“肥胖不是簡(jiǎn)單的‘多吃少動(dòng)’，對(duì)于那些通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)仍難控制體重的患者，‘早診早治’顯得尤為重要”。近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心教授王存川表示，肥胖成因具有高度復(fù)雜性，涉及遺傳、環(huán)境、生活方式等多重因素。肥胖者通過(guò)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)等行為干預(yù)能夠成功減肥的僅有1%。

3月4日是“世界肥胖日”。今年的主題是“改變系統(tǒng)，更健康的生活”。

“當(dāng)體重嚴(yán)重超標(biāo)時(shí)，人體的饑餓素、瘦素等激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)已發(fā)生不可逆改變，僅憑意志力減肥的成功率微乎其微。”王存川直言。

值得注意的是，東亞人種基因特點(diǎn)導(dǎo)致腹部脂肪堆積比例更高，這與以碳水化合物為主的飲食結(jié)構(gòu)，和晚餐后久坐少動(dòng)的生活方式密切相關(guān)。腹型肥胖是一種更危險(xiǎn)的肥胖類型，使得胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)倍增，直接推高糖尿病、心腦血管疾病等代謝性疾病發(fā)生率。

醫(yī)學(xué)界近年提出的“肥胖終身管理”理念，強(qiáng)調(diào)分層干預(yù)策略：超重人群可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，輕度肥胖者需結(jié)合藥物治療，而重度肥胖或伴有代謝疾病的輕中度肥胖患者則需考慮減重手術(shù)等綜合手段。目前，雙靶點(diǎn)GIP/GLP-1類新藥為患者帶來(lái)希望，也推動(dòng)著臨床肥胖治療的理念和模式發(fā)生積極改變，但如何提升全民的科學(xué)減重觀念仍是現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

面對(duì)嚴(yán)峻的肥胖流行趨勢(shì)，王存川建議，首先需加強(qiáng)公眾教育，消除將肥胖簡(jiǎn)單歸咎于個(gè)人責(zé)任的認(rèn)知誤區(qū)；其次應(yīng)完善政策支持，包括增加社區(qū)運(yùn)動(dòng)設(shè)施覆蓋率、強(qiáng)制推行食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽制度；最后需推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、基層醫(yī)生培訓(xùn)等方式提升全民科學(xué)減重服務(wù)的可及性。

“體重管理須遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，極端節(jié)食或過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、關(guān)節(jié)損傷等次生健康風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于已出現(xiàn)行動(dòng)障礙、睡眠呼吸暫停等癥狀的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)評(píng)估與醫(yī)學(xué)減重治療?！蓖醮娲ㄕf(shuō)。

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