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他汀停藥后,血脂會反彈嗎?血管健康能‘放假’嗎?醫(yī)生揭曉真相

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月20日 14:25

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相信很多人都問過類似的問題,尤其是當(dāng)自己辛辛苦苦堅持吃藥、飲食控制,終于把血脂降到正常值后,心里不免犯嘀咕:“既然指標(biāo)正常了,那我是不是可以停藥了呢?”

老王,50歲出頭,去年體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高,在醫(yī)生的建議下開始服用他汀類藥物。半年后復(fù)查,血脂果然降到了理想范圍。他做了一個決定——悄悄停藥

這一年,他吃得舒坦,喝得盡興,日子過得悠哉悠哉。而當(dāng)他再次去醫(yī)院復(fù)查時,結(jié)果卻讓他大吃一驚……

停藥一年后,他的血脂變成了什么樣?

“你這血脂,怎么比一年前還高?”醫(yī)生皺著眉頭看著老王的化驗單,指著上面的數(shù)據(jù)。

總膽固醇:6.8 mmol/L(正常范圍:<5.2)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):4.5 mmol/L(正常范圍:<3.4)
甘油三酯(TG):2.9 mmol/L(正常范圍:<1.7)

不僅如此,老王的動脈硬化指數(shù)也上升了,血管超聲檢查甚至發(fā)現(xiàn)了動脈粥樣硬化的早期跡象!

他一臉懵:“不是說血脂降下來了就好嗎?怎么比以前還嚴(yán)重了?”

醫(yī)生嘆了口氣:“你以為血脂正常了,就算‘根治’了?你停藥這一年,血脂早就悄悄‘反彈’了?!?/strong>

血脂“反彈”到底是怎么回事?

很多人誤以為血脂高只是一時的問題,吃藥降下來就沒事了。但高血脂是一種長期的代謝紊亂,背后涉及基因、生活方式、年齡等多種因素。

你可以把它想象成一個“水池”:

膽固醇就像水池里的水,

他汀類藥物就像排水的閥門。

服藥的時候,閥門是開的,水位逐漸下降,血脂維持在正常水平。但一旦停藥,閥門又關(guān)上了,水池里的水又開始積攢,血脂自然就回升了。

更可怕的是,很多人根本不知道自己體內(nèi)的血脂已經(jīng)開始升高,因為高血脂沒有明顯癥狀,直到某天發(fā)生心梗或腦卒中,才發(fā)現(xiàn)問題的嚴(yán)重性。

“我血脂高,但我沒癥狀,不用太擔(dān)心吧?”

這是最大的誤區(qū)之一!

高血脂不會讓你疼,不會讓你癢,但它可能會讓你猝死。

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,全球每年約1/3的心血管疾病死亡與高血脂有關(guān)。很多年輕人覺得自己身體杠杠的,結(jié)果猝死的新聞層出不窮——說到底,血管的問題是悄無聲息的。

你覺得自己沒事,血管可不這么認(rèn)為。

吃他汀真的會傷肝傷腎嗎?

老王停藥的另一個原因,是聽朋友說他汀“傷肝傷腎”。

確實,他汀類藥物會影響肝酶,但大多數(shù)情況下,這種影響是可逆的,而且遠(yuǎn)不到導(dǎo)致肝損傷的程度

真正需要警惕的,是不吃藥后帶來的心血管風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),服用他汀的人,發(fā)生心梗和腦卒中的風(fēng)險顯著降低,而隨意停藥則會大大增加這些疾病的發(fā)生率。

與其擔(dān)心他汀的副作用,不如擔(dān)心不吃藥的“副作用”。

“那是不是一旦開始吃他汀,就一輩子都不能停了?”

這個問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,但對于大多數(shù)高血脂患者來說,長期服藥是必要的。

醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況調(diào)整用藥劑量,甚至在某些情況下,嘗試調(diào)整生活方式后減量或停藥。但前提是——必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,而不是自己擅自做決定!

怎么做才能真正控制血脂?

吃對食物,而不是光靠吃藥
葷素搭配,減少飽和脂肪攝入,多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、堅果、深色蔬菜。

適量運動,而不是“勞逸結(jié)合”
每周至少150分鐘的中等強度運動,不是“走兩步就算運動”。

規(guī)律作息,而不是“想睡就睡”
睡眠不足會導(dǎo)致血脂代謝紊亂,作息混亂的人,血脂更容易異常。

定期檢查,而不是“感覺沒事就不測”
血脂高的人,每年至少要檢查一次,即使你沒有不適。

血脂問題,真的不能“僥幸”

老王的經(jīng)歷給了我們一個深刻的教訓(xùn)——血脂正常,不代表血管健康,更不意味著可以停藥。

很多人總是抱著僥幸心理,覺得自己年輕、沒癥狀,結(jié)果等到發(fā)現(xiàn)問題時,已經(jīng)晚了。血管的健康,需要長期管理,而不是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。

如果你正在服用他汀,千萬別擅自停藥!你可以和醫(yī)生討論調(diào)整方案,但別自己做決定。血管的損傷,往往是不可逆的。

你有沒有類似的經(jīng)歷?或者你對他汀類藥物有什么疑問?歡迎在評論區(qū)聊聊!

以上內(nèi)容僅供參考,如有身體不適,請咨詢專業(yè)醫(yī)生。喜歡的朋友可以關(guān)注一下,每天分享健康小知識,做您的線上專屬醫(yī)師。

參考文獻:

《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》

《2023 ESC/EAS血脂管理指南》

《他汀類藥物的長期療效與安全性研究》,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院

《心血管疾病的流行病學(xué)現(xiàn)狀與防治》,中華心血管病雜志

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