慢性病健康遇見智能穿戴

智能穿戴時代

物聯(lián)網，移動互聯(lián)網，云計算大數(shù)據等技術的發(fā)展，智能穿戴應運而生，順應時代而來。其功能大致有社交，娛樂，導航，健康管理類。其中最主要也是最核心的即是健康遇見智能穿戴，這是核心價值所在。今后它或將不再可有可無，今后它或將相當于手機之于我們。

慢性病市場&糖尿病市場空間

慢性病最大的領域為高血壓，及糖尿病，中國高血壓患者近3億；糖尿病患者近1億。中國目前已成為全球第一糖尿病大國，患者接近全國總人口的1/10，截止2014 年底已達到9630 多萬人次，且每年新增患者約150 萬，到2035 年，中國糖尿病患者人數(shù)預計將達到1.43 億人。但目前國內糖尿病監(jiān)測系統(tǒng)的滲透率僅為20%，相比歐美國家90%的滲透率還有相當大的提升空間。

通過以上數(shù)據我們可以看出糖尿病在2個維度上具備廣闊的空間，一是人數(shù)及每年新增人數(shù)較多，二是認知的滲透率有很大提升空間。另外一方面google，蘋果，微軟，騰訊都都正在不遺余力的開發(fā)智能穿戴無創(chuàng)血糖監(jiān)測產品，也充分說明此領域空間巨大。

糖尿病特點

糖尿病屬于慢性病種，難以根治，血糖控制是關鍵，目前主要通過血糖自我檢測系統(tǒng)來完成。患者一旦確診基本需要終生對血糖濃度進行監(jiān)控，根據血糖控制效果采取不同的治療對策，以防止血糖升高引起的各類并發(fā)癥，終生加于管理是其必然選擇。在長期的治療中需要長期監(jiān)測并記錄自身的血糖變化水平以便及時調整治療策略。這就決定了糖尿病必然作為最重要，也是最有核心剛需的智能穿戴及慢性病管理最佳入口之一。

糖尿病監(jiān)測管理遇見智能穿戴設備----動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGM）

1. 無創(chuàng)血糖監(jiān)測特點

無創(chuàng)血糖監(jiān)測系統(tǒng)主要是指通過非直接血液測量的方式來反映患者血糖水平的一種測量手段，由于避免了傳統(tǒng)血糖儀的穿刺步驟，極大提高了患者的監(jiān)測順應性，同時還能有效避免傷口感染。

2.革命性

a.持續(xù)監(jiān)測某一時段的血糖曲線，克服了普通血糖監(jiān)測儀的時點數(shù)據所帶來的信息量有限，
b.患者可以完整了解自己的血糖控制情況，尤其是對糖尿病患者危害很大的夜間低血糖
c.CGM 在動態(tài)監(jiān)測中也會根據血糖水平趨勢提前給患者預警，避免出現(xiàn)血糖過高或過低的風險

3.相關市場布局企業(yè)

翰宇藥業(yè)

a.入股30%普迪醫(yī)療的方式擁有無創(chuàng)連續(xù)血糖監(jiān)測手環(huán)GlucoPred的代理權，
b．入股30%投資百生康健康科技(北京)有限公司，完善了移動互聯(lián)慢病管理智慧后臺系統(tǒng)；
c. 另外與騰訊公司簽訂了合作協(xié)議，應該是為獲得其入口端通道
d．正在研發(fā)注冊和銷售糖尿病相關藥品

誤差率：誤差率10%左右，
技術方法：使用的是近紅外線檢測方法
設備：以手環(huán)或手表的形式
根據其10%左右誤差率，預計需要定期校準（即采用傳統(tǒng)的指尖采血方法）
預計上市時間：GlucoPred屬于II期臨床試驗的階段，獲得CE認證后國內注冊，預估17年初上市
從打造一站式閉環(huán)來看目前還缺乏：醫(yī)院，治療藥物

千山藥機

A．認購美國 Glucovation公司20%股權，并擬在中國共同設立一家合資公司，投資總額不低于1億元人民幣，千山藥機持股80%，Glucovation 持股20%
B.宏灝基因糖尿病基因芯片預計已初步研發(fā)完畢，正準備申報材料中

SugarSenz特點
1、無創(chuàng)和持續(xù)動態(tài)監(jiān)控血糖；
2、無需校正血糖儀精準度；
3、自動根據數(shù)據流幫助患者做出治療決策。
預計上市時間：預計國內上市時間17年初
從打造一站式閉環(huán)來看目前還缺乏： 醫(yī)院，治療藥物

翰宇藥業(yè)vs千山藥機（無創(chuàng)血糖領域）

千山最大的特色：
糖尿病的發(fā)病涉及到糖代謝的各個環(huán)節(jié)，發(fā)病機制仍不明確，發(fā)病學說紛紜，作用靶點眾多，所以該領域治療藥物細分品類眾多。糖尿病芯片將根據無創(chuàng)連續(xù)血糖監(jiān)測結果進一步采取不同的個性化治療對策，選擇對個人較為理想的對癥藥物。這一項短期內翰宇藥業(yè)無法復制。同時千山利用其個體化用藥---高血壓芯片在醫(yī)院積累的渠道預計能快速占領市場。

入口：
翰宇藥業(yè)與騰訊合作可能獲得入口；
千山利用其已上市銷售的高血壓基因芯片建立獨享排他性的”獨立實驗室” 獲得優(yōu)勢。

移動互聯(lián)網部署：
翰宇藥業(yè)投資百生康健康科技(北京)有限公司，完善了移動互聯(lián)慢病管理智慧后臺系統(tǒng)；
千山前段時間也發(fā)布互聯(lián)網崗位招聘需求，預計也將與此有關。

糖尿病藥物：
在糖尿病治療藥物供給方面，基本上被幾大跨國藥企巨頭把控。無論翰宇藥業(yè)研發(fā)糖尿病相關藥物還是將來千山利用掌握的大數(shù)據及自身在精準醫(yī)療領域的深度，合作開發(fā)精準治療靶向藥都將具備廣闊進口替代空間。并且未來，隨著更多新作用機制、新靶點糖尿病藥物的發(fā)現(xiàn)，療效更確切、副作用更少的藥物會逐步取代傳統(tǒng)老的糖尿病藥物。

最終業(yè)務模式猜想：
以患者或用戶為中心，以醫(yī)院為核心，以智能穿戴監(jiān)測產品為鏈接的hospital to home綜合服務管理模式出現(xiàn)。

本文不涉及企業(yè)估值，并且僅是對行業(yè)及企業(yè)的某一方面的探討，更多的記錄下來，給自己理順思路。據此買賣，后果自負。

?德佑勤 -------- 高血壓與糖尿病的關系： 1，高血壓與糖尿病均為心血管疾病最常見的危險因素，若兩者并存心血管事件的發(fā)生率明顯升高。據統(tǒng)計，糖尿病合并高血壓的心血管風險是非糖尿病人高血壓的2倍或更多。 2，高血壓人群發(fā)生糖尿病的概率較非高血壓者高，有5一10％的原發(fā)性高血壓患者同時伴有2型糖尿病，而近40％的2型糖尿病患者同時合并有高血壓?？傊?，它們是獨立但又關系密切的疾病，具有高度的家族聚集性，均為多基因遺傳病疾??； 3，丹麥學者把高血壓和糖尿病并存者喻為“處于雙倍危險境地”的人群。其危險性不是1＋1＝2，而是遠遠＞2。
摘自《高血壓基礎與臨床－高血壓病的個體化治療》廖新學 王禮春 李欣 主編 人民軍醫(yī) 出版社。
高血壓病人易患冠心病 最大危險—高血壓 高血壓是心血管疾病的最大危險因素。一般而言，中青年高血壓患者常帶有家族史，或并有吸煙、肥胖等多個危險因素?？垢哐獕菏莻€長期、艱難的過程，但通過科學的生活方式，包括飲食清淡、適當運動、保證充足睡眠等，再配以藥物治療，將血壓控制在140/90毫米汞柱的范圍內，即可有效降低冠心病發(fā)病。 我國冠心病患者中有50％～70％合并高血壓，而高血壓病患者中冠心病的患病率較血壓正常都高出4倍以上。 當血壓升高時，動脈血管內壓力增高，高壓血流長期沖擊動脈壁，導致動脈內膜的機械性損傷，血壓越高，這種損傷就越嚴重。由于冠狀動脈是升主動脈的第一個分支，所承受的高壓血流的沖擊較大，所以容易受到傷害。同時，血壓的升高還會影響動脈血管中結締組織的代謝，使血脂易沉積在動脈壁，而形成粥樣硬化。 另外，血壓升高時，高級神經中樞活動障礙，神經內分泌紊亂，使兒茶酚胺釋放過多，兒茶酚胺的增多可直接損傷動脈血管壁，使冠狀動脈痙攣，促使冠狀動脈粥樣硬化形成。 脈壓大患冠心病風險也大 測完血壓，往往沒有多少人關心脈壓多大；因為人們不大了解脈壓意味著什么。脈壓是收縮壓減去舒張壓的壓差值。近年發(fā)現(xiàn)，脈壓大于65mmHg的人與脈壓小于45mmHg的人相比，不僅患心臟病的危險性及病死率高出3倍，而且這些人出現(xiàn)心力衰竭的危險性也大大增加。因此專家們建議，脈壓過高(大于65mmHg)是預測心臟病的依據之一。 -----------------------
介紹SugarSenz
近來幾年，可穿戴設備傳感器在人們保持健康生活方面扮演著越來越重要的作用，起作用遠遠超過傳統(tǒng)的步行計數(shù)器。有了它，你不僅可以知道自己走了多少路，而且可以知道運動強度和自己步行的速度以及心率。
Glucovation的SugarSenz是一個身體傳感器，有史以來第一次可以使用戶了解其個人的新陳代謝活動。
工作原理
SugarSenz可以準確快速地測量你的血糖水平，進行實時監(jiān)控。這些復雜的代謝數(shù)據可以轉換成為一些可以表示人體是否健康的數(shù)字代碼。該傳感器通過簡單的敷貼，插在人體皮膚上，是不會感到任何疼痛的，通過傳感技術，Glucovation就可以檢測到人體的血糖水平。
一個SugarSenz傳感器可以持續(xù)工作7天，并且每隔5分鐘就可以統(tǒng)計更新數(shù)據，上傳到你的智能手機或者智能手表以及運動測量器上，讓你可以實時了解自己的飲食及其運動會如何影響自己日常的新陳代謝活動。
為什么新陳代謝如此重要？
監(jiān)測飲食和鍛煉之后對個人代謝反應的影響對人體健康是有極大好處的。而SugarSenz對大家關注的健康和養(yǎng)生都是特別有用的。
特別是那些肥胖癥和糖尿病患者。它可以盡可能地降低血糖變異帶來的風險，延長人體壽命。因為人們已經正式血糖變異與心血管疾病和死忙率增加有關。
事實上，當你吃不健康的膳食時?；蛘呤呛咛妓衔锸鞘澄飼r，你的血糖可能會達到一個峰值，會引起人體胰島素反應。當你身體的胰島素含量過高時，血糖含量就會遠遠低于健康水平的血糖含量，并導致低血糖。低血糖會引發(fā)生理反應，讓你更加想要進食，這就意味著你更有可能會去吃不健康的零食和甜點，這就引發(fā)了一個惡性循環(huán)。
獨特的個人監(jiān)控
個人的代謝活動可以以多種方式進行監(jiān)控，這取決于個人的特定需求。洞察你的代謝活動可以在多種方式使用，這取決于您的特定需求和目標。我們已經開發(fā)了一些以消費者為導向的指標，提供了幾個不同的有用的方式。
葡萄糖變異指數(shù) 是我們提供的主要指標。血液中的血糖波動過大已被證實與一系列健康問題有關。這更有可能是長期不健康的飲食習慣與鍛煉方式造成的。變異性越低就說明飲食習慣與鍛煉方式越健康，未來的生活也更加美好，身體更加健康。所有的SugarSenz用戶將受益于他們選擇的生活方式。
葡萄糖的速率指示器是一種運動強度的指標顯示器。運動中血糖波動越大，就說明運動強度越大。這項指標也有助于我們了解運動時代謝需求的強度的血糖含量。并且可應用于我們做其他耐力運動中，如騎自行車或跑步等。
想要減肥的SugarSenz用戶將體會到 ?每日總血糖指數(shù)和 葡萄糖膳食指數(shù)這兩個指標帶來的好處。TDGI既可以表示葡萄糖赤字（表示體重減輕），也可以表示葡萄糖的盈余（表示體重增加）。將這兩者與血糖變異指標相結合就可以更全面的了解個人的代謝活動。
GMI可以針對每個人的膳食進行計算，并對他們的飲食習慣和膳食選擇作出反饋。
這是令人難以置信的，因為它有助于了解個人的身體在任何給定時間內作出的反應，已有研究證明，同樣的飯可以由同一個人在同一天的同一時間吃，但仍然會得到兩個不同的葡萄糖含量數(shù)據，這是由于各種生理因素的影響。
因此，能夠研究由SugarSenz?提供的反饋可以幫助我們對自己的新陳代謝活動有一個更加深刻的了解。
長期以來，人們一直依靠測量他們的心率來估計和預測他們身體燃燒的卡路里。但心率與卡路里的相關性只有在高心率和高度疲勞的狀態(tài)下才能測量得很準確，著也造成了人們會過度預測熱量消耗的現(xiàn)象。結合葡萄糖和心率這兩項指標可以用來增強熱量消耗度，而且是高效率的。
拓展市場
SugarSenz不僅僅是健康和健身領域的一個巨大的創(chuàng)新，而且在糖尿病領域也是如此。Glucovation的創(chuàng)始人結合了自己在Dexcom公司工作的是十年經驗，設計了最先進的傳感產品?，F(xiàn)在，我們已經為自己鋪好了道路，創(chuàng)新我們的技術，逐漸淘汰以前的落后技術。幾乎所有的糖尿病患者、糖尿病前期患者及其他使用我們產品的人都能監(jiān)測他們自己的血糖。傳統(tǒng)的監(jiān)測方法是很繁瑣的，而且又是還很不方便?，F(xiàn)在，隨著SugarSenz的推出，它把先進技術應用到人們的健康領域市場，使人們比以往任何時候都可以更加方便地監(jiān)測子的血糖。
我們的團隊
羅伯特? 布克，博士，總裁/首席技術官，之前曾擔任Dexcom公司的研究和開發(fā)的高級技術總監(jiān)，在那里他負責管理所有的長期研究項目，包括其下一代傳感器產品。他負責Dexcom的材料研發(fā)，發(fā)明了G4白金傳感器，并引領其發(fā)展，推向市場。他擁有超過20年的醫(yī)療器械行業(yè)經驗，是材料和設備業(yè)的專家。他發(fā)明了很多產品，并成功推向市場。布克博士在賓夕法尼亞大學獲得了生物工程博士學位。他擁有超過44項專利和100多個正在申請中的專利，以及發(fā)行了超過25篇期刊文章。
杰夫?蘇瑞，博士，副總裁， 擁有13多年的開發(fā)經驗。在Dexcom公司，蘇瑞博士是一名資深科學家，他帶領團隊開發(fā)下一代傳感器產品。他在整個研究中起著舉足輕重的作用。在Dexcom工作之前，蘇瑞幫助成立了GluMetrics，這是一家基于葡萄糖傳感器應用的公司。作為化學總監(jiān)和傳感器技術總監(jiān)，他發(fā)明了以硼酸基酸為化學核心的葡萄糖傳感器。蘇瑞博士畢業(yè)于美國加州大學圣克魯茲分校，有著有機化學博士學位。他斯克里普斯研究所繼續(xù)完成他的博士后研究。他曾在許多會議上發(fā)表講話，個人已經有了4個已發(fā)行的專利技術了，在有機和高分子化學等領域也有超過20多個正在申請的專利。
肯圣維森特，副總裁，擁有30多年的硬件/軟件系統(tǒng)開發(fā)經驗，并曾在Dexcom
擔任首席工程師，他是系統(tǒng)架構師以及項目領導人，研究最新一代的發(fā)送/接收系統(tǒng)。他領導的團隊負責建立傳感器接口，維護系統(tǒng)固件，生成測量血糖值的算法。
肯尼斯在加州大學洛杉磯分校獲得了數(shù)學與計算機科學學士學位，在加州大學歐文分校獲得了碩士工商管理學位，他發(fā)行了無線連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)8項專利。?1，千山的人工智能化裝備、可穿戴醫(yī)療設備，可能還遠不止這些，且行且看；

2，我們不難發(fā)現(xiàn)，從現(xiàn)在開始，千山幾乎每月都有2一3個新項目上馬、新產品上市，其內在價值正在快速提升，可這些在下跌的股票市場不大引人關注，但這種無形的力量、增加的價值，累積到哪一天就會象火山一樣噴發(fā)，讓我們試目以待；

3，更讓我們驚嘆的是，為什么有些公司四、五年沒有一個像樣的產品面世，而千山研發(fā)的新產品如雨后春筍般地綻放，且都能快速盈利；

4，“真理常常會晚到，但絕不會缺席”。A股中最具有創(chuàng)新性的公司非千山莫屬，未來3一5年創(chuàng)業(yè)板中“內在價值”提升幅度最大的也非..莫屬？

? ? ? ? ?千山目前在醫(yī)療器械領域的布局，顯示公司打造主要疾?。圆。┫盗校ǜ哐獕?、糖尿病）從未病預防、檢驗、治療、跟蹤全程閉環(huán)的強烈愿景，這在市場上應還是首次。目前市場上在各環(huán)節(jié)已有介入者，千山一方面要和他們在各環(huán)節(jié)上競爭，同時還要在打造閉環(huán)上下功夫，不可謂不艱辛。但好在公司有良好的醫(yī)院基礎，劉董及其團隊勤勉、創(chuàng)新的品質以及高血壓芯片的成功經驗，一切值得期待！

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