腦血管疾病是指各種原因使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱。臨床上分為急性和慢性兩種。急性包括出血性的腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性的腦血栓形成、腦栓塞及短暫性腦缺血發(fā)作等。慢性主要有腦動(dòng)脈硬化癥、血管性癡呆等。

已經(jīng)發(fā)病的老人應(yīng)根據(jù)腦血管病的不同類型給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，?yīng)注意控制血糖、血壓，保證營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥：預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍、稀釋性低鈉血癥、癲癇發(fā)作、中樞性高熱等。有手術(shù)適應(yīng)癥的可進(jìn)行外科手術(shù)或介入治療。促進(jìn)腦功能恢復(fù)，病情蘊(yùn)蓄時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行智能、語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)康復(fù)治療。

飲食指導(dǎo)：

①飲食以清淡、少渣、軟食為主，面包、饅頭可裹汁食用。飲水反嗆明顯，應(yīng)盡量減少飲食，以湯汁代替。

②進(jìn)食時(shí)抬高床頭30-45度

③進(jìn)食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部，以利食物和水的通過(guò)。

語(yǔ)言訓(xùn)練：

①口腔操：教病人撅嘴、鼓腮、呲牙、叩齒、彈舌等。每個(gè)動(dòng)作5-10次

②舌運(yùn)動(dòng)：張大嘴，作舌的外伸后縮運(yùn)動(dòng)，將舌盡量伸出外，舔上下嘴唇，左右口角：并作舌繞口唇的環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、舌繞上顎的運(yùn)動(dòng)。每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)5次，每天2-3次。

③叫病人學(xué)習(xí)發(fā)音，先單個(gè)連貫重復(fù)，當(dāng)病人能準(zhǔn)確發(fā)音后，三個(gè)音量在一起重復(fù)，每日重復(fù)訓(xùn)練多次，直到病人訓(xùn)練好為止。

④呼吸訓(xùn)練：當(dāng)病人存在呼吸不均勻的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)先訓(xùn)練病人呼吸，雙手摸病人兩胸肋部，囑病人吸氣，吸氣末囑病人稍停，雙手向下壓，囑病人均勻呼氣，如此反復(fù)。亦可教病人先用口吸氣，再用鼻呼氣，以利調(diào)整呼吸氣流，改善語(yǔ)言功能。

⑤利用圖片、字卡、實(shí)物等強(qiáng)化病人記憶，早期還可利用抄寫(xiě)、自發(fā)書(shū)寫(xiě)、默寫(xiě)等方法加強(qiáng)病人的語(yǔ)言記憶功能，要求病人多讀，大聲的讀以刺激記憶。

語(yǔ)言訓(xùn)練是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要各方面人員，特別是醫(yī)護(hù)患與家屬的共同努力，按康復(fù)醫(yī)生的要求，循序漸進(jìn)，不能急于求成。

出院指導(dǎo)

1.出院前家訪調(diào)出查，以指導(dǎo)必要的家庭環(huán)境改造如去除門(mén)檻以利輪椅通行，改建座廁等

2.出院前實(shí)驗(yàn)外宿。如條件允許，可先接病人回家過(guò)度（小于1周）以了解家庭生活中的具體困難和問(wèn)題，以便及時(shí)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)家庭康復(fù)的順利過(guò)渡。

3.康復(fù)鍛煉最好有專人陪護(hù)，不要隨意更改訓(xùn)練計(jì)劃，定期回醫(yī)院復(fù)查，在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

4.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持之以恒。神經(jīng)功能的恢復(fù)1年內(nèi)最快，但長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，數(shù)年后仍有恢復(fù)的可能。返回搜狐，查看更多

責(zé)任編輯：