肥胖癥作為獨立的疾病，能夠?qū)е潞芏嗖l(fā)癥，而多數(shù)肥胖是由不良生活習(xí)慣造成的。中國肥胖大會執(zhí)行主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示，生活方式的管理是體重管理的基石，藥物治療或手術(shù)治療能夠取得療效的基礎(chǔ)是生活方式的管理。

生活方式的管理是體重管理的基石，在此基礎(chǔ)上，如果有進一步的體重控制需要，可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療。紀(jì)立農(nóng)表示，可以根據(jù)肥胖的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方式。如果BMI（體重指數(shù)）在27.5以下，建議以生活方式管理為主；如果BMI在27.5—32.5之間，仍然建議以生活方式管理為主，有需要時可以進行藥物治療；如果BMI超過27.5，經(jīng)過藥物治療，由肥胖引起的并發(fā)癥和代謝異常還是得不到良好控制，可以考慮手術(shù)治療；如果BMI超過32.5，已屬于中度肥胖，患者可根據(jù)具體情況，以生活方式管理為前提，選擇手術(shù)治療或藥物治療；如果BMI超過37.5，并伴有肥胖癥并發(fā)癥，就要考慮把手術(shù)作為首選治療方式。

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心模式是未來肥胖防治的重要方式。在醫(yī)院出現(xiàn)了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑這類藥物之后，有更多的人到醫(yī)院來減重。紀(jì)立農(nóng)表示，這是因為醫(yī)院有了能夠幫助他們減重的處方藥，相信會有更多的患者愿意進入醫(yī)療機構(gòu)進行體重控制。在這種情況下，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的體重管理中心，可以把循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更好地運用在科學(xué)的體重管理上。在《肥胖癥診療指南（2024版）》出臺后，通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心，能夠更好地把指南的建議一致、科學(xué)地落實到臨床工作當(dāng)中，避免不正當(dāng)?shù)?、不正確的體重管理方法，以防給公眾造成不必要的損害。

編輯：張恪忞責(zé)任編輯：劉亮

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