復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，妊娠期高危住院病人中患有妊娠期糖尿病的病人比例達(dá)到1/6，而在10多年前，本市幾乎沒有這樣的病例。近年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高，在美國達(dá)到1％—3％，在我國已達(dá)到1％—2％。在上海，妊娠期糖尿病人數(shù)在2％左右。妊娠期糖尿病不僅損害準(zhǔn)媽媽健康，更成為新生兒死亡的一大致命“殺手”。

　　高齡產(chǎn)婦發(fā)病數(shù)多

　　張小姐是一位職業(yè)女性，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，所以一直?5歲才懷孕生育孩子。可是沒有想到的是，懷孕沒有多久，在一次產(chǎn)科檢查中，發(fā)現(xiàn)患有妊娠期糖尿病。如今像張小姐這樣的病例越來越多。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任王宏醫(yī)生告訴記者，由于現(xiàn)代人結(jié)婚晚，生育孩子的年齡也相對較晚，35歲以上的高齡初產(chǎn)產(chǎn)婦，相當(dāng)容易患上妊娠期糖尿病。由于高齡體胖，可能胰島功能也相應(yīng)衰退，本來沒有懷孕還可以勉強(qiáng)維持，一旦懷孕之后，胎盤分泌許多抗胰島素因子，抵抗能力就差，胰島功能供應(yīng)不足就特別容易產(chǎn)生妊娠期糖尿病。

　　肥胖孕婦最易患妊娠期糖尿病。體內(nèi)的脂肪儲(chǔ)蓄量太大，胰島素供應(yīng)就相對不足，發(fā)生妊娠期糖尿病的可能也就越大。

　　妊娠期糖尿病還具有一定的遺傳因素，因此母親曾患有妊娠期糖尿病的孩子再生孩子時(shí)需要特別注意。雖然遺傳不能控制，但肥胖還是可以通過飲食來節(jié)制的。

　　激素治療無礙寶寶

　　妊娠期糖尿病對胎兒和母體都有影響，準(zhǔn)媽媽容易出現(xiàn)孕期高血壓綜合征，而且還容易感染，出現(xiàn)羊水過多、巨大兒等癥狀，引起產(chǎn)傷、出血，甚至酮癥酸中毒等。而對于胎兒，也容易出現(xiàn)“泥膏樣兒”，這樣的新生兒抵抗力差，容易早產(chǎn)、死亡，比其他正常孩子成熟得也晚，更容易死亡。有可能到35周至36周時(shí)肺還沒有成熟，甚至透明或呼吸困難，出現(xiàn)畸形兒的可能性也比較大。

　　治療妊娠期糖尿病，光靠飲食控制還不夠，必須使用胰島素。但是目前很多母親都拒絕使用胰島素，認(rèn)為胰島素是一種激素，對孩子成長有影響。王主任告訴記者，其實(shí)這是一種無知的表現(xiàn)，胰島素對于胎兒而言，是絕對沒有影響的，而且還不會(huì)有任何并發(fā)癥。一般住院滿35周以后，就可以出院治療了。

　　無須強(qiáng)調(diào)剖腹產(chǎn)

　　如今，胖媽媽多了，高齡媽媽多了，許多準(zhǔn)媽媽都喜歡選擇剖腹產(chǎn)，認(rèn)為這樣安全，風(fēng)險(xiǎn)小。其實(shí)，這種想法并不科學(xué)。

　　如果準(zhǔn)媽媽抵抗力差，可以考慮采用剖腹產(chǎn)。條件可能的情況下，即使是妊娠期糖尿病患者也應(yīng)該盡可能采用正常的陰道分娩。因?yàn)槿焉锲谔悄虿〔捎闷矢巩a(chǎn)感染率高，而且無限制地?cái)z入還可能產(chǎn)生巨大兒，采用順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥少。

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