【指南與共識】成人個體化健康體檢項目推薦專家共識

健康體檢與管理雜志2023-08-2208:01發(fā)表于北京

作者：《健康體檢與管理》雜志編委會中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師健康管理與醫(yī)師健康保險

專業(yè)委員會北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心

通信作者：高學(xué)成，張靜波，劉玉萍

【摘要】由于健康體檢人群個體存在生活方式、健康狀態(tài)及社會心理狀態(tài)等差

異，健康體檢項目的制定應(yīng)針對個體的實際情況，針對性地制定個體化的健康

體檢項目?！督】刁w檢與管理》雜志編委會聯(lián)合北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會等

學(xué)術(shù)組織，匯聚了全國健康體檢與管理機構(gòu)80余位知名專家的意見建議，制定

了成人個體化健康體檢基本項目和常見慢性病篩查體檢項目的推薦清單，形成

本共識，希望能夠為各級健康體檢與管理機構(gòu)制定個體化健康體檢項目方案提

供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】個體化；健康體檢；篩查；共識

前言

健康是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒

有疾病?，F(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，通過健康體檢了解個體的健康狀態(tài)，幫助健

康風(fēng)險因素的篩查和疾病線索的早期發(fā)現(xiàn)，對疾病預(yù)防、早期診治和預(yù)后改善

具有重要獲益[1]。隨著生活水平的提高和生活方式的改變，人們健康意識不斷

增強，對健康體檢的需求也日益增加。由于個體存在一般情況、家族史、疾病

史、生活方式、生活環(huán)境及社會心理狀態(tài)等差異，健康狀況也可能隨年齡發(fā)生

變化等特點，健康體檢項目的制定不宜千篇一律、一成不變。應(yīng)針對受檢者個

體的實際情況，通過高質(zhì)量的檢前問卷評估，針對性地制定個體化的健康體檢

項目，以期實現(xiàn)最大健康獲益的同時兼顧最佳成本效益原則。

個體化健康體檢項目的實施和開展，有助于常見慢性疾病風(fēng)險因素和早期線索

的精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，有針對性的檢前評估更利于在檢后為受檢者提供全面、科學(xué)的生

活方式指導(dǎo)和健康干預(yù)，推動健康體檢向健康管理服務(wù)的延伸，促進健康管理

學(xué)科的發(fā)展[2]。為了進一步指導(dǎo)和引領(lǐng)我國各地健康體檢與管理機構(gòu)更加科學(xué)

規(guī)范、合理有效地開展健康體檢工作，《健康體檢與管理》雜志編委會聯(lián)合北

京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會等學(xué)術(shù)組織專家成員，在深入開展調(diào)查研究和反復(fù)征

詢意見的基礎(chǔ)上，形成了《成人個體化健康體檢項目推薦專家共識》，具體內(nèi)

容如下文。

1個體化健康體檢概念和實施路徑

個體化健康體檢是健康體檢與管理機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)受檢者擬進行健康風(fēng)險評

估和疾病篩查的主觀意愿，基于受檢者的個人基本信息、家族病史、既往疾病

狀況和健康信息，以及常見慢性病的風(fēng)險評估結(jié)果而制定的個體化健康體檢項

目組合。

個體化健康體檢的核心是健康體檢項目組合制定，通過問卷調(diào)查對受檢者個人

基本信息、既往疾病狀況和健康信息、家族病史、重要慢病風(fēng)險情況、心理及

軀體活動能力情況進行采集，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)問卷測評結(jié)果及專病篩查指南、規(guī)

范、標(biāo)準(zhǔn)、共識等指導(dǎo)文件，根據(jù)所在醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，結(jié)合受檢者健康

風(fēng)險篩查的意愿，為受檢者提供科學(xué)、專業(yè)的健康體檢項目建議，制定適用于

受檢者單次應(yīng)用的健康體檢項目組合方案。

2個人健康信息采集

受檢者個人健康信息包括基礎(chǔ)問卷、常見慢性病風(fēng)險篩查問卷及軀體活動能力

篩查問卷。

基礎(chǔ)問卷涵蓋人口學(xué)特征、個人史、軀體癥狀、生活方式、睡眠等維度。主要

內(nèi)容為：①人口學(xué)特征：年齡、性別、婚育史、受教育程度、職業(yè)和居住地

等；②個人史：包括家族史、既往病史，還需關(guān)注年限(如患病、服藥年數(shù))和

類別(如手術(shù)部位、藥物類別)；③軀體癥狀：包括身體上出現(xiàn)的各種感覺或異

?，F(xiàn)象如頭暈、疼痛、胸悶、咳嗽、惡心、腹脹、出血、大小便異常等；④生

活方式：包括飲食、吸煙、飲酒和運動，還需關(guān)注年限(如吸煙、飲酒年限)、

頻率(如運動頻率)、數(shù)量(如飲酒量、吸煙量)和類型(如飲食、運動類型)；⑤

睡眠狀況：如睡眠時長、質(zhì)量和影響因素(見附錄A)。

常見慢性病風(fēng)險篩查問卷主要包括心腦血管疾病風(fēng)險篩查問卷、惡性腫瘤風(fēng)險

篩查問卷、慢性阻塞性肺病風(fēng)險篩查問卷、代謝相關(guān)疾病風(fēng)險篩查問卷(見附錄

A)。

軀體活動能力篩查問卷包括PAR-Q問卷、受檢者疾病史和運動習(xí)慣等信息采

集(見附錄A)。

3健康體檢基本項目

建議成年人初次健康體檢均須進行基本項目檢查，基本項目檢查結(jié)果可反映受

檢者基本健康情況，基本項目分為體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查3個大

類，包括一般檢查、物理檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、生化檢查、免疫學(xué)

檢查、腫瘤血清學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查、心電圖檢查、X線檢查、超聲或其他影

像學(xué)檢查等[3](見附錄B)。

4個體化健康體檢項目

建議受檢者在健

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