《跟張寄崗老師學小兒推拿》是我依據(jù)兒科推拿泰斗張寄崗老師任教于青島盲校期間的講課錄音逐句整理而成（網(wǎng)上也有張老師的講課視頻和這套錄音所講內(nèi)容差不多同行可以互參）。它真實的、完整的反映了兒推泰斗張寄崗老師研究小兒推拿的卓越成果，同時展示了其學術(shù)思想、治學特點以及臨床運用兒推的獨到經(jīng)驗。

  張寄崗老師，（被譽為中華兒科推拿泰斗）中國山東省青島市張氏小兒推拿張席珍老師之子，原青島盲校教師，中醫(yī)世家，曾祖父是早年燕趙地區(qū)有名的中醫(yī)。其父張席珍自幼跟隨祖父，刻苦學習中醫(yī)藥知識，得到祖父真?zhèn)?，年青時便能熟練運用針灸、推拿等醫(yī)術(shù)為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領(lǐng)”的草根醫(yī)生。

  五十年代，張席珍作為地方醫(yī)療骨干，應(yīng)邀參加了在北京舉辦的首屆全國按摩訓練班。結(jié)業(yè)后，由于張席珍在小兒推拿方面嶄露出獨有的天賦和技能，被聘為全國小兒推拿按摩培訓教師。張寄崗老師自幼跟隨父親學習中醫(yī)及小兒推拿，憑借刻苦學習的精神及較高的中醫(yī)功底，在父親的基礎(chǔ)上對小兒推拿進行了創(chuàng)新與發(fā)展，取得了非常好的治療療效

  張席珍膝下三子，長子張寄青，次子張寄崗，三子張寄鵬。張寄崗老師，18歲從事小兒推拿至今四十余年，積累了豐富的教學和臨床經(jīng)驗，（被譽為中華兒科推拿泰斗）結(jié)合現(xiàn)代小兒生理、病理特點，提出調(diào)和五臟、陰陽雙補的治療法則。因人、因時、因地制宜，注重穴位操作先后順序及施術(shù)次數(shù)，合理配穴，療效顯著。日門診量達150-200人次。學生遍及二十多個國家和地區(qū)，并創(chuàng)立張氏小兒推拿三快的技術(shù)特色，將張氏小兒推拿推向新高度。

  張寄崗老師醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛。他熱衷于兒推教育事業(yè)，教學嚴謹、誨人不倦深得國內(nèi)外同行的好評與尊重。他優(yōu)秀的學生比比皆是，如青島市北區(qū)的李福生—福生小兒推拿，青島開發(fā)區(qū)的張淑華—華康小兒推拿，以及在新加坡將中醫(yī)小兒推拿傳入東南亞地區(qū)的閆文醫(yī)師。

  在小兒推拿日益盛行的今天，我看到很多喜歡小兒推拿的朋友為了學習小兒推拿走了不少彎路，更有甚者花學費近兩萬元學習兩三個月，結(jié)果連兒推的門兒都沒有入。作為張老師的學生我想我應(yīng)該為兒推事業(yè)盡一份微薄之力，于是就把張老師的錄音整理成文字，可以說張老師的這套講課資料的價值，要高于任何一個培訓班的價值。希望喜歡兒推的朋友好好珍惜。時間倉促在整理過程中可能會出現(xiàn)一些錯誤，望同行批評指正！

      樊道玄 于聊城通脈小兒推拿中心

              乙未年己卯月庚戌日

第四講

第四講內(nèi)容提要：1、接上一講聽啼哭聲。2、聞診之聽咳嗽聲。3、聞診之聞口中氣味。4、聞大便氣味。5、問診之問寒熱、問汗、問大小便、問飲食、問睡眠、問年齡、問病史。

    那么陽粗陰細你想一想應(yīng)該怎么辦??？就得把陽銷了去，銷了去它細了不就進去了嗎。所以說就應(yīng)該干什么？應(yīng)該瀉陽。那么還有一種情況，下半夜啼哭。上半夜啼哭是陽難入陰，它進不去，產(chǎn)生一種搏結(jié)，小兒很難受就啼哭起來了。那么到了下半夜呢？上半夜小兒入睡很容易，哎，很快就睡著了，而到了下半夜他就啼哭起來了。下半夜啼哭為陽早出陰。怎么叫早出陰呢？它入陰很容易，可是到了下半夜它又出陰了。同樣這是陰這是陽，這個陽入的時候很容易入陰了，但是這個陽怎么樣??？假如說這個陰有80，本來陰和陽都是100平衡的?，F(xiàn)在這個陰變成80了這個陽就等于成了多少了？120是不是??？它縮了一塊，它又多了一塊。它雖然能入進去，但它又出來了。入的這一半睡的非常安寧，到了這一半壞了它出來了，等于又出了陰了，又到了陽的位置。所以說為陽早出陰，陽早出陰為陽長陰短。那么陽長陰短我們應(yīng)該怎么辦?。课覀?nèi)a陽？不去瀉陽，瀉陽沒有意義啦。應(yīng)該干什么??？應(yīng)該補陰了對不對啊？陽粗陰細應(yīng)該瀉陽，陽長陰短應(yīng)該補陰。都出現(xiàn)這種問題，但是一個在上面一個在下面，是不是有這么個道理啊？所以說這是咱們的一種認識。中醫(yī)確實講過陽難入陰，什么原因啊，陽為什么難入陰??？所以說這個情況一個是陽盛一個是陰虧陰虛。一個是陽多了，一個是陰少了所以一個是用補陰的方法，一個是用瀉陽的方法來達到平衡的狀態(tài)。這是咱們主要講的啼哭聲。

    曲腰而啼這是腹痛。這是一種本能的反應(yīng)，咱們都有腹痛的這種經(jīng)歷，沒有說我腹痛我使勁挺肚子吧，沒有一個這樣說的。一腹痛就很本能的彎腰，一曲腰就緩解疼痛，這是一種本能的反應(yīng)。曲腰而啼為腹痛。敲頭而啼為頭痛。在臨床上我們經(jīng)常見到一些小孩老是敲頭，他頭不舒服。所以說這也是一個診斷表現(xiàn)。肢體變化而啼這種情況下就應(yīng)該注意外傷、關(guān)節(jié)損傷。肢體稍微一變化他就啼哭。搖頭而啼多為豬毛風。大家可能想了怎么豬毛風啊，豬毛不是長在豬身上嗎？小孩身上也長。豬毛風這是民間的一種說法，這種風的特點：小兒不睡覺、啼哭，而且他啼哭時候那個頭搖動。豬你看它那個頭拱是吧，所以叫它豬毛風。這種病你用任何安神的方法都沒有用，震驚的方法也沒有用。怎么辦??？就用搓風法。用什么搓風呢？用雞蛋清，這叫一物降一物。用雞蛋清在小兒的某些部位，特別是陽的部位。因為風為陽邪易居陽位。所以在陽位上用手沾上雞蛋清去搓，就是揉、搓。揉著揉著手下就出現(xiàn)什么了？就有感覺了，本來這個雞蛋清很滑，小兒的皮膚也很滑。揉著揉著就開始從毛竅里鉆出一根一根的毛刺來了。就出來了，就揉出來了。揉出來了小兒睡覺精神馬上就好轉(zhuǎn)。所以說有很多家長孩子哭的沒辦法了，特別是晚上哭，所以用這種搓風法。大家說他怎么會有風?。窟@個怎么說呢？它在人體的陽位，一般在咱們說的肢體的外側(cè)：頸部、背部、骶尾部和發(fā)髻處這個是風邪易居之地。那么從另一個角度來講這是一個什么機理呢？這個風，中醫(yī)講的是熱極生風，內(nèi)熱熾盛的時候，內(nèi)熱盛了內(nèi)熱極了但是熱又散不出來。為什么呢？為什么從汗毛孔里能跑出來呢？汗毛孔在中醫(yī)叫它玄府，叫它天窗，叫它氣門，是調(diào)節(jié)人體溫度的一個窗口。當這個毛竅被閉塞的時候，人體的體內(nèi)之熱能不能排出來??？排不出來。就相當于咱們這個屋子密封起來一樣，咱們在這里坐著，結(jié)果生著一個火爐子。不斷的往外加熱加熱最后熱的我們憋在里邊出不去。沒窗子是密封的，熱的時候給他把風搓開就相當于把咱們的窗子打開了，熱就散出去了。這種方法可以說治療這種豬毛風，治療小兒包括夜啼在內(nèi)。因為現(xiàn)在都屬于熱，有熱熱極生風。所以說有熱必有驚，只要有熱的小兒沒有沒風的。有熱必有驚，但是有驚不一定有熱。因為熱極生風。這是需要注意的一個問題。這是啼哭的聲音。

    聽咳嗽聲：咳聲清揚高亢，聲音比較高為外感風熱亦為熱咳。熱性的咳嗽它的聲音比較高，因為它是屬陽的。風熱也好，熱咳也好，內(nèi)熱咳嗽?？嚷曋貪岬统翞橥飧酗L寒亦為寒咳?？嚷曨D作，一咳就是一陣，頓作伴雞鳴樣吸氣性回聲為百日咳。這個百日咳咳的時間比較長，恢復(fù)的比較慢，但推拿治療效果非常好。當然現(xiàn)在有了預(yù)防針了這種病也少見了，但是現(xiàn)代醫(yī)學的支原體咳嗽也類似，因為它病史也比較長，但是我們治療的效果也是非常好的?？人詺舛?，應(yīng)該再加上一個無力，咳嗽聲音聲低無力。為肺腎陽虛。因為腎是納氣的，腎虛了納氣不行了，所以咳嗽氣短?？人詺饧卑楸巧葹榉窝?。咱們說咳嗽它屬于哪一臟的病?。渴欠尾?，呼吸系統(tǒng)的疾病是不是啊？但這只是一個方面！《內(nèi)經(jīng)》當中就告訴我們了非常明確：“五臟六腑皆能令人咳而非獨肺也?！辈皇菃渭兊木褪欠慰龋栽蹅円⒁膺@樣幾個問題：臨床常見的一種咳嗽就是咳而嘔者為胃咳?？榷鴩I吐，胃氣上逆了為胃咳。那么咱們來推斷一下，如果是腎咳的話怎么樣？咳而氣短了對不對。如果是肝咳的話怎么樣？咳而兩脅脹滿是不是啊。如果是心咳的話咱們想一想咳而怎么樣啊？心與小腸相表里，小便怎么樣??？小便伴淋漓，是不是啊會不會出現(xiàn)這些方面的反應(yīng)??？如果是大腸咳的話咳而怎么樣??？大便干或是大便溏。這就是咱們的一種認識，通過五臟六腑皆能令人咳，當然，咱們在這里只是認識這個問題。但是咳而嘔者臨床上是最常見的。

    呼吸急促聲粗為熱。呼吸緩慢氣短為虛。呼吸伴痰鳴易吐者為寒痰；難吐者為熱痰。當然在這里需要說明一個問題，不管是所有的教材當中都這樣說，包括兒科教材。這個痰容易吐出來的是寒痰，痰也清稀。痰液粘稠不容易吐出來的是熱痰。但是對于小兒來講沒有難吐易吐之分，所有的小兒都不會吐痰。甚至上學的孩子，現(xiàn)在五六歲上學的孩子都不會吐痰。所以說這是一個小兒的特點。

    聽完聲音聞氣味。氣味，我們見到小兒最常聞到的是哪一種氣味??？口中氣味。一見面，或者我們有的時候一接觸一說話口味就上鼻子里去了，特別在人上火的時候氣味特別大?？跉獬舴x多為胃熱胃火。口氣酸腐多為食積。食積化熱?？跉庑瘸舳酁檠C?？谇怀鲅Ｔ诼効跉獾臅r候聞氣味的時候，應(yīng)排除某些食物的氣味。你吃了個臭豆腐，哎呦你這個口氣怎么這么臭啊，你內(nèi)火很大。我剛吃了個臭豆腐。我剛吃了個山楂糕，一聞你嘴里有個酸味。所以說必須要排除某些食物的氣味。

    大便氣味：大便酸臭或臭如敗卵，酸臭味或者是臭雞蛋似的那個味，傷食了。大便粘膩臭穢為濕熱。大便稀而不臭為寒濕。小便騷臭為濕熱。小便味淡為寒。另外還包括汗液的氣味、痰液的氣味、唾液的氣味、口涎的氣味等等。但是我們不可能所有的孩子整個給你聞一遍，但是很多癥狀在其他癥狀中就有了。這是主要的。古人呢在看病的時候都要嘗一嘗，甚至下面的二便都要嘗一嘗。所以說我們現(xiàn)在的人做不到了，有很多你不一定要去嘗，因為他許多其他的癥狀就已經(jīng)體現(xiàn)了。本身是個熱象這個汗液肯定是熱臭的，這個痰液肯定也是熱臭的。這一些我們就不再詳細的介紹了，這就是聞診的內(nèi)容。

    問診：問診我們抓主要的，中醫(yī)有個十問：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。我們不可能全去問，小兒問主要的。主要問什么??？問寒熱。第一問寒熱：寒和熱往往在一起。發(fā)熱惡寒為外感風寒。發(fā)熱惡風，不惡寒反惡熱為外感風熱。畏寒怕冷不熱為陽虛陰寒內(nèi)盛。惡熱喜冷為內(nèi)熱赤盛。手心熱或是手足心熱為內(nèi)熱。手背熱為外感。四肢欠溫，欠溫就是涼，為脾胃虛寒。發(fā)熱見于晨起時分，早上起來的時候，為陽虛氣弱。午后日晡潮熱為陰虛。發(fā)熱但脘腹脹滿為食積。突然高熱伴神昏嘔吐腹痛為驚嚇。

    汗是什么東西??？汗為心之液，是人體內(nèi)五液之一。它有潤澤皮膚調(diào)和營衛(wèi)清除廢物的作用。所以汗血同源，多汗者血少，多血者無汗。那么汗分為了自汗、盜汗兩種情況。咱們常講的陽虛自汗陰虛盜汗，那么自汗和盜汗怎么來區(qū)分啊，它的概念是什么啊？這個自汗和盜汗從理論上來講它是盜汗，盜：偷盜的意思。偷盜是不是等你知道了東西早沒有了，等你知道出汗了這個汗就已經(jīng)沒有了。沒有說他盜我的我知道，那他就盜不了了對不對啊。所以說這個盜汗是指寐則汗出，寤則汗止。你睡覺的時候他出汗，不管你白天睡覺晚上睡覺，只要你睡覺他就出汗。但當你醒來的時候他就不出了，它有偷盜之意。而陽虛自汗呢？它是不分寤寐的，皆自出汗。但是呢應(yīng)該這樣說，陰虛盜汗陽虛自汗它絕不是自汗就是陽虛陰不虛，盜汗陰虛陽不虛。他不可能！為什么不可能呢？出汗了，只要你出汗你陽虛自汗也好你陰虛盜汗也好，都會出現(xiàn)既傷陰又傷陽。因為你只要出汗了它肯定傷陰，傷陰的過程當中它傷不傷陽??？氣隨汗脫，實際上你在出汗的過程當中也傷氣了。反過來講在陽虛的過程當中，在自汗的過程當中你光傷陽不傷陰?。砍龊顾鼈粋幇?？出汗肯定傷陰，因為汗為心之液。所以只是說陽虛自汗陰虛盜汗皆有陰陽之傷，只是說自汗傷陽傷的重，盜汗傷陰傷的重。它絕對不會說自汗就是傷陽，陰虛就是傷陰。不是，它陰陽俱傷，但是有所偏重。因此在治療汗癥的時候要注意陰陽雙補，這個陰陽雙補就是我們常說的陰中求陽陽中求陰的過程。你要想補陽一定要補陰，你要想補陰一定要補陽，但是它倆有個多少偏重的問題。治療汗癥有一個小偏方不錯，不管是自汗盜汗玉米棒子里面那個白芯煮水喝。應(yīng)當說經(jīng)常喝這個水對于汗癥是不錯的。

    大便次多量少里急后重為痢疾。這個痢疾的主要表現(xiàn)特點就是里急后重，什么叫里急后重?。考敝蠋?，哎呦我憋不住了，結(jié)果去了以后半天只有一點點。所以次數(shù)非常多，量少，所以它和濕熱容易結(jié)合在一起。濕注于下，火性親上。這個痢疾臨床治療效果非常好，我想的非常清楚的是青島人民醫(yī)院大夫的孩子，他在醫(yī)院工作，當時給他診斷的是攜志賀氏菌，從日本傳過來的，怎么治治不好。他不相信推拿，小孩的爺爺說你是在醫(yī)院的，俺的孩子小的時候俺都不上醫(yī)院，抱著孩子就來了。當時有個跟我實習的學生，我跟他說你按照濕熱利濕熱瀉給他治。在醫(yī)院里又是化驗又是培養(yǎng)什么菌，用什么藥就是不好。推了整好一個星期他就痊愈了，當時說這個孩子沒治了，怎么治都治不好。所以說咱們這個驅(qū)邪的方法確確實實是很有效的。

    大便次多量多味臭為熱瀉。但是熱瀉有一個特點晝重夜輕。白天拉很多遍（次），晚上拉的次數(shù)很少。為什么呢？因為夜間主陰，人體到了夜間也入陰了。相對來講熱量減輕了。量多、味淡、如水、溏稀為寒瀉。這種情況從前特別多見，六七十年代八十年代以前吧。咱們常用的方法很簡單，運土入水補大腸一治一個準，沒有說治不好的。運土入水，補個大腸肯定解決問題，用無花果葉洗洗腳馬上就好了。確實如此，現(xiàn)在沒有了。你要用這種方法來治療的話壞事了，肯定越拉越厲害。大便暴注下迫的也是為熱。完谷不化的，大便溏稀但有不消化的食物殘渣，咱們叫它水瀉，這個跟脾胃虛弱有關(guān)系。主要還是脾虛的問題。大便時間延長，正常的大便咱們說一日一次，一日兩次，兩日一次。嬰兒嬰幼兒和新生兒次數(shù)稍多一點這個是正常的。大便時間延長超過兩天，三天不拉為便秘。便秘的孩子現(xiàn)在特別多，治便秘比治拉肚子要難的多，拉肚子最起碼他還通，你吃進來它能通出去。這個便秘倒好光往里進他不朝外排了。最后小兒就不敢吃東西了，不能吃，甚至就往上反。這種情況非常多見。當然便秘分為熱秘、濕熱秘、濕秘。大便不一定干，但隔一段時間大便時間延長這都屬于便秘。所以說通便非常重要，為什么現(xiàn)在小兒便秘的多呢？主要是因為現(xiàn)在的孩子先天后天營養(yǎng)過量。營養(yǎng)太過量了，這樣就影響了脾胃，排便時間延長便秘，有便干的，有不干的。便干的咱們一般用潤腸通便的方法，大便不干的益氣：因為他鼓動無力了，他大便不干，益氣潤腸通便。所以說在臨床當中我們遇到的便秘確實很多，這個大便不通暢后果非常嚴重啊。咱們說不通便就等于不排毒了對不對??？毒素就影響小兒的機體，不管是成人還是小兒，通便都是非常重要的。只有把這個故，把這個糟粕排出去了才能納新，我們才能攝入新的營養(yǎng)物質(zhì)。

    大便潛血：多因腸熱迫血外溢。腸道迫血外溢為近血，它比較近，離肛門比較近，所以說這個血是鮮紅的。大便潛血色黑多為遠血。比方說胃出血，它比較遠所以說到了大便當中就變黑了。大便呈老黃色，什么是老黃色??？非常深的顏色。大便淡黃色為虛寒；色白為食積、消化不良；色青為驚風亦為肝膽火旺。這些呢都是咱們常見的大便的情況。

    小便清長為寒；色白如米泔和淘米水一樣為脾虛亦為腎虛膀胱氣化不行；潛血為血尿；色黃為熱。小便頻而量少為濕熱這是小便的大體情況。

    問飲食：不思飲食多為脾胃虛弱亦可見濕熱內(nèi)蘊。濕熱內(nèi)蘊也會出現(xiàn)不思飲食的情況：濕困脾。喜食冷飲多因內(nèi)熱。喜食某種氣味的食物，多因相應(yīng)臟腑弱。這是一種自救的反應(yīng)，愿意吃甜的脾虛，愿意吃酸的肝陰不大足，愿意吃苦的和心有關(guān)系，愿意吃辣的。相對來講這樣區(qū)別。喜食某種食物，從另一個角度來講咱說的是小孩，小孩愿意吃零食，愿意吃手，特別是大拇手指。為什么呢？很多小孩大拇手指吃的都變形了，民間有這種說法：小孩手上二兩蜜。他光大拇手指在嘴里吮，他有什么味啊？甜味。同時這個手指又是和哪一臟相合??？脾，和脾。脾虛了咱們說其色外現(xiàn)，其味也外達。所以說當他吸吮他這個拇指的時候，他這個拇指有什么味?。坑刑鹞?。所以說愿意吃拇指。這是這么一種認識。嗜食異物為疳積。咱們剛才也提到過了嗜食異物為疳積。

    問睡眠的情況：睡喜俯臥為脾虛。愿意趴著睡覺：脾虛：同氣相求面朝地可以吸引地氣，因為脾主土地氣上升。這個時候可以緩解脾虛的癥狀。睡喜面壁：怕光。他愿意面壁，有的干脆貼到墻上去了，怕光。睡覺貼到墻上涼不涼?。繘?。哎，心里舒服。睡中輾轉(zhuǎn)反側(cè)，和推磨似的，現(xiàn)在這種情況的孩子非常多。推磨轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，本來放在旁邊睡覺怎么醒了找不著孩子了。一看跑哪里去了？跑腳頭上去了，有的干脆掉地上去了。輾轉(zhuǎn)反側(cè)也是為熱。睡中截齒咬的牙嘎吱嘎吱響，為腎陰虛亦為蟲癥。有虛火有蟲子都會出現(xiàn)上述的癥狀。難以入寐為陽盛。欲寐不醒，老是想睡覺睡覺睡不醒為陰盛。實際上小兒所有的癥狀就兩個方面，不是陰就是陽。

    問寒熱、問汗、問二便、問飲食、問睡眠這是主要的幾個方面，再一個問其它。這個問其它包括的內(nèi)容也比較多。小兒要問他實足的年齡，不能講虛歲。你剛出生說我一歲了兩歲了，差距太大了。咱們成年人你多說個一歲兩歲看不出個所以然來，小兒你多說了壞事了對不對啊。三個月，一歲了，不能講虛歲。實足的年齡三個月就是三個月，為什么？因為小兒他分為幾個期??？新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期。新生兒期有新生兒疾病的特點，新生兒期咱們說出聲28天。大家說哎呦28天的小孩你敢推?。吭趺床桓彝瓢?！你比方說七日風。就是新生兒破傷風，就在小兒出聲七天之后就出現(xiàn)了。實際上來講很多新生兒疾病，包括夜啼這都屬于新生兒疾病。但是現(xiàn)在小兒的新生兒疾病往往和嬰幼兒有密切的關(guān)系。很多疾病和他的年齡階段有密切的關(guān)系，嬰兒期28天到一歲這都屬于嬰兒期。嬰兒期因為這個時候吃母乳，再加上一些輔助的喂養(yǎng)，如果你調(diào)配不當?shù)脑捒赡芡⒆悠⑽妇腿菀资軗p傷。這個時候很容易出現(xiàn)拉肚子，特別是嘔吐。幼兒期一歲至三歲，幼兒期這個時候因為孩子他要接觸外界了，就容易得一些時令疾病，流行性疾病傳染病。兒童期這個時候要接觸外面上幼兒園了，前兩天咱們講的那個手足口病，，手足口病可不可怕？不可怕。多不多見?。糠浅６嘁?。咱們推拿的時候也非常多見，但是推拿的時候你不要告訴這些病號這是手足口病。要不然這些家長對這個手足口病非常的敏感，手足口病是一種傳染病你不能推啊，你一推拿把我們的孩子都傳染了。其實沒有事，還是那句話：正氣存內(nèi)邪不可干。實際上就是濕熱反應(yīng)，為什么呢？手、足、口，脾胃開竅于口，脾胃主四肢肌肉，所以說它是脾胃的問題，所以說是腸道的反應(yīng)的問題。就是說天氣濕熱人體濕熱太大，濕熱發(fā)不出來被抑郁了，最后出現(xiàn)反應(yīng)于口反應(yīng)于手的問題。只要你用清熱利濕的方法瀉脾胃的方法，這個病很快就可以治愈沒什么問題。到了兒童期了7到12歲，這個時候小孩的抵抗力相對來講就強了，而且他發(fā)病的特點就有點接近于成人了。所以說小兒的年齡非常的重要。

    第二要問一下小兒的治療情況。為什么要問治療情況呢？因為許多小兒來的時候他不了解小兒推拿，咱們推拿是不用任何藥物的?？墒悄赜性S多小兒的家長哎呦我推著拿再吃著藥是不是會增強它的效果??？恰恰相反！推拿是一種理學療法，更何況我們這種推拿是一種自里向外的推法。從里邊向外發(fā)，可是藥物是抑制性的，它倆恰恰起著相反的作用。我們在臨床當中發(fā)現(xiàn)了一個問題，特別是發(fā)高燒的孩子到我這來推拿，你千萬別用藥。用了藥了我絕對不給你推拿。你要想推拿不要緊，四個小時以后藥物勁過去了以后你再來推。因為藥物是往下抑制的，我推拿是通過滋陰排熱法朝外排的。這個時候它會發(fā)生一種搏結(jié)，我朝外推你朝里壓，你想想出不來進不去。最后怎么樣?。繜崛胄母?，小兒最終會出現(xiàn)抽風的急性發(fā)作！這一點我們在臨床上一定要注意。治療情況一定要問明白，一定要把藥物停掉，來推拿停掉藥物這是必須的。推拿就是推拿不用任何藥物，我們不是說哎呦我來表現(xiàn)我的推拿怎么樣，因為這是為孩子的健康。再一個，這個小孩在到我這里推拿之前他可能找過別人推拿過，這也要問明白。對不對??？因為推拿和推拿是不一樣的，所以說現(xiàn)在小兒推拿存在一個什么問題??？現(xiàn)在有很多人他不相信推拿，為什么不相信推拿??？就是因為有很多推拿的，咱們說他是醫(yī)生吧。咱們不能說他是濫竽充數(shù)，只能這樣說他墨守陳規(guī)了，已經(jīng)適應(yīng)不了現(xiàn)在小兒病理發(fā)病的需要了。

第四講完

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