各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各級各類學校、縣疾控中心、駐固高校：

新生入學體檢是預防結核病在校園內(nèi)傳播流行的第一道關卡，結核病篩查項目是新生入學體檢的必查項目。為切實做好2024年度我縣新生入學體檢結核病篩查工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、指標要求

2024年各學校新生入學體檢結核病篩查率不得低于95%。

二、篩查對象

2024年度我縣轄區(qū)內(nèi)所有入學（包括普通中小學、中等職業(yè)學校、普通高等學校、特殊教育學校和托幼機構等）新生。

三、篩查時限

根據(jù)《中國學校結核病防控指南（2020年版）》規(guī)定，我縣各級各類學校今年新生入學體檢應于入校前完成，最晚應在開學后1個月內(nèi)完成。建議各學校在新生入校前，即組織開展學生結核病篩查工作。完成篩查工作后將學校新生入學體檢結核病篩查情況匯總表(見附件4)最遲于10月中旬之前報縣疾病預防控制中心。對未能按照規(guī)定時間完成結核病篩查的學校，將給予通報批評。造成后果的將對有關責任人進行追責。

四、篩查內(nèi)容和方法

根據(jù)《中國學校結核病防控指南（2020版）》（以下簡稱“《指南》”）和《關于印發(fā)安徽省新生入學體檢結核病篩查年度考核方案的通知》（衛(wèi)疾控秘〔2017〕411號）進行篩查，不同類別學校入學新生篩查方法如下：

（一）幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生

1.體檢內(nèi)容

肺結核患者密切接觸史和肺結核可疑癥狀的問診。

2.體檢方法

(1)問診由學校校醫(yī)、經(jīng)過培訓的老師或體檢機構人員開展，對于低齡新生可詢問其家長，記錄詢問結果。對于有肺結核患者密切接觸史或可疑癥狀的學生，學校要向學生家長發(fā)放《新生入學體檢告知書》（附件1），要求其到學校指定的體檢機構進行TST檢測。

(2)體檢機構進行TST檢測后，對有肺結核可疑癥狀者或TST檢測強陽性（硬結平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎）者，要進行胸部X光片檢查。對于有TST檢測禁忌癥的學生，可以采用IGRA替代。

(二）高中和寄宿制初中入學新生

1.體檢內(nèi)容

肺結核可疑癥狀的問診和TST檢測。

2.體檢方法

（1）在新生入學時，學校要向學生/家長發(fā)放《新生入學體檢告知書》（附件1）。

（2）體檢機構進行肺結核可疑癥狀的問診和TST檢測。對于有TST檢測禁忌癥的學生，可以采用IGRA替代。

（3）肺結核可疑癥狀者或TST檢測強陽性者/IGRA陽性者應進行胸部X光片檢查。

（三）大學入學新生

1.體檢內(nèi)容

肺結核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查。

2.體檢方法

在新生入學時，學校要向學生發(fā)放《新生入學體檢告知書》（可參考附件1），由校醫(yī)院或指定的體檢機構進行肺結核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查。重點地區(qū)和重點學?？赏瑫r開展TST檢測。

（四）健康體檢異常者的進一步檢查

對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者或TST檢測強陽性者/IGRA陽性者或胸部X光片檢查異常者，體檢機構應將其轉診到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構接受進一步的結核病檢查（固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院感染科）。

五、篩查機構

1.參與新生入學結核病篩查的機構必須具備相關資質。

2.所有參加新生結核病入學篩查的校醫(yī)（或保健老師）、體檢機構的醫(yī)務人員（包括操作人員和填表人員）在每年入學體檢篩查工作前必須經(jīng)過培訓，未經(jīng)培訓人員不得參加篩查工作。

3.做好相關篩查前準備工作，對篩查對象進行健康教育，避免發(fā)生篩查意外事件。

六、工作要求

1.縣教體局要加強對新生入學體檢工作的領導和組織工作，督查轄區(qū)內(nèi)的學校認真做好新生入學體檢結核病篩查，并負責監(jiān)督體檢篩查工作質量。

2.各級各類學校應積極主動開展新生入學結核病篩查工作，在體檢之前向學生/家長發(fā)放《新生入學體檢告知書》（附件1），并及時收集、上報體檢資料（附件2、3）。

3.縣衛(wèi)健委積極協(xié)助縣教體局開展新生入學體檢工作。組織縣疾控中心和醫(yī)療機構提供優(yōu)質服務。

4.縣疾控中心在縣衛(wèi)健委領導下，按照屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控的工作原則，加強對學校結核病防控工作的指導和協(xié)調(diào)。督促各級各類學校認真開展新生入學體檢結核病篩查工作。及時收集、上報新生入學體檢結核病篩查資料。

5.培訓工作由縣疾控中心負責。篩查機構要在屬地縣疾控中心指導下開展工作，嚴格按照《指南》進行篩查并正確規(guī)范記錄結果，及時將體檢結果反饋給學校。

附件：1.新生入學體檢告知書

2.新生入學體檢結核病篩查結果記錄表

3.學校新生入學體檢結核病篩查情況匯總表

4.新生入學體檢結核病篩查情況匯總表

固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生健康委員會          固鎮(zhèn)縣教育體育局

                            2024年8月13日

附件1

新生入學體檢告知書

__________學校入學新生及家長：

您好！歡迎進入我校學習，為保證所有在校學習和生活的同學們健康成長，杜絕結核病等傳染病的校內(nèi)傳播，按照教育部和國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布的《中小學生健康體檢管理辦法》及《學校結核病防控工作規(guī)范（2017版）》等文件要求，我校需對所有入學新生進行健康體檢，建立健康檔案，掌握學生的健康狀況，以便對患病學生做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預。體檢結果將以報告單形式向學生（家長）反饋，并就體檢結果提出健康指導意見。本次體檢項目有：問診（包括肺結核患者接觸史和可疑癥狀的詢問）；內(nèi)科、外科、口腔、眼科、形態(tài)指標檢查和生理功能指標檢查；結核菌素皮膚試驗和肝功能檢測；影像學檢查等項目。（注：這部分內(nèi)容可根據(jù)不同類型學校的新生入學體檢項目進行增減）結核菌素皮膚試驗需在左前臂屈側做皮內(nèi)注射，皮試后在原地休息15-30分鐘，無不適可離開。注射部位應避免手抓和接觸污物，以免感染；不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等，以免影響結果判斷。結核菌素皮膚試驗注射后一般無不良反應，曾患過結核病或過敏體質者局部可能出現(xiàn)水泡、浸潤或潰瘍，也可能出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，一般能自行消退或自愈，偶有嚴重者應及時到結核病定點醫(yī)院就診。注射后72小時（48-96小時）需由體檢醫(yī)護人員進行結果判定。如有急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛取⒘餍行愿忻?、肺炎等）、急性眼結膜炎、急性中耳炎、全身性皮膚病及過敏體質、以及醫(yī)生判定暫不適合進行結核菌素皮膚試驗的其他情況者，不宜進行結核菌素試驗，請?zhí)崆案嬷７?，可用?干擾素釋放試驗替代。做肝功能檢查者需空腹。

本人及家長已閱讀以上信息，對內(nèi)容完全知曉和充分理解。

學生本人簽名：

時間：    年  月  日

學生家長簽名：

時間：    年  月  日

附件2

      年新生入學體檢結核病篩查結果登記表

  學校名稱（蓋章）：                               學校類別：                      .

  年級（學院、專業(yè)、班級）：                  班級總人數(shù)：      參加體檢人數(shù)：     .

  體檢進行結核病篩查人數(shù)：      結核菌素皮膚試驗強陽性人數(shù):     篩查異常到結核病定點醫(yī)療

機構接受進一步檢查人數(shù)：    .

  確診結核病人數(shù)：     體檢機構：                   體檢資質許可部門：             .

        篩查結果

姓名

詢問結果

檢查結果

肺結核密切接觸史

肺結核可疑癥狀

結核菌素皮膚試驗

胸部X光片檢查

填表說明：

    1、本表由各學校分班級填寫，留存?zhèn)洳?/p>

    2、學校類別：分幼兒園、小學、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（職業(yè)高中）；大學等

    3、結核菌素皮膚試驗結果填寫硬結直徑mm：（橫徑×縱徑）

附件3

     年     縣（區(qū)）學校新生入學體檢結核病篩查情況匯總表

學校名稱

學校類別

本年度新生入學數(shù)

參加體檢人數(shù)

體檢進行結核病篩查人數(shù)

新生入學體檢結核病篩查率

體檢方法

結核菌素皮膚試驗強陽性人數(shù)

篩查異常到結核病定點醫(yī)療機構接受進一步檢查人數(shù)

確診結核病人數(shù)

體檢機構名稱

體檢資質許可部門

合計

填表人：

填表人聯(lián)系電話：

審核人：

填表說明：

1、本表由學校匯總全校數(shù)據(jù)，報所在地縣區(qū)級疾病預防控制機構，由疾控機構逐級上報

    2、學校類別：分幼兒園、小學、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（職業(yè)高中）；大學等

    3、體檢方法：癥狀及接觸史篩查、結核菌素篩查、胸片篩查

附件4

   年    市新生入學體檢結核病篩查情況統(tǒng)計匯總表

縣（區(qū)）名稱

學校類別

本年度新生入學數(shù)

參加體檢人數(shù)

體檢進行結核病篩查人數(shù)

新生入學體檢結核病篩查率

體檢方法是否規(guī)范

結核菌素皮膚試驗強陽性人數(shù)

篩查異常到結核病定點醫(yī)療機構接受進一步檢查人數(shù)

確診結核病人數(shù)

幼兒園

小學

非寄宿制初中

寄宿制初中

高中（含職高）

大學

合計

填表人：                                       填表人聯(lián)系電話：                          審核人：

填表說明：

1.本表由各縣區(qū)疾控中心負責填寫，按學校類別統(tǒng)計匯總后逐級上報

2.學校類別：分幼兒園、小學、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（職業(yè)高中）；大學等

3、體檢方法：癥狀及接觸史篩查、結核菌素篩查、胸片篩查

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