減肥藥并不是傳說(shuō)中的「靈丹妙藥」，它僅適用于某些特定的人群，需遵醫(yī)囑服用且與健康的生活方式結(jié)合才能起到事半功倍的效果。近期，JAMA 雜志 Patient Page 專欄刊登了一篇文章，介紹了選擇減肥藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。

誰(shuí)應(yīng)該服用藥物減肥？

藥物適用于那些通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式改善后不能減輕體重或者出現(xiàn)體重反彈的超重人群，同樣也適用于 BMI 在 27-30 kg/m2 之間的且伴隨糖尿病、高血脂、心臟病、高血壓 以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。

如何服用減肥藥？

雖然已有一些獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可長(zhǎng)期服用（超過(guò) 3 個(gè)月）的減肥藥，但需注意藥物都有其副作用，所以必須遵醫(yī)囑服用。一般而言，以最大劑量服用某種減肥藥 3 個(gè)月之后，若下降的幅度沒(méi)有達(dá)到起始體重的 5% 的話，患者應(yīng)停用這種藥物，作為醫(yī)生需提出其它可能有效的治療方案。

盡管這些經(jīng)審批的能長(zhǎng)期服用的減肥藥可改善心臟病、糖尿病等的危險(xiǎn)因素，但在這些藥物中，有一些卻會(huì)加快脈率及升高血壓，所以既往有心臟病的患者慎用。然而，沒(méi)有任何一種減肥藥能夠降低心臟病及中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。還需注意的是，減肥藥禁用于妊娠及計(jì)劃妊娠的婦女。

如何管理自己的期望值？

服用減肥藥物前，有一個(gè)切合實(shí)際的減肥目標(biāo)非常重要。通常體重可下降起始體重的 5% 到 10%，這低于許多人的期望值。然而，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的人體重下降的少一點(diǎn)，有的人下降的多一些。需注意的是，與其他用于慢性疾病的藥物如降壓藥一樣，減肥藥在停止服用后便不起作用，所以停藥后體重很有可能會(huì)逐漸反彈。

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