上海能否成為全球國(guó)際醫(yī)療旅游“下一站”
到中國(guó)上海來(lái)看病就診,享受世界一流醫(yī)療技術(shù)服務(wù),時(shí)下正成為越來(lái)越多外國(guó)人的選擇。
幾個(gè)月前,四歲的烏茲別克斯坦女孩瑪麗安跨國(guó)來(lái)滬求醫(yī),女孩最終在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)成功接受兩次開(kāi)顱手術(shù),缺血性煙霧病得到改善,家人帶著她順利出院返程回國(guó)。僅今年,復(fù)旦兒科已先后救治了2名俄羅斯患兒、1名格魯吉亞患兒。
復(fù)旦兒科神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與瑪麗安父母合影。
作為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市,上海擁有全國(guó)最豐富的醫(yī)療資源,三級(jí)醫(yī)院林立,技術(shù)水準(zhǔn)與服務(wù)在全球比肩一流水平,上?!搬t(yī)療品牌”怎樣在競(jìng)爭(zhēng)激烈的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上爭(zhēng)得一席之地?就在上周,13家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)授牌成為上?!肮⑨t(yī)院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位”,正式打響上海國(guó)際醫(yī)療品牌。
國(guó)際醫(yī)療已成全球增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一
53歲的瑞典籍華裔女性在上海迎來(lái)重生。兩年前,她出現(xiàn)吞咽困難伴面部發(fā)麻,當(dāng)?shù)匾恢辈椴怀霾∫?,直至去年年底回?guó),在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)、國(guó)際醫(yī)療中心團(tuán)隊(duì)的合作下,確診自身免疫性腦炎?;颊呓?jīng)過(guò)大劑量激素沖擊、血漿置換等治療,病情趨于穩(wěn)定,華山醫(yī)院還通過(guò)積極溝通解決了保險(xiǎn)支付問(wèn)題。后續(xù)患者堅(jiān)持選擇留滬治療,這位女士直言:“自己感受下來(lái),我相信上海的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)!”
凱拉,馬來(lái)西亞馬六甲的1歲8個(gè)月女寶寶,自出生后便飽受黃疸困擾。即使在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù),還是反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀,肚子也越來(lái)越大,只有肝移植手術(shù)才能挽救她的生命。從馬來(lái)西亞到上??缭浇?700公里,凱拉在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的肝臟外科接受了來(lái)自媽媽的部分肝臟。一個(gè)肝兩個(gè)人用,凱拉最終在上海獲得新生。
凱拉在上海重獲新生。
類(lèi)似的跨國(guó)病例在上海日漸增多。隨著群眾生活水平提升,健康與養(yǎng)生的需求日漸增加,疊加交通便利等因素,國(guó)際醫(yī)療旅游儼然成為全球增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。
一組數(shù)據(jù)披露:全球醫(yī)療旅游市場(chǎng)產(chǎn)值從2000年的不到100億美金,至2017年已飆升至6790億美金,年均增長(zhǎng)率高達(dá)20%。而中國(guó)旅游研究院預(yù)計(jì):我國(guó)至2025年醫(yī)療旅游市場(chǎng)將達(dá)3000億元。
發(fā)展國(guó)際醫(yī)療,是上海建設(shè)國(guó)際醫(yī)學(xué)中心城市的重要舉措,也是積極推進(jìn)高水平改革開(kāi)放、打造一流營(yíng)商環(huán)境的體現(xiàn)。事實(shí)上,上海探索該領(lǐng)域由來(lái)已久。
早在上世紀(jì)80年代上海在全國(guó)率先提供涉外醫(yī)療服務(wù)。2017年上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心還入選國(guó)家健康旅游示范基地。2019年《健康上海行動(dòng)(2019-2030)》正式提出發(fā)展醫(yī)療旅游,建設(shè)有競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)際健康旅游目的地。2020年8月,率先在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選出上海市首批國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)及種子培育機(jī)構(gòu)。直至2024年9月,上海為13家創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、技術(shù)水平高、學(xué)科優(yōu)勢(shì)顯著、有國(guó)際醫(yī)療基礎(chǔ)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)授牌成為“國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位”。
30年經(jīng)驗(yàn)積累下來(lái),國(guó)際醫(yī)療到底是什么?
作為我國(guó)最早開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療的醫(yī)院之一,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心主任顧靜文教授用經(jīng)驗(yàn)告訴記者:所謂國(guó)際醫(yī)療服務(wù),是具有國(guó)際化要求和特征的高品質(zhì)醫(yī)療,它并非單純的“特需醫(yī)療”,而是集醫(yī)療、管理、服務(wù)、文旅、保險(xiǎn)等多方融合的新興領(lǐng)域。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,優(yōu)質(zhì)的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)可以滿(mǎn)足多元化、個(gè)性化等不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求,有助于改善營(yíng)商環(huán)境,提升醫(yī)療國(guó)際影響力。
“破冰”制定國(guó)內(nèi)首個(gè)國(guó)際醫(yī)療規(guī)范
國(guó)際醫(yī)療在部分發(fā)展成熟的國(guó)家已頗具規(guī)模。
業(yè)內(nèi)人士透露:印度、泰國(guó)、韓國(guó)、新加坡、馬來(lái)西亞等亞洲國(guó)家早在本世紀(jì)之初,就推出一系列關(guān)于醫(yī)療旅游發(fā)展的政策法規(guī)和戰(zhàn)略計(jì)劃。以新加坡為例,2003年就開(kāi)始把醫(yī)療旅游作為其服務(wù)業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),將健康檢查、尖端手術(shù)理療和女性健康、美容整形作為主要的服務(wù)項(xiàng)目,2004年又做出到2012年開(kāi)始每年吸引100萬(wàn)的患者到新加坡進(jìn)行醫(yī)療旅游的規(guī)劃。
印度于2015年便提出未來(lái)六年每年的醫(yī)療旅游產(chǎn)值要達(dá)到170億美元,并一舉超越泰國(guó),成為醫(yī)療觀(guān)光產(chǎn)業(yè)新龍頭。醫(yī)療旅游起步較晚的韓國(guó)也一直不甘示弱,自2007年3月韓國(guó)政府成立“韓國(guó)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)協(xié)會(huì)”后,致力修法并推動(dòng)“醫(yī)療觀(guān)光特區(qū)”發(fā)展,修法允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法招攬外國(guó)觀(guān)光醫(yī)療客,其高速發(fā)展之勢(shì)將有望成為亞洲新觀(guān)光醫(yī)療中心。2018-2022年間在韓國(guó)就診的外國(guó)患者就有137萬(wàn)人,其中整容外科患者約19萬(wàn)人。
相比他國(guó)的蓬勃發(fā)展,我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)發(fā)展可謂方興未艾,如何規(guī)范、怎樣開(kāi)展,此前尚無(wú)統(tǒng)一定論。促使行業(yè)健康發(fā)展,明確要求制定規(guī)范是第一步。今年6月上海市地方標(biāo)準(zhǔn)“國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范”歷經(jīng)幾年醞釀?wù)桨l(fā)布,并將于下個(gè)月起正式實(shí)施。這也是我國(guó)在國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的首次探索。
上海市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:這一地方標(biāo)準(zhǔn),對(duì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)管理、支付模式等明晰詳細(xì)要求,填補(bǔ)國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域空白。
記者翻閱已發(fā)布的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn):上海國(guó)際醫(yī)療有其明確定義,即以高水準(zhǔn)服務(wù)和高水平技術(shù)為特征,以跨境就醫(yī)人群為主要服務(wù)對(duì)象,以商業(yè)健康保險(xiǎn)和海外醫(yī)療保險(xiǎn)支付或跨境就醫(yī)人群自付為主要支付方式的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)。
上海地方標(biāo)準(zhǔn)“國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范”。
地方標(biāo)準(zhǔn)還為上海國(guó)際醫(yī)療服務(wù)“配齊”了規(guī)范性的專(zhuān)用標(biāo)識(shí),設(shè)計(jì)上涵蓋上海、醫(yī)療元素,中心圖案是盛開(kāi)的白玉蘭,外部“盾牌標(biāo)志”代表醫(yī)療。圖形、字母和顏色的組合,傳遞上海國(guó)際醫(yī)療護(hù)佑健康的理念。
對(duì)于開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療的機(jī)構(gòu),地方標(biāo)準(zhǔn)有明確的場(chǎng)地空間、設(shè)施設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械、信息系統(tǒng)等要求。例如,“信息系統(tǒng)”要建立與國(guó)際醫(yī)療服務(wù)相匹配的預(yù)約、就診、檢查、治療、隨訪(fǎng)、健康管理、支付結(jié)算、檔案管理等信息系統(tǒng)。再如,關(guān)于費(fèi)用支付明確:應(yīng)為國(guó)際醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算和支付提供便利,與商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定合作關(guān)系,建立信息聯(lián)通,開(kāi)展線(xiàn)上理賠。
有了標(biāo)準(zhǔn)指引,上海國(guó)際醫(yī)療開(kāi)展“有章可循”。以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為例,該院國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)工作于去年9月啟動(dòng),著力打造國(guó)際醫(yī)療部、佘山院區(qū)兩個(gè)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)平臺(tái),形成“一體兩翼”的發(fā)展格局。
中山醫(yī)院黨委書(shū)記顧建英介紹:目前醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)打造國(guó)際醫(yī)療部,300余位專(zhuān)家均在國(guó)際醫(yī)療部開(kāi)診,并由全國(guó)排名第一的全科醫(yī)學(xué)科提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護(hù)與運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)具有良好的外語(yǔ)溝通能力,還借助人工智能提供小語(yǔ)種服務(wù)專(zhuān)用設(shè)備。國(guó)際醫(yī)療部引入國(guó)際認(rèn)證培訓(xùn)體系——DNV,并建立了持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,以確保服務(wù)品質(zhì)始終對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)水平。同時(shí)與30家商業(yè)保險(xiǎn)公司建立了直付機(jī)制,為商?;颊咛峁?4小時(shí)緊急協(xié)助服務(wù)。
何以“比肩前沿”接軌國(guó)際藥械應(yīng)用
自2023年起,上海國(guó)際醫(yī)療旅游跨入發(fā)展“快車(chē)道”,機(jī)遇正逢天時(shí)、地利、人和。上海市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),境外人群慕名來(lái)滬就醫(yī),無(wú)疑是衡量上?!皣?guó)際醫(yī)學(xué)中心城市”的客觀(guān)指標(biāo)。隨著國(guó)家入境免簽、過(guò)境免簽、口岸簽證等政策持續(xù)優(yōu)化,今年上半年,上海接待入境游客超過(guò)300萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)超140%,在全國(guó)處于領(lǐng)跑,這給國(guó)際醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)重要機(jī)遇。
英國(guó)友人瑪莎日前寄來(lái)一封“視頻感謝信”,其中對(duì)中國(guó)上海中山醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)高效的協(xié)作精神贊嘆不已。瑪莎不久前來(lái)華探望友人,體驗(yàn)上海風(fēng)土人情之時(shí),友人建議他不妨體驗(yàn)上海全面的醫(yī)療檢查。瑪莎從善如流,沒(méi)想到體檢出重要的診斷指標(biāo)提示他患上腫瘤,“我對(duì)這里的多學(xué)科協(xié)作(MDT)印象非常深刻,腫瘤科、放射科等專(zhuān)家高效溝通,以最快速度為我制定了詳盡治療方式?!?/p>
瑪莎回國(guó)后特意寄來(lái)“視頻感謝信”。
瑪莎回國(guó)后,將“上海版”治療方案分享給英國(guó)的家庭醫(yī)生以及醫(yī)療界友人,得到的答復(fù)一致:“上海的醫(yī)療質(zhì)量著實(shí)令人放心,這是最適合你的方案?!倍?,瑪莎已安然度過(guò)第一階段治療,即將開(kāi)啟又一段抗癌之路。
未來(lái),上海能否成為更多病家獲得重生的福地?這有賴(lài)于更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更前沿的技術(shù)。
國(guó)際醫(yī)療服務(wù)上海市地方規(guī)范明確:國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國(guó)際醫(yī)療院區(qū)藥品和醫(yī)療器械的使用宜與國(guó)際接軌,而相關(guān)探索已在上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)落地。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金海南醫(yī)院,依托雙“國(guó)九條”(國(guó)務(wù)院賦予海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的九條優(yōu)惠政策)優(yōu)勢(shì),已實(shí)現(xiàn)特許新藥新械世界同步使用。瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)胡偉國(guó)帶來(lái)一組數(shù)據(jù)顯示:截至8月底,瑞金海南醫(yī)院已落地新藥新械118項(xiàng)(藥品60項(xiàng)、器械47項(xiàng)、真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究11項(xiàng)),其中全國(guó)首落76項(xiàng)。這些新藥新械項(xiàng)目已全部對(duì)國(guó)際醫(yī)療部患者開(kāi)放,確保國(guó)際患者能在國(guó)內(nèi)同步使用世界最新藥械。
目前,瑞金醫(yī)院國(guó)際部積極引入并應(yīng)用新藥新械,為患者提供前沿治療方案。尤其在腫瘤和血液系統(tǒng)疾病、心臟和代謝性疾病、神經(jīng)腦科學(xué)、抗衰老等疾病的治療方面取得了顯著的進(jìn)展,共計(jì)服務(wù)患者超過(guò)400余人次。這些新藥新械的引入,顯著提高了治療效果和患者生活質(zhì)量。
凝練上海乃至中國(guó)醫(yī)療品牌,仁濟(jì)醫(yī)院正在積極籌建上海首家公立醫(yī)院海外代表處。中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)夏強(qiáng)介紹:代表處以肝臟外科、生殖醫(yī)學(xué)科、消化科、風(fēng)濕科、泌尿科等特色學(xué)科為試點(diǎn),將上海比肩國(guó)際水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)向“一帶一路”地區(qū)輻射。迄今已有超過(guò)40名馬來(lái)西亞患兒飛赴上海實(shí)施兒童肝移植手術(shù)獲得成功。仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為上海市人類(lèi)輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心,每年為超過(guò)30多個(gè)國(guó)家、近200對(duì)外籍夫婦提供安全、高質(zhì)的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療技術(shù)服務(wù)之外還要“下功夫”
國(guó)際醫(yī)療旅游從方興未艾到成熟發(fā)展,還有許多路要走。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林接受采訪(fǎng)時(shí)提及:作為傳統(tǒng)醫(yī)療的代表,中醫(yī)特色其實(shí)在國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)向來(lái)十分走俏。例如,泰國(guó)、日本的按摩保健等醫(yī)療旅游產(chǎn)品,深受游客青睞,追根溯源均來(lái)自中醫(yī)理念。
此外,與常規(guī)醫(yī)療有所不同,國(guó)際醫(yī)療怎樣積極探索醫(yī)險(xiǎn)融合,提升商保服務(wù)能級(jí),推出特色保險(xiǎn)產(chǎn)品吸引消費(fèi)者、擴(kuò)大推廣營(yíng)銷(xiāo)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)旅融合等等,這些都是公立醫(yī)院開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療過(guò)程中需要思考的問(wèn)題。
探索與實(shí)踐正在開(kāi)展?!拔覀兣c馬耳他、泰國(guó)、新加坡、摩洛哥、英國(guó)等國(guó)家建立中醫(yī)藥中心,成功將中醫(yī)藥文化帶到世界各地,”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長(zhǎng)陳躍來(lái)說(shuō),“目前,龍華醫(yī)院設(shè)有上海市國(guó)際針灸醫(yī)學(xué)中心以及推拿診療中心,患者來(lái)自北美、歐洲、亞洲及非洲,已形成影響力。未來(lái)還將專(zhuān)門(mén)為外籍游客量身定制一系列中醫(yī)藥文化深度體驗(yàn)項(xiàng)目,例如針灸推拿、耳穴敷貼等純正中醫(yī)非藥物治療的親身體驗(yàn),力爭(zhēng)打破文化界限,讓全球旅行者能沉浸于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深之中?!?/p>
今年上半年,華山醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心組團(tuán)“出?!卑⒗糜握?。
將本土醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)“提上去”,把本想去境外就醫(yī)的人群“留下來(lái)”,讓國(guó)際患者“愿意來(lái)”,發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游是上海醫(yī)療長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要方向,值得全球拭目以待。
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