原標(biāo)題：如何在互聯(lián)網(wǎng)上尋醫(yī)問藥，記者多種方法探訪——（引題）

互聯(lián)網(wǎng)問診效果如何？（主題）

北京晚報(bào)記者 李松林 吳楠

北京公布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，記者多方探訪不同問診渠道發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)問診、開藥正越來越方便。

小程序

孩子有癥狀全國選醫(yī)生

“醫(yī)生，我娃目前咳嗽不劇烈，但有加重趨勢。不知以目前的體溫，要不要繼續(xù)服用美林？”

清晨8點(diǎn)，小劉端著手機(jī)，指尖飛快點(diǎn)擊。他一行行寫下孩子的癥狀，配上體溫計(jì)和孩子的照片，點(diǎn)擊確認(rèn)鍵，“接下來就等醫(yī)生回復(fù)了?！?/p>

三天前，小劉的孩子彤彤開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。雖然氣色不錯，但體溫一度達(dá)到39.1攝氏度，結(jié)合身邊親戚鄰居的狀態(tài)，小劉給彤彤自測了抗原，“兩道杠，沒跑兒了?！?/p>

之前早就有了心理準(zhǔn)備，外加看了不少科普文章，小劉一家并不慌亂。隨時關(guān)注孩子的體溫、注意多補(bǔ)水、物理降溫手段等，都沒有落下。“很多人覺得孩子發(fā)燒還是得出門看病，但這大冷的天，我覺得沒必要?！?/p>

彤彤的病程到了第三天，體溫還在38攝氏度以上，小劉心里多少犯了點(diǎn)嘀咕。外加家中大人也開始出現(xiàn)癥狀，有朋友建議，不如先使用互聯(lián)網(wǎng)診療方式，讓醫(yī)生判斷一下彤彤的狀態(tài)。

在朋友的推薦下，小劉找到了一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)診療小程序。小程序顯示，除了發(fā)燒、新冠外，用戶也可預(yù)約其他科室的醫(yī)生問診。而“新冠咨詢”已被放在小程序界面的顯著位置。

選擇“新冠咨詢”后，小劉發(fā)現(xiàn)，北京同城可咨詢的醫(yī)生共有五位，有些醫(yī)生已顯示“滿額”或“暫不接診”。好在，線上問診不受地點(diǎn)限制。最終，小劉選擇了一名上海的醫(yī)生。進(jìn)入問診界面，小程序顯示，用戶可提交300字描述病情，并附加最多9張圖和3段視頻?？紤]到眼下看病也不容易，小劉順道把孩子身上的皮炎照片也拍了上傳，請醫(yī)生看看能不能給點(diǎn)建議?！皢栐\費(fèi)100塊錢，雖然不能報(bào)銷吧，但感覺能接受?！?/p>

讓小劉意想不到的是，僅半個小時后，他就收到了醫(yī)生答復(fù)。答復(fù)中，醫(yī)生不僅給小劉提供了下一步的治療和用藥建議，也針對彤彤的皮膚問題提出了進(jìn)一步詢問，系統(tǒng)也允許小劉再“追問”醫(yī)生兩次。

三問三答之下，小劉獲得了滿意的答案，心里也踏實(shí)了很多。美中不足的是，這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)診療，尚不能提供開藥服務(wù)。對此，客服稱可開出藥方，用戶可在網(wǎng)絡(luò)上自行下單。

基層醫(yī)院

家醫(yī)團(tuán)隊(duì)在線答疑解惑

眼下，北京多區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，也正在為居家感染者提供健康管理等服務(wù)。順義區(qū)南法信鎮(zhèn)，最近成立了13個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為全鎮(zhèn)村（居）民提供線上求醫(yī)問藥、健康咨詢、心理撫慰等服務(wù)。其中，有10個團(tuán)隊(duì)對接各村（居），另外3個分別對接孕產(chǎn)婦、嬰幼兒。家醫(yī)團(tuán)隊(duì)把聯(lián)系方式向全鎮(zhèn)村（居）民公布，此外還建立了“居家就醫(yī)需求群”。

“可以說是24小時響應(yīng)。稍微忙的時候，一上午接打了30多個電話?！蹦戏ㄐ沛?zhèn)衛(wèi)生院全科副主任醫(yī)師李曉芬介紹。她和團(tuán)隊(duì)另兩名醫(yī)護(hù)一起，主要負(fù)責(zé)服務(wù)卸甲營村、鵬程食品公司兩個區(qū)域內(nèi)村（居）民的需求。最近，她在群里和電話中，接到最多的求醫(yī)咨詢和用藥指導(dǎo)?！鞍l(fā)熱怎么辦”“‘陽了’怎么辦”“買了不少藥，怎么吃”……一些患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，更是時常打來電話咨詢。

有時，安慰就是一種治療。前不久，一名老先生的經(jīng)歷讓李曉芬記憶猶新。老大爺平時就有慢性心衰，此前還更換了心臟瓣膜。當(dāng)?shù)弥约骸瓣柫恕焙?，老大爺非常緊張害怕，已經(jīng)影響到日常生活。后來，李曉芬主動打電話與老人聊天、耐心溝通，指導(dǎo)他如何吃藥休息?，F(xiàn)在，老人已經(jīng)康復(fù)了。“老人說，沒有你們真不知道該怎么辦了。能讓老人得到慰藉，付出就是值得的?！?/p>

法信鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長劉金剛介紹，通過家庭醫(yī)生提供線上服務(wù)，衛(wèi)生院的現(xiàn)場接診量比預(yù)期少了許多。每天的門診患者有約150人，患者的電話咨詢約300人次。而對于李曉芬和團(tuán)隊(duì)來說，能在為大家服務(wù)的同時，得到患者、老年人和小孩家長的認(rèn)可，他們也很開心。李曉芬說，過去三年，大家不少時候忙于采核酸、追蹤流調(diào)等，眼下能為基層村（居）民提供健康服務(wù)和治療服務(wù)，很有意義。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)問診咨詢大幅增長

洗消一遍，戴上口罩，坐到電腦前，35歲的呼吸內(nèi)科醫(yī)生張士放開始了新一天的工作。近期，由于居家的居民較多，他比以往更忙碌了。“北京的居家患者，網(wǎng)絡(luò)問診咨詢的增長是比較大的?！?/p>

張士放有十多年的從醫(yī)經(jīng)歷。兩年前，他從線下醫(yī)院轉(zhuǎn)型到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如今是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全職醫(yī)生。冬季本就是呼吸內(nèi)科問診量較多的季節(jié)，受疫情因素影響，這個月張士放和同事的接診量比以往更多了，“平均每天接診近100人，絕大多數(shù)問診的都是自測抗原陽性的患者，伴隨著如發(fā)燒、身體酸痛、咽喉不舒服等類似傷寒感冒的癥狀?！?/p>

從電腦屏幕上彈出問診需求開始，張士放就耐心與患者溝通。在來來往往的交流中，他主要有三個工作：一是評判患者病情，建議如何治療；二是盡力打消患者的恐慌；三是鑒別患者是否屬重癥，以便及時建議去醫(yī)院。不過，一個數(shù)據(jù)值得一提，在張士放最近接診的抗原陽性患者中，約98%都是輕癥?！笆紫纫儐柣颊呱磉吺欠裼幸恍┧幬?，再根據(jù)情況提供治療方案，或者在線開出藥方，給配藥到家?！?/p>

家住朝陽區(qū)建國門外的小張，前幾天突發(fā)高燒。自測抗原陽性后，他第一時間打開了軟件找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生。“我把癥狀和醫(yī)生說了，把現(xiàn)有藥物也拍給了醫(yī)生。有幾個藥，相對不是很熟悉，所以想咨詢醫(yī)生到底可以吃什么?，F(xiàn)在我已經(jīng)第4天了，正在痊愈?！毙堈f，互聯(lián)網(wǎng)問診對于居家人群來說，是比較方便的，“因?yàn)楝F(xiàn)在不少人都是輕癥，沒必要都去醫(yī)院。”

咨詢、專業(yè)評判、提供治療方案、在線開方開藥……如今，張士放和同事每天實(shí)行輪班制，24小時在線守候。盡管與傳統(tǒng)診療相比，互聯(lián)網(wǎng)診療在診斷器材等方面有一定劣勢，但優(yōu)點(diǎn)是不受時空限制，方便快捷。“大家不必恐慌和焦慮，要理性認(rèn)識新冠病毒。有不明白的可以找我們，我們做好后備保障?！?/p>

提示

足不出戶享受網(wǎng)絡(luò)診療

眼下，北京多區(qū)出招，發(fā)力提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)保障。市民有需求，尤其是復(fù)診開藥，可以考慮先嘗試網(wǎng)絡(luò)渠道。

朝陽區(qū)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺已投入使用。截至目前，已有超20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入駐，為轄區(qū)居民提供便捷的就醫(yī)購藥服務(wù)。市民可關(guān)注“北京市朝陽區(qū)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺”微信公眾號，進(jìn)入平臺獲取相應(yīng)服務(wù)。

同時，朝陽區(qū)垂楊柳醫(yī)院啟用了“云診療”服務(wù)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、首都兒研所等轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院通過醫(yī)院APP、京醫(yī)通等形式，為居民提供線上診療服務(wù)。

在通州區(qū)，6家二三級醫(yī)院，22家衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)建設(shè)了通州區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理/監(jiān)管平臺，完成基本診療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)的對接。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的形式，打破各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)時間、空間的限制?；颊呖稍诰€上實(shí)現(xiàn)掛號、問診、復(fù)診、開方、審方、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)。

除了各區(qū)推出的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺外，北京市衛(wèi)健委日前已公布本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和已開展的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，市民可通過醫(yī)院小程序、公眾號等渠道，獲取互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

如北京兒童醫(yī)院所有科室均已開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，主要針對已激活兒童醫(yī)院就診二維碼的復(fù)診患者。只需通過手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診、在線開藥和處方藥品配送到家服務(wù)。

需注意的是，由于互聯(lián)網(wǎng)診療資源有限，記者實(shí)測發(fā)現(xiàn)，多家知名醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)同樣需要預(yù)約、掛號，市民需注意合理安排時間，提早預(yù)約，按時就診。

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