原標題：如何在互聯(lián)網(wǎng)上尋醫(yī)問藥，記者多種方法探訪——（引題）

互聯(lián)網(wǎng)問診效果如何？（主題）

北京晚報記者 李松林 吳楠

北京公布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務醫(yī)療機構名單，記者多方探訪不同問診渠道發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)問診、開藥正越來越方便。

小程序

孩子有癥狀全國選醫(yī)生

“醫(yī)生，我娃目前咳嗽不劇烈，但有加重趨勢。不知以目前的體溫，要不要繼續(xù)服用美林？”

清晨8點，小劉端著手機，指尖飛快點擊。他一行行寫下孩子的癥狀，配上體溫計和孩子的照片，點擊確認鍵，“接下來就等醫(yī)生回復了?！?/p>

三天前，小劉的孩子彤彤開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。雖然氣色不錯，但體溫一度達到39.1攝氏度，結合身邊親戚鄰居的狀態(tài)，小劉給彤彤自測了抗原，“兩道杠，沒跑兒了。”

之前早就有了心理準備，外加看了不少科普文章，小劉一家并不慌亂。隨時關注孩子的體溫、注意多補水、物理降溫手段等，都沒有落下?！昂芏嗳擞X得孩子發(fā)燒還是得出門看病，但這大冷的天，我覺得沒必要?！?/p>

彤彤的病程到了第三天，體溫還在38攝氏度以上，小劉心里多少犯了點嘀咕。外加家中大人也開始出現(xiàn)癥狀，有朋友建議，不如先使用互聯(lián)網(wǎng)診療方式，讓醫(yī)生判斷一下彤彤的狀態(tài)。

在朋友的推薦下，小劉找到了一家醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)診療小程序。小程序顯示，除了發(fā)燒、新冠外，用戶也可預約其他科室的醫(yī)生問診。而“新冠咨詢”已被放在小程序界面的顯著位置。

選擇“新冠咨詢”后，小劉發(fā)現(xiàn)，北京同城可咨詢的醫(yī)生共有五位，有些醫(yī)生已顯示“滿額”或“暫不接診”。好在，線上問診不受地點限制。最終，小劉選擇了一名上海的醫(yī)生。進入問診界面，小程序顯示，用戶可提交300字描述病情，并附加最多9張圖和3段視頻?？紤]到眼下看病也不容易，小劉順道把孩子身上的皮炎照片也拍了上傳，請醫(yī)生看看能不能給點建議?！皢栐\費100塊錢，雖然不能報銷吧，但感覺能接受?！?/p>

讓小劉意想不到的是，僅半個小時后，他就收到了醫(yī)生答復。答復中，醫(yī)生不僅給小劉提供了下一步的治療和用藥建議，也針對彤彤的皮膚問題提出了進一步詢問，系統(tǒng)也允許小劉再“追問”醫(yī)生兩次。

三問三答之下，小劉獲得了滿意的答案，心里也踏實了很多。美中不足的是，這家醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)診療，尚不能提供開藥服務。對此，客服稱可開出藥方，用戶可在網(wǎng)絡上自行下單。

基層醫(yī)院

家醫(yī)團隊在線答疑解惑

眼下，北京多區(qū)基層醫(yī)療機構的醫(yī)生，也正在為居家感染者提供健康管理等服務。順義區(qū)南法信鎮(zhèn)，最近成立了13個家庭醫(yī)生團隊，為全鎮(zhèn)村（居）民提供線上求醫(yī)問藥、健康咨詢、心理撫慰等服務。其中，有10個團隊對接各村（居），另外3個分別對接孕產(chǎn)婦、嬰幼兒。家醫(yī)團隊把聯(lián)系方式向全鎮(zhèn)村（居）民公布，此外還建立了“居家就醫(yī)需求群”。

“可以說是24小時響應。稍微忙的時候，一上午接打了30多個電話?！蹦戏ㄐ沛?zhèn)衛(wèi)生院全科副主任醫(yī)師李曉芬介紹。她和團隊另兩名醫(yī)護一起，主要負責服務卸甲營村、鵬程食品公司兩個區(qū)域內(nèi)村（居）民的需求。最近，她在群里和電話中，接到最多的求醫(yī)咨詢和用藥指導?！鞍l(fā)熱怎么辦”“‘陽了’怎么辦”“買了不少藥，怎么吃”……一些患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的老人，更是時常打來電話咨詢。

有時，安慰就是一種治療。前不久，一名老先生的經(jīng)歷讓李曉芬記憶猶新。老大爺平時就有慢性心衰，此前還更換了心臟瓣膜。當?shù)弥约骸瓣柫恕焙?，老大爺非常緊張害怕，已經(jīng)影響到日常生活。后來，李曉芬主動打電話與老人聊天、耐心溝通，指導他如何吃藥休息?，F(xiàn)在，老人已經(jīng)康復了。“老人說，沒有你們真不知道該怎么辦了。能讓老人得到慰藉，付出就是值得的。”

法信鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長劉金剛介紹，通過家庭醫(yī)生提供線上服務，衛(wèi)生院的現(xiàn)場接診量比預期少了許多。每天的門診患者有約150人，患者的電話咨詢約300人次。而對于李曉芬和團隊來說，能在為大家服務的同時，得到患者、老年人和小孩家長的認可，他們也很開心。李曉芬說，過去三年，大家不少時候忙于采核酸、追蹤流調(diào)等，眼下能為基層村（居）民提供健康服務和治療服務，很有意義。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

網(wǎng)絡問診咨詢大幅增長

洗消一遍，戴上口罩，坐到電腦前，35歲的呼吸內(nèi)科醫(yī)生張士放開始了新一天的工作。近期，由于居家的居民較多，他比以往更忙碌了。“北京的居家患者，網(wǎng)絡問診咨詢的增長是比較大的。”

張士放有十多年的從醫(yī)經(jīng)歷。兩年前，他從線下醫(yī)院轉(zhuǎn)型到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如今是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全職醫(yī)生。冬季本就是呼吸內(nèi)科問診量較多的季節(jié)，受疫情因素影響，這個月張士放和同事的接診量比以往更多了，“平均每天接診近100人，絕大多數(shù)問診的都是自測抗原陽性的患者，伴隨著如發(fā)燒、身體酸痛、咽喉不舒服等類似傷寒感冒的癥狀?！?/p>

從電腦屏幕上彈出問診需求開始，張士放就耐心與患者溝通。在來來往往的交流中，他主要有三個工作：一是評判患者病情，建議如何治療；二是盡力打消患者的恐慌；三是鑒別患者是否屬重癥，以便及時建議去醫(yī)院。不過，一個數(shù)據(jù)值得一提，在張士放最近接診的抗原陽性患者中，約98%都是輕癥。“首先要詢問患者身邊是否有一些藥物，再根據(jù)情況提供治療方案，或者在線開出藥方，給配藥到家。”

家住朝陽區(qū)建國門外的小張，前幾天突發(fā)高燒。自測抗原陽性后，他第一時間打開了軟件找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生?！拔野寻Y狀和醫(yī)生說了，把現(xiàn)有藥物也拍給了醫(yī)生。有幾個藥，相對不是很熟悉，所以想咨詢醫(yī)生到底可以吃什么?，F(xiàn)在我已經(jīng)第4天了，正在痊愈?！毙堈f，互聯(lián)網(wǎng)問診對于居家人群來說，是比較方便的，“因為現(xiàn)在不少人都是輕癥，沒必要都去醫(yī)院?！?/p>

咨詢、專業(yè)評判、提供治療方案、在線開方開藥……如今，張士放和同事每天實行輪班制，24小時在線守候。盡管與傳統(tǒng)診療相比，互聯(lián)網(wǎng)診療在診斷器材等方面有一定劣勢，但優(yōu)點是不受時空限制，方便快捷?！按蠹也槐乜只藕徒箲]，要理性認識新冠病毒。有不明白的可以找我們，我們做好后備保障?！?/p>

提示

足不出戶享受網(wǎng)絡診療

眼下，北京多區(qū)出招，發(fā)力提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務保障。市民有需求，尤其是復診開藥，可以考慮先嘗試網(wǎng)絡渠道。

朝陽區(qū)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺已投入使用。截至目前，已有超20家社區(qū)衛(wèi)生服務中心入駐，為轄區(qū)居民提供便捷的就醫(yī)購藥服務。市民可關注“北京市朝陽區(qū)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺”微信公眾號，進入平臺獲取相應服務。

同時，朝陽區(qū)垂楊柳醫(yī)院啟用了“云診療”服務。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院、首都兒研所等轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院通過醫(yī)院APP、京醫(yī)通等形式，為居民提供線上診療服務。

在通州區(qū)，6家二三級醫(yī)院，22家衛(wèi)生服務中心機構建設了通州區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)診療服務管理/監(jiān)管平臺，完成基本診療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)的對接。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”服務的形式，打破各級醫(yī)療機構時間、空間的限制。患者可在線上實現(xiàn)掛號、問診、復診、開方、審方、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務。

除了各區(qū)推出的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺外，北京市衛(wèi)健委日前已公布本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和已開展的互聯(lián)網(wǎng)診療服務醫(yī)療機構名單，市民可通過醫(yī)院小程序、公眾號等渠道，獲取互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

如北京兒童醫(yī)院所有科室均已開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，主要針對已激活兒童醫(yī)院就診二維碼的復診患者。只需通過手機即可實現(xiàn)在線復診、在線開藥和處方藥品配送到家服務。

需注意的是，由于互聯(lián)網(wǎng)診療資源有限，記者實測發(fā)現(xiàn)，多家知名醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療服務同樣需要預約、掛號，市民需注意合理安排時間，提早預約，按時就診。

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