1、什么是健康體檢

原衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》中指出：“健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！?/p>

2、健康體檢相關(guān)政策依據(jù)

我市健康體檢主要依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈健康體檢管理暫行規(guī)定〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號)及《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)<北京市健康體檢管理辦法>的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕12號），并遵從《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等法律法規(guī)。

3、我市開展健康體檢的基本情況

（1）衛(wèi)生行政部門出臺一系列相關(guān)文件

近年來北京市衛(wèi)生局出臺了一系列與健康體檢相關(guān)的文件，北京市開展健康體檢醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照有關(guān)文件規(guī)定開展健康體檢業(yè)務(wù)，主要文件有：

①《關(guān)于成立北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字[2003]164號）

②《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)<北京市健康體檢管理辦法>的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕12號）

③《北京市衛(wèi)生局關(guān)于北京市健康體檢主檢醫(yī)師培訓(xùn)考核工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕99號）

④《北京市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)體檢統(tǒng)計工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕100號）

⑤《北京市衛(wèi)生局關(guān)于對北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢進行審核登記的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕105號）

⑥《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢現(xiàn)場審核工作實施方案〉的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕147號）

⑦《北京市衛(wèi)生局關(guān)于加強體檢信息平臺應(yīng)用和管理工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕217號）

⑧《北京市衛(wèi)生局關(guān)于對健康體檢專項檢查中存在問題落實整改工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字[2012]3號）

（2）開展健康體檢的機構(gòu)

北京市開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)主要由綜合醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院以及其他衛(wèi)生機構(gòu)組成。

上述醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《北京市衛(wèi)生局關(guān)于對北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢進行審核登記的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕105號）文件要求，自2010 年 2 月起陸續(xù)開始申請準入登記備案工作。截止2013年12月，北京市共有192家醫(yī)療機構(gòu)通過健康體檢登記備案，東城區(qū)16家、西城區(qū)27家、朝陽區(qū)40家、豐臺區(qū)13家、石景山區(qū)6家、海淀區(qū)33家、門頭溝區(qū)2家、房山區(qū)8家、通州區(qū)7家、順義區(qū)5家、昌平區(qū)10家、大興區(qū)12家、平谷區(qū)3家、懷柔區(qū)5家、密云縣3家、延慶縣2家；其中非營利性醫(yī)療機構(gòu)132家、營利性醫(yī)療機構(gòu)60家。

（3）健康體檢的年服務(wù)量

根據(jù)北京市體檢質(zhì)量控制和改進中心（以下簡稱體檢質(zhì)控中心）統(tǒng)計，我市2012年全年健康體檢服務(wù)量為2971659人次，其中男性1600617人次、女性1371042人次。

（4）目前我市健康體檢存在的問題

《北京市健康體檢管理辦法》出臺之后，3年來取得了顯著成效，在把好體檢準入第一關(guān)、夯實質(zhì)量基礎(chǔ)方面起到了積極的作用。然而，我市體檢質(zhì)量的持續(xù)改進工作仍有待進一步加強，體檢市場不良反饋仍然存在。近年來衛(wèi)生行政部門及其他部門多次接到有關(guān)體檢操作不規(guī)范、體檢漏檢錯檢、體檢過度、體檢亂收費等投訴舉報，媒體對健康體檢的負面報道也是屢見不鮮。

在體檢質(zhì)控中心的日常檢查中發(fā)現(xiàn)，部分開展體檢的醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)場審核通過后就降低了自身規(guī)范執(zhí)業(yè)的要求，出現(xiàn)了不規(guī)范執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了場地、設(shè)備等硬件設(shè)施不達標的情況。

4、制定《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(2013版)》的目的與意義

目前，隨著我市健康體檢市場不斷發(fā)展，健康體檢服務(wù)量不斷上升，開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)不斷增加，體檢項目不斷豐富。一方面，社會上原有各醫(yī)療機構(gòu)普遍認為體檢技術(shù)含量不高、責(zé)任小、利潤大，而將其作為醫(yī)院增長收入的一個方向；另一方面，社會資本也不斷注入健康體檢市場，將這個行業(yè)視為高利潤增長點的投資方向。

然而，健康體檢的目的是為了了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，是整個國家醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)口前移的一個重要工作，面對的是健康群體，為這個群體提供醫(yī)療服務(wù)其實是有個更高的要求的。作為衛(wèi)生行政部門以及具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督功能的體檢質(zhì)控中心必須加強對開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督、檢查、管理工作。但是，目前我們的業(yè)務(wù)監(jiān)督檢查還存在不足，最突出的問題就是在檢查中缺乏質(zhì)量考核指標。我們現(xiàn)在開展檢查監(jiān)督的依據(jù)僅有2010年市衛(wèi)生局下發(fā)的《北京市健康體檢管理辦法》，但《北京市健康體檢管理辦法》是規(guī)范性文件，很多內(nèi)容是原則性要求，而我們在實際工作中需要具體的量化指標，對體檢細節(jié)和流程環(huán)節(jié)進行規(guī)范引導(dǎo)，達到對各開展體檢工作的醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)質(zhì)量以及其他各方面的促進和提高。

2013年9月份，國務(wù)院正式公布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，把提升全民健康素質(zhì)和水平作為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點、落腳點，支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)，這個意見的出臺在政策引導(dǎo)上是鼓勵市場資金進入體檢市場的。在這種形勢下，體檢質(zhì)控中心更應(yīng)負起自己的責(zé)任，按照《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提到的 “完善健康服務(wù)法規(guī)標準和監(jiān)管。推動制定、修訂促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法律、行政法規(guī)。以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心，健全服務(wù)標準體系，強化標準的實施，提高健康服務(wù)業(yè)標準化水平”等工作要求，完善我市健康體檢行業(yè)的規(guī)范化管理。

綜上所述，制定《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標》是十分必要的。

5、《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(2013版)》的制定過程

《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(2013版)》（以下簡稱《體檢質(zhì)控指標》）自2011年初開始起草，共組織醫(yī)政管理、體檢管理、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)院感染、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)的專家150余人次，召開8次專題研討會對《體檢質(zhì)控指標》進行起草、修訂，主體框架經(jīng)歷2次重大的調(diào)整。通過對專家意見和建議的不斷歸納總結(jié)，現(xiàn)《體檢質(zhì)控指標》已基本完成。

6、《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(2013版)》說明。

《體檢質(zhì)控指標》分為五大模塊，包括一類必備指標和四類評分指標，評分指標共計600分，包括管理指標150分、質(zhì)量控制指標250分、安全指標150分、服務(wù)指標50分。

必備指標為《北京市健康體檢管理辦法》的精華提煉，是基本要求，一項不達標，將不對該機構(gòu)進行質(zhì)量考評，限期立即整改，整改不合格取消其開展健康體檢資格。

管理指標主要是考核開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)是否規(guī)范執(zhí)業(yè)，其中包括《健康體檢項目目錄》的備案；儀器、設(shè)備、耗材的管理規(guī)定；健康體檢基本制度；醫(yī)護人員繼續(xù)教育；健康體檢信息系統(tǒng)；體檢統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報等管理類指標。

質(zhì)量控制指標是《體檢質(zhì)控指標》的核心所在，主要目的在于提升開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平，其中包括質(zhì)量管理組織建設(shè)；物理診斷檢查操作規(guī)范；實驗室的項目、制度、設(shè)備校準、室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評管理；生物安全管理；影像的質(zhì)量保障、評估、防護管理；體檢報告的完整性、陽性體征書寫、高危異常結(jié)果的報告管理等質(zhì)量控制指標。

安全指標主要目的是防范各類安全事件在開展健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生，健康體檢主要面對的為健康人群，對安全事件的出現(xiàn)是“零容忍”。這類指標中包括院感組織建設(shè)、人員培訓(xùn)、防護設(shè)施、物品消毒或滅菌規(guī)范、一次性物品的使用、醫(yī)療廢物及污水處理等院感安全管理指標和體檢區(qū)域安全提示、應(yīng)急預(yù)案、意外情況處理流程、放射防護、知情告知等流程安全管理指標。

服務(wù)指標主要目的是體現(xiàn)開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)在工作中應(yīng)有別于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療服務(wù)，在體現(xiàn)專業(yè)性的同時能夠更加多地體現(xiàn)溫馨和人性化的服務(wù)，其中包括受檢者隱私保護、公示告知、咨詢服務(wù)、投訴處理等服務(wù)指標。

相關(guān)知識

北京市衛(wèi)生健康委員會 中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局 北京市醫(yī)療保障局 北京市中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)北京市醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作實施方案的通知
國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)4個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2023年版）！附解讀
健康體檢質(zhì)量控制指南
北京城市老年體檢人群健康質(zhì)量指數(shù)報告發(fā)布
北京城市體檢人群體質(zhì)健康質(zhì)量指數(shù)報告發(fā)布
北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《北京市健康體檢管理辦法》的通知
《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》發(fā)布
健康體檢質(zhì)量控制的指南
淮北市2023年健康體檢質(zhì)量控制中心專業(yè)技能培訓(xùn)會召開
基于中醫(yī)體質(zhì)理論的中醫(yī)健康管理體系構(gòu)建

網(wǎng)址: 《北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(2013版)》解讀 http://www.u1s5d6.cn/newsview1299820.html