血清總 IgE檢測方法及臨床意義
來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月20日 08:49
1. 血清總 IgE 檢測方法
血清總 IgE 檢測主要有 3 種方法,放射過敏原吸附試驗(radio allergo sorbent test,RAST),酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和間接血凝試驗。 總 IgE 檢測是測定人血清或血漿總 IgE 水平。由于 RAST 和 ELISA 檢測方法精確度更高,因此在臨床廣泛應用。2. 血清總 IgE 的臨床意義 在早期的研究中,總 IgE 含量被認為是鑒別過敏性受試者的最簡單方法,但很快就發(fā)現(xiàn)總 IgE 水平不能作為判定過敏狀態(tài)的可靠標志。
大約一半過敏患者的總 IgE 在正常范圍內(nèi)。血清總 IgE 濃度很大程度上取決于年齡。臍帶血清中 IgE 水平極低(< 4.8 μg/L),15 歲時逐漸升高,后又呈下降趨勢。 在寄生蟲感染中可以觀察到非常高的 IgE 水平,但在產(chǎn)生 IgE 的多發(fā)性骨髓瘤患者及一些原發(fā)性免疫缺陷患者中則很少出現(xiàn)。變應性支氣管肺曲霉菌?。╝llergic broncho-pulmonary aspergillosis,ABPA)與總 IgE 水平有著密切的關(guān)系。ABPA 診治專家共識提出血清總 IgE 水平是 ABPA 診斷、隨訪中最重要的指標之一,大多數(shù)學者建議總 IgE 大于 1 000 kU/L 有意義。
3. 結(jié)果解讀及臨床應用 目前檢測結(jié)果中總 IgE 濃度單位以國際單位 IU/mL 表示,換算系數(shù) 1 IU = 2.42 ng,也可用等效值 kU/L 報告結(jié)果。 IgE 水平明顯高于正常閾值,通常與過敏性疾病有關(guān),但并不一定是過敏性疾病。相反,低值或正常值并不能排除存在 IgE 介導的疾病。因此,應結(jié)合臨床病史和 sIgE 檢測結(jié)果具體解讀總 IgE 水平。
總結(jié)起來有以下幾點:
1、總IgE升高不能確診、總IgE正常不能排除變態(tài)反應疾病。
2、總IgE不能用來診斷或排除過敏。
3、高總IgE僅意味著過敏的概率相對較高。
4、高總IgE助于判斷對特異性過敏原IgE試驗陰性的病人是否需進行進一步檢查。
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