剖腹產(chǎn)的過(guò)程
征得產(chǎn)婦家屬同意
剖腹產(chǎn)手術(shù)是全身麻醉的大手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)出血過(guò)多或麻醉導(dǎo)致的并發(fā)癥等危險(xiǎn)。所以在進(jìn)行手術(shù)前，需要丈夫或家人在手術(shù)同意書上簽字。
手術(shù)前1天提前住院
大概在預(yù)產(chǎn)期前1周定好手術(shù)日。一般在手術(shù)前1天住院，做心電圖、血液、小便、肝功能、超聲波等手術(shù)前必需的檢查，檢查胎兒和產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。手術(shù)時(shí)，胃里的食物可能會(huì)進(jìn)入肺里，引起肺炎，因此，手術(shù)前的8～10小時(shí)要開始禁食。
準(zhǔn)備麻醉和手術(shù)
將產(chǎn)婦的陰毛清除干凈。硬膜外麻醉時(shí)，要先將手術(shù)部位消毒，全身麻醉的情況要先消毒。做好所有手術(shù)準(zhǔn)備后，在手術(shù)之前麻醉。手術(shù)后約2天，患者無(wú)法活動(dòng)，因此需要事先插導(dǎo)尿管。
消毒結(jié)束后，通過(guò)打點(diǎn)滴來(lái)注射麻醉藥，一般麻醉師會(huì)先確定產(chǎn)婦的狀態(tài)，咨詢產(chǎn)婦的主治醫(yī)生，然后再?zèng)Q定采用何種麻醉形式。
腹部切開10cm左右
消毒結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)在恥骨上方3cm左右的部位，逐層切開腹部，大小約10cm。切開的方向可以橫著（橫切）或豎著（縱切），為不讓傷口太顯眼，大都會(huì)選擇橫切。
切開子宮壁
切開腹部后，把腹壁向兩邊打開，再切開包裹著孩子的子宮壁。為了防止下次懷孕時(shí)子宮因承受壓力而破裂，要盡量橫切子宮。
將胎兒從子宮內(nèi)取出
剪開包裹著胎兒的羊膜。醫(yī)生伸進(jìn)手去確認(rèn)胎頭的位置，然后抓住孩子的頭，慢慢取出。在清除嘴和氣道里的異物后，將肩膀拉出，胎兒的身體全部出來(lái)后，剪斷臍帶。在取出胎盤期間，新生兒要接受應(yīng)急處理。
縫合子宮壁和腹部
取出胎盤后，將羊水或羊膜殘?jiān)惹宄蓛簟４_認(rèn)子宮收縮狀況，沒有問題再縫合起來(lái)?？p合子宮的切開部位，將子宮放回原來(lái)的位置，將腹壁層層縫合。脂肪層用能被人體吸收的線縫合，皮膚用可以拆的線縫合，縫合結(jié)束后，為防止感染要徹底消毒。
手術(shù)需要40分鐘～1小時(shí)
子宮壁切開后10分鐘內(nèi)，一定要將胎兒取出，這是為了防止產(chǎn)婦體內(nèi)的麻醉劑影響胎兒。手術(shù)后從麻醉中醒來(lái)的時(shí)間因人而異，但部分麻醉一般會(huì)在手術(shù)后馬上就醒。醒來(lái)后容易處于似醒非醒的狀態(tài)。術(shù)后為了讓產(chǎn)婦靜養(yǎng)，會(huì)注射麻醉劑和安眠藥。
2小時(shí)后從麻醉中醒來(lái)
手術(shù)后4個(gè)小時(shí)左右，要將沙袋放在肚子上，這是為了壓迫肚子，讓傷口部位更好地愈合。在恢復(fù)病房里醒來(lái)時(shí)，要活動(dòng)活動(dòng)腿，咳嗽一下將痰吐出。此時(shí)手術(shù)部位非常緊繃、疼痛，最好強(qiáng)忍著疼痛用兩手壓住肚子咳嗽一下。如果疼痛嚴(yán)重，可以注射鎮(zhèn)痛劑。
轉(zhuǎn)移到病房休息
血壓恢復(fù)正常后，產(chǎn)婦會(huì)被轉(zhuǎn)移到住院病房輸液，注射抗菌劑，休息。在排氣之前，產(chǎn)婦不能喝水，但也有醫(yī)生會(huì)在判斷后建議提早進(jìn)食。可以喝像水一樣的稀粥，因?yàn)榛顒?dòng)困難，在1～2天內(nèi)不會(huì)拔出導(dǎo)尿管。
雖然困難也能哺乳
第1天手術(shù)部位疼痛嚴(yán)重，連翻身都困難，只能躺著。但躺在床上，要盡量做挺起腰部等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，這樣才能恢復(fù)得快。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦也能從第1天就開始喂母乳，把孩子從病房抱來(lái)喂奶時(shí)，要放上哺乳軟墊，側(cè)躺著喂。一般奶出得都不順利（手術(shù)3日后才會(huì)有初乳），即便如此，也要讓孩子吸吮乳頭，這樣以后喂奶會(huì)更容易。
手術(shù)第2天給手術(shù)部位消毒
為避免出血量多和發(fā)炎，手術(shù)后要輸液，注射抗菌劑和鎮(zhèn)痛劑，還要通過(guò)血液檢查確認(rèn)有沒有貧血或肝炎。一般過(guò)1天后，可以去除導(dǎo)尿管。為了促進(jìn)子宮恢復(fù)和腸運(yùn)動(dòng)，上身最好做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，哪怕是輕微活動(dòng)，也能讓氣體快點(diǎn)排出，盡早恢復(fù)飲食。為保持手術(shù)部位清潔，要仔細(xì)消毒、通風(fēng)。注意不要讓手術(shù)部位沾水。
手術(shù)后24～48小時(shí)排氣
一般只有排氣后，才能開始喝水和米湯，首先從喝水開始，稍微喝一點(diǎn)兒，消除口渴，然后是米湯、粥、米飯，依次提高層次。這期間經(jīng)常會(huì)有人遭受便秘之苦。所以要充分?jǐn)z取水分，預(yù)防便秘。即使喝米湯也無(wú)法給產(chǎn)婦供給充足營(yíng)養(yǎng)，所以在這期間要持續(xù)輸液。
到第3天就能正式哺乳
去掉導(dǎo)尿管，可以正式開始哺乳，去看孩子的時(shí)候要慢慢行走。一般新生兒會(huì)間隔2.5小時(shí)喂1次奶，此時(shí)可以將孩子帶來(lái)病房喂，也可以利用吸奶器或手將奶擠出來(lái)，拿到新生兒病房去喂。
4天后能做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)
為了身體盡快恢復(fù)，產(chǎn)婦要多多走動(dòng)。在病房?jī)?nèi)走來(lái)走去，或做一些輕微運(yùn)動(dòng)都是可以的。手術(shù)部位可能會(huì)有些抽痛，經(jīng)過(guò)4天后，身體已經(jīng)恢復(fù)了很多，不用太擔(dān)心。另外為了順利哺乳，要經(jīng)常做乳房按摩。
第5天開始做產(chǎn)褥期體操
身體已經(jīng)有所恢復(fù)，在固定的時(shí)間內(nèi)讓孩子吃奶，給孩子換尿布等，可以照顧孩子了。要堅(jiān)持做乳房按摩或產(chǎn)褥期體操。到第5天左右就可以拆線了， 也有很多人在這個(gè)時(shí)候出院。
5天后傷口愈合，疼痛消失
從手術(shù)后第3天開始，可以吃飯，所以可能會(huì)產(chǎn)生排便感，第1次排便會(huì)特別疼，雖然很痛苦，但只要成功1次，下次就很容易了。到第6天，傷口愈合，疼痛消失，身體變得舒適。大概會(huì)在手術(shù)后第5～7天拆線，然后出院（拆線一般是在出院當(dāng)天或前一天進(jìn)行）。
記得出院時(shí)，要向醫(yī)生和護(hù)士詢問產(chǎn)后調(diào)理的注意事項(xiàng)及哺乳方法。盡量地把可能發(fā)生的問題都咨詢到，然后再出院。
內(nèi)容摘自《寶寶圣經(jīng)：懷孕·分娩·育嬰圖解大百科》
審核專家：頂級(jí)婦產(chǎn)科專家 金真暎教授，1992年韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)科大畢業(yè)，現(xiàn)為韓國(guó)關(guān)東大學(xué)婦產(chǎn)科教授，同時(shí)也是韓國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)、韓國(guó)不孕學(xué)會(huì)會(huì)員。
原作者 寶寶知道專家團(tuán)
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