童醫(yī)學(xué)中心，接診“洋面孔”也非新鮮事。有新西蘭游客在上海期間突然臨產(chǎn)，早產(chǎn)兒出現(xiàn)多種問題，被送至這家醫(yī)院急救。“當(dāng)時(shí)都是緊急處理，處理完了，工作也結(jié)束了。今年，隨著國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)推進(jìn)，希望有更大的突破?！焙ジ嬖V記者，醫(yī)院已成立“國(guó)際醫(yī)療旅游”工作專班，不僅涉及醫(yī)療口，還有財(cái)務(wù)、信息、社工部等行政部門加入。

多家試點(diǎn)醫(yī)院談到，具體到服務(wù)模式、定價(jià)費(fèi)用與商業(yè)保險(xiǎn)，乃至對(duì)外宣介，大家都希望探索出一些新的規(guī)律、經(jīng)驗(yàn)，這次試點(diǎn)前所未有。

名科“借船出?！?，競(jìng)逐下一個(gè)醫(yī)療服務(wù)新賽道

既然是試點(diǎn)，就沒有模板可以照搬，各家醫(yī)院必須依據(jù)自身特色探路。

華山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心成立于1989年，是國(guó)內(nèi)最早提供涉外醫(yī)療的機(jī)構(gòu)之一，已累計(jì)為100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的患者提供了超過100萬(wàn)次門急診服務(wù)，境外人士達(dá)50%，是上海市收治外籍住院患者最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“最早時(shí)，很多在滬的外國(guó)人若是病了，往往選擇回國(guó)治療，就連開個(gè)闌尾炎手術(shù)都要商量半天。如今，上海的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)獲得不少外籍患者的認(rèn)可?！比A山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心主任顧靜文教授一步步見證著上海乃至中國(guó)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。如今，走進(jìn)華山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心，一眼就可以看到來自美國(guó)等十多個(gè)國(guó)家的駐滬總領(lǐng)事館以及商保公司、跨國(guó)企業(yè)等的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銘牌——從這個(gè)細(xì)節(jié)中，足以看出華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)國(guó)際旅游醫(yī)療試點(diǎn)的底氣。

顧靜文說，國(guó)際醫(yī)療中心本來就有不少“洋面孔”。而華山醫(yī)院有一批知名學(xué)科，包括神經(jīng)外科、手外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、感染科、皮膚科等?！拔覀兿Ｍ栽圏c(diǎn)為契機(jī)，加強(qiáng)與優(yōu)勢(shì)學(xué)科的合作，進(jìn)一步放大品牌學(xué)科的海外影響力。”

拓寬優(yōu)勢(shì)病種的“海外朋友圈”，名科也要“借船出?！?。對(duì)此，龍華醫(yī)院也頗有感觸。2016年，龍華醫(yī)院在外國(guó)“朋友圈”里火了。院方意外發(fā)現(xiàn)，原來，美國(guó)有線電視網(wǎng)（CNN）在“20個(gè)來華旅游推薦”中，將中醫(yī)診療列入榜單。這份旅游指南稱，“到中國(guó)不妨體驗(yàn)純正中醫(yī)文化，中醫(yī)認(rèn)為‘防未病’與‘治已病’同樣重要……地處上海的龍華醫(yī)院以純正中醫(yī)診療特色聞名，可為‘健康之旅’帶來收獲”。

傳統(tǒng)中醫(yī)成為“旅游名片”，是意外之喜，也給醫(yī)學(xué)界新的啟發(fā)：被認(rèn)同是第一步，尤其是當(dāng)前推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)，諸如華山醫(yī)院皮膚科、仁濟(jì)醫(yī)院小兒肝臟外科等，已做到“全球之最”，那么，這些本土醫(yī)院的名科如何進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為國(guó)際醫(yī)療服務(wù)新產(chǎn)品？如何承接、處理好本地患者與海外患者的到訪？如何在海外社交平臺(tái)上“講故事”？甚至如何應(yīng)對(duì)洋患者與商保公司間的糾紛……記者在多家醫(yī)院采訪期間，聽到不少相關(guān)工作人員對(duì)這些具體細(xì)節(jié)的熱烈討論。

2019年《健康上海行動(dòng)（2019-2030）》提出發(fā)展醫(yī)療旅游。2020年8月，上海市衛(wèi)健委率先在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選出上海市首批國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)及種子培育機(jī)構(gòu)，之后提出“支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)，推進(jìn)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療支付與國(guó)際接軌”。2023年，上海公布首批13家三甲綜合醫(yī)院和三級(jí)專科醫(yī)院作為國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位。

發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游，對(duì)上海意味著什么？顧靜文表示，這其實(shí)是一個(gè)集醫(yī)療、管理、服務(wù)、文旅、保險(xiǎn)等多方融合的新興領(lǐng)域。優(yōu)質(zhì)的國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)不僅可滿足多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，還有助于改善營(yíng)商環(huán)境，提升一座城市的國(guó)際影響力。

作為試點(diǎn)的配套，本市也正在推進(jìn)相關(guān)服務(wù)規(guī)范的制定，為評(píng)估、監(jiān)管所用。在業(yè)內(nèi)看來，醫(yī)療旅游已成長(zhǎng)為全球醫(yī)療健康領(lǐng)域增長(zhǎng)最快的一大新產(chǎn)業(yè)，更被視作醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的下一個(gè)賽道。上海本地能否誕生好的國(guó)際醫(yī)療產(chǎn)品？期待部分已在新賽道上闖蕩的醫(yī)院，跑出一個(gè)好成績(jī)。

　　作者：唐聞佳

文：唐聞佳圖：受訪者供圖編輯：傅璐

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