國家統(tǒng)計局第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示：2020年，我國60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?8.7%，其中約30%的老年人罹患糖尿病。老年糖尿病患者在所有糖尿病患者中占比遠超50%。我國老年糖尿病患者的知曉率、診斷率、治療率、達標率均比較低，且容易合并多種慢性疾病，更應(yīng)該高度重視和科學(xué)防治。

老年糖尿病患者罹患心血管疾病、卒中、腫瘤、老年綜合征等疾病的風險增加，人均損失壽命5.4～6.8人年，而且容易發(fā)生低血糖、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，甚至引起致殘或致死率增高，這不僅給患者帶來身心痛苦，還給家庭及衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來沉重的經(jīng)濟負擔。一項基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的研究顯示，我國老年糖尿病患者人均直接醫(yī)療負擔個人支出占可支配收入比重達23.39%。據(jù)WHO統(tǒng)計，2019年我國治療糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥的費用為2946億美元，位居世界第二位。

老年糖尿病患者人數(shù)多、經(jīng)濟負擔重、且容易合并多種慢性疾病，更需要加強控制。糖尿病防治已寫入“健康中國2030”規(guī)劃綱要。在發(fā)達國家糖尿病已被列為繼心血管疾病及腫瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍；糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病較非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭比腎病多17倍?？傊?，糖尿病及其慢性并發(fā)癥對人類健康的危害是十分嚴重的，已引起全世界醫(yī)學(xué)界的高度重視。下面列舉常見的糖尿病并發(fā)癥。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是常見的繼發(fā)性腎臟病，目前在我國約有20%～~40%的糖尿病患者將進一步發(fā)展到DKD，這也是終末期腎臟?。‥SRD）最常見的原因，目前臨床上在西醫(yī)治療尚無特效藥，病情進展較為迅速，無法有效阻止其向ESRD發(fā)展。

二、糖尿病足周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥，其病程隱匿，發(fā)病機制復(fù)雜。10%~96%的患者合并不同程度的周圍神經(jīng)病變。DPN患者的感覺及運動神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，表現(xiàn)為肢體未端感覺異常、四肢麻木、腱反射減弱等癥狀，導(dǎo)致本體感覺下降，平衡功能障礙，增加跌倒風險和跌倒損傷。

三、糖尿病大血管病變

近年來我國糖尿病大血管并發(fā)癥尤為突出,腦血管病變、缺血性心臟病等是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，其中中老年患者腦血管并發(fā)癥的病死率可達44.1%。糖尿病腦血管病變發(fā)生的基礎(chǔ)是高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血流動力學(xué)改變.引起全身微血管損害，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。另外還有糖尿病下肢血管病變等。

四、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、角膜病變、眼外肌麻痹等多種眼部并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是成年人致盲的主要原因。在我國患病率達17.67%~27.70%。據(jù)資料顯示，約有50%~60%的糖尿病患者未接受過眼底檢查。

五、糖尿病腦病

糖尿病腦病是一種與糖尿病相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床上主要表現(xiàn)為認知功能障礙、決策障礙及情緒障礙等;病理上表現(xiàn)為顱內(nèi)組織結(jié)構(gòu)及功能的改變。但這一概念并未突顯出糖尿病患者認知功能的改變，有學(xué)者遂提出了新的術(shù)語-糖尿病相關(guān)的認知障礙，以提高人們對該病的認識。另外有學(xué)者建議將患有阿爾茨海默病的2型糖尿病稱為“3型糖尿病”。

六、糖尿病牙周炎病變

牙周炎是發(fā)生于牙周支持組織的慢性炎癥性疾病，越來越多的研究關(guān)注了牙周炎和糖尿病間的相互關(guān)系。牙周炎被認為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。糖尿病患者比血糖正常健康人群的牙周炎患病率更高，疾病狀況也更嚴重。

七、糖尿病胃輕癱

糖尿病胃輕癱指糖尿病患者在無機械性梗阻的情況下出現(xiàn)的胃排空延緩綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)惡心、嘔吐、餐后飽脹、早飽和腹脹，伴或不伴有腹痛，嚴重者可出現(xiàn)體重減輕。研究顯示，1型糖尿病患者糖尿病病程10年的胃輕癱累積發(fā)病率為5.2%，2型糖尿病患者為1.0%2。其發(fā)生與糖尿病病程、血糖控制不佳、年齡增加和性別有關(guān)，女性較男性多見。

八、糖尿病骨質(zhì)疏松

糖尿病不但引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝異常，還可引起鈣、磷、鎂等微量元素吸收障礙致骨量降低。流行病學(xué)調(diào)查顯示，糖尿病患者中合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達60%。隨著病情的進展易導(dǎo)致骨折。臨床以降血糖、補充鈣劑和維生素促進骨形成、抑制骨丟失等為主要治療措施。

九、糖尿病皮膚病變

糖尿病皮膚病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率約為51.1%~97.0%，由于早期危害性不大往往臨床上容易被忽視。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并皮膚瘙癢癥、壓力性潰瘍、皮膚病變以及糖尿病足等都是臨床上常見的糖尿病皮膚病變。

另外，還有文獻報道糖尿病膀胱功能病變、糖尿病性功能減退、糖尿病聽力下降、糖尿病肝病等等都是糖尿病引起的并發(fā)癥，由此可見，糖尿病并發(fā)癥無處不在，因此，患上糖尿病一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，遵從醫(yī)囑控制或延遲糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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