1.中醫(yī)診斷學(xué)：即在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，研究如何診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。
2 .?。菏菍υ摬∪^程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括，即該疾病的代名詞。
3. 證：是對疾病過程中所處一定階段的病位、病因病性以及病勢等所作的病理概括。臨床較為常見、典型、證名規(guī)范的證，可稱為證型。
4. 癥：是人體發(fā)生疾病后所反映的各種異?，F(xiàn)象。其中病人自覺的痛苦與不適稱為癥狀；通過檢查而發(fā)現(xiàn)的病情征象稱為體征。中醫(yī)統(tǒng)稱為癥狀。
5. 病、證、癥的概念及其相互關(guān)系
病”和“證” 是從不同側(cè)面對疾病本質(zhì)的抽象概括。 “病”是對該病種全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的結(jié)論，“證”是對疾病當(dāng)前階段的病因病性與病位等所作的判斷。同一疾病可有不同的證，相同的證可見于不同的病中，“癥”是病、證表現(xiàn)出的各種異?，F(xiàn)象，是診病辨證的主要依據(jù)。中醫(yī)診病既重視疾病的變化規(guī)律和基本矛盾，又要抓住疾病當(dāng)前的主要矛盾，才能為臨床治療提供立法依據(jù)和選方用藥原則。所以中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“辨病”與“辨證”相結(jié)合。只強(qiáng)調(diào)辨證而忽視辯病，或只辨病而不進(jìn)行辨證，都是不恰當(dāng)?shù)摹?
二、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容
1 ．診法：即中醫(yī)診察、收集病情資料的基本方法。主要包括望、聞、問、切四診。
2 ．辨?。杭磳膊〉牟》N作出判斷并確定病名的診斷思維過程。
3 ．辨證：即在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對病人的各種臨床資料進(jìn)行分析、綜合，從而對疾病當(dāng)前的病位與病因病性等本質(zhì)作出判斷， 并概括為完整證名的診斷思維過程。
4. 病案：又稱醫(yī)案，古稱診籍，現(xiàn)稱病歷，是臨床診療過程的書面記錄。
三、中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理
1 .司外揣內(nèi)： 源自《內(nèi)經(jīng)·靈樞·外揣》。即醫(yī)生診斷疾病是通過觀察外表的病理現(xiàn)象（癥狀、體征等），推測內(nèi)臟的變化，從而認(rèn)識疾病的內(nèi)在本質(zhì)。
2.見微知著： 出自《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》。即通過微小的、局部 的外在變化，測知整體的、臟腑的內(nèi)在病情。
3 .知常達(dá)變： 即認(rèn)識客觀事物，必須通過觀察比較，在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化，從而認(rèn)識事物的性質(zhì)及變動的程度。
四、 中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則
1. 整體審察： 即在認(rèn)識疾病時(shí)，不能只注意病變局部或病人個(gè)體，而應(yīng)從整體觀念出發(fā)，內(nèi)外結(jié)合，全面診察分析病情，綜合識別判斷病證。 表現(xiàn)在各種診法的綜合運(yùn)用及對病情資料的綜合分析兩方面。
2．診法合參： 指四診并重，諸法參用，綜合收集病情資料。
3. 病證結(jié)合：即 “辨病”與“辨證”相結(jié)合。
五、 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展的重要年代、醫(yī)家、醫(yī)著及其學(xué)術(shù)價(jià)值
1． 公元前五世紀(jì)的著名醫(yī)家扁鵲就能“切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在?！?
2 ．春秋戰(zhàn)國時(shí)期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了望聞問切四診的基礎(chǔ)。
3 ．西漢淳于意創(chuàng)立“診籍”，是現(xiàn)存最早的病案記載。
4 . 東漢張仲景，著《傷寒雜病論》 建立了辨證論治的理論；在疾病分類上做出了貢獻(xiàn)。
5 ．西晉王叔和所著《脈經(jīng)》，分述三部九候、寸口診法、二十四脈等，為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。晉代葛洪的《肘后備急方》較早記載了對天花、麻風(fēng)等傳染病的診斷及對黃疽病人的實(shí)驗(yàn)觀察。
6. 隋巢元方等編撰的《諸病源候論》，是我國第一部論述病源與證候診斷的專著。
7 ．宋陳無擇的《三因極一病證方論》提出著名的“三因?qū)W說”。南宋施發(fā)的《察病指南》專論診法。
8 ．金元時(shí)期：
滑壽的《診家樞要》對三歲以內(nèi)小兒診察食指絡(luò)脈的方法有新進(jìn)展。
危亦林的《世醫(yī)得效方》，論述了危重疾病的“十怪脈”。
代敖氏著《點(diǎn)點(diǎn)金》、《金鏡錄》，后經(jīng)清·杜清碧增補(bǔ)為敖氏《傷寒金鏡錄》，是我國第一部舌診專著，
金元四大家的診療特點(diǎn)： 劉完素診病，重視分析病機(jī)；李東垣診病，重視四診合參；朱震亨診病，主張從外知內(nèi)；張子和診病，重視癥狀的鑒別診斷。
9 ．明張介賓《景岳全書》 《脈神章》論述脈神、正脈十六部等；《傳忠錄》“十問篇”后世編成“十問歌”；《傳忠錄》中“二綱六變”之論對八綱辨證的形成頗有影響。
10 ．脈診研究：
明李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》，詳述二十七脈。
明末李中梓《診家正眼》在此基礎(chǔ)上加“疾脈”，形成 28 脈體系。
11 ．舌診研究：
清代 張登所輯《傷寒舌鑒》，載有一百二十圖，
梁玉瑜輯成《舌鑒辨證》，載圖一百四十九幅。
傅松元的《舌胎統(tǒng)志》，

劉以仁的《活人心法》。
民國 劉恒瑞的《察舌辨證新法》，
曹炳章的《彩圖辨舌指南》，
楊云峰的《臨癥驗(yàn)舌法》等都是研究舌診的較好資料。
12. 四診的綜合性研究：
清 吳謙等編撰的《醫(yī)宗金鑒·四診心法要決》
林之翰的《四診抉微》
張三錫的《醫(yī)學(xué)六要·四診法》，
何夢謠的《四診韻語》，
周學(xué)海的《形色外診簡摩》，
陳修園的《醫(yī)學(xué)實(shí)在易·四診易知》
汪宏的《望診遵經(jīng)》，為全面論述望診的專著。
13 .明清時(shí)期對診病、辨證的研究：
14. 八綱辨證： 方隅的《醫(yī)林繩墨》
王執(zhí)中的《傷寒正脈》 都認(rèn)為陰陽、表里、寒熱、
明 程國彭的《醫(yī)學(xué)心悟》 虛實(shí)是診病辨證的首要。
張景岳的《景岳全書》
15. 雜病辨證：明·王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》
清·徐大椿的《蘭臺軌范》 論述精當(dāng)，切合實(shí)用。
清·沈金鰲的《雜病源流犀燭》
16. 外感病辨證
元末明初王安道的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》對傷寒、溫病作了原則上的區(qū)分。
清·楊 璿 的《寒溫條辨》從病因證治上辨別溫病與傷寒。
吳又可的《溫疫論》對溫病學(xué)說的發(fā)展起了極大的推動作用。
清·葉天士的《溫?zé)嵴摗穭?chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證理論，
吳鞠通的《濕病條辨》創(chuàng)三焦辨證之法，
薛生白的《濕熱條辨》
王孟英的《溫?zé)峤?jīng)緯》 完善了溫病學(xué)的辨證理論體系。
余師愚的《疫疹一得》
傳染病診療專著有：
明·盧之頤的《 痎 瘧論疏》，專論瘧疾常癥與變癥的證治；
《時(shí)疫白喉提要》、《白喉全生集》、《白喉?xiàng)l辨》等為白喉專著；
《麻科活人全書》、《郁謝麻科合壁》、《麻證新書》、《麻證集成》等為麻疹專著；
王孟英的《霍亂論》、羅芝園的《鼠疫約編》較詳細(xì)地論述了霍亂、鼠疫的診斷與辨證。

一、望神

１．原理和意義
(1) 原理：神以先后天之精及其所化生的氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，并通過臟腑組織的功能活動表現(xiàn)出來，精、氣生神， 神能御精、御氣，三者有十分密切的關(guān)系，精充氣足則體健神旺，抗病力強(qiáng)；精虧氣虛則體弱神衰，抗病力弱。
(2）意義：通過望神可以了解人體臟腑精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。
２．內(nèi)容：神的表現(xiàn)是多方面的，尤以觀察兩目、神情、氣色和體態(tài)為重點(diǎn)。
３．對神氣的判斷
１）得神
（１）臨床表現(xiàn)：神志清楚，反應(yīng)靈敏，表情豐富自然，兩目精彩，面色榮潤，呼吸平穩(wěn)，語言清晰，肌肉不削，動作自如，飲食如常。
（２）意義：提示正氣充足，精氣未傷，為無病或病輕。
２）少神
（１）臨床表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，動作遲緩，少氣懶言。
（２） 意義：提示正氣不足，精氣輕度損傷，為輕病、疾病恢復(fù)期或體弱。
３） 失神
（１） 精虧神衰：精神萎靡，面色無華，兩目晦暗，呼吸 氣微或喘促，語言錯(cuò)亂，形體羸瘦，動作艱難，反應(yīng)遲鈍，甚則神識不清．提 示正氣大傷，精氣虧虛，屬病重。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員更上提供
（２）邪盛神亂：壯熱煩躁，四肢抽搐；或神昏譫語，循 衣模床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)，屬病重。
４）假神
（１）臨床表現(xiàn)：為久病重病本已失神，但突然神識清醒，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽然語聲清亮起來；或原來面色晦暗無華，而突 然兩顴泛紅如妝；或原來毫無食欲，突然食欲增強(qiáng)。
（２） 意義：提示精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危?！?
5）神亂　
（１） 焦慮恐懼：見于卑惵、臟躁等病。多屬虛證。
（２） 狂躁不安：見于狂病、外感熱病等。多屬陽證。
（３） 淡漠癡呆：見于癲病、癡呆等。多屬陰證。
（4） 卒然昏倒：病人突然尖叫，隨即昏倒，兩目上視，四肢抽搐，口吐誕沫，常因咬破舌尖而出現(xiàn)血沫，醒后如常。見于癇病。
二、望色
１．概念：望色，又稱“色診”，是通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的顏色和光澤變化來診察病情的方法。
２． 意義：
１） 面部顏色屬血、屬陰，是血色與膚色相兼的外在表現(xiàn)。可反 映臟腑氣血的盛衰，病邪的性質(zhì)及邪氣的部位。
２） 面部光澤屬氣、屬陽。是臟腑精氣外榮的表現(xiàn)。可反映臟腑 精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。
3．常色與病色
１） 常色：即正常的、無病的面色。
（1）特點(diǎn)：
明潤：即面色光明潤澤，是精氣充盈的表現(xiàn)。
含蓄：即面色隱含于皮膚之內(nèi)而不特別顯露，是精氣內(nèi)含而不外泄的表現(xiàn)。我國人屬黃種人，其正常面色是紅黃隱隱，明潤含蓄。
（2）分類：
主色：是人生來就有的基本面色，屬個(gè)體差異，一生基本不變。
客色：因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化的面色。
病色：因病而發(fā)生異常改變的面色。
特點(diǎn)： 晦暗：即面部皮膚枯槁晦暗，是臟腑精氣虛衰的表現(xiàn)。
暴露：即某種面色異常明顯地顯露于外，是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn)。
（1）判斷病情輕重
善色：即面色光明潤澤。說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮與面，屬新病、輕病、陽證，稱為“氣至”。
惡色：即面色枯槁晦暗。說明臟腑精氣已衰，胃氣不能榮潤于面，屬久病、重病、陰證，稱為“氣不至”。
（2）五色主病
面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣.
面色淡白無華--血虛證或失血證。
面色白光白虛浮--陽虛水泛。
面色蒼白--陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。
面黃：主脾虛、濕證。
面色萎黃--脾胃氣虛。
面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)。
面目肌膚一身俱黃者，稱為黃疸。
面赤：主熱證，亦可見于戴陽證
滿面通紅--屬實(shí)熱證。
午后兩顴潮紅--屬陰虛證。
久病重病面色蒼白，卻時(shí)而顴頰泛紅游移不定--戴陽證。
面青：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。
面色淡青或青黑--屬寒盛、痛劇。
面色、口唇青紫--多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻。
面色青黃（即面色青黃相間，又稱蒼黃--屬肝郁脾虛。
小兒眉間、鼻柱、唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。
黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?br>面色黑而暗淡--多屬腎陽虛。
面色黑而干焦--多屬腎陰虛。
眼眶周圍見黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。
面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)--多由血瘀日久所致。
三、望形體
１．概念：觀察病人形體的強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診察病情的方法
２．內(nèi)容：
１）形體強(qiáng)弱　　
體強(qiáng)：即身體強(qiáng)壯。如骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤澤。說明內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)。氣血旺盛，抗病力強(qiáng)。
體弱：即身體衰弱。如骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯燥。說明內(nèi)臟脆弱，氣血不足，抗病力弱。
２）形體胖瘦　　
胖而能食，肌肉結(jié)實(shí)，神旺有力--為形氣有余。 多屬精氣充足，身體健康。
胖而食少，肉松皮緩，神疲乏力--為形盛氣虛。 多屬陽氣不足，多痰多濕。
體瘦顴紅，皮膚焦干--為形瘦陰虛。多屬陰血不足、內(nèi)有虛火。
久病臥床不起，骨瘦如柴--為臟腑精氣衰竭，氣液干枯，屬病危。
３）體質(zhì)形態(tài)　　
陰臟人：體型矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，身體姿勢多后仰。
特點(diǎn)：陽較弱而陰偏旺，患病后易從陰化寒，導(dǎo)致寒濕內(nèi)停。
陽臟人：體型瘦長，頭長頸細(xì)，肩窄胸平，身體姿勢多前屈。
特點(diǎn)：陰較虧而陽偏旺，患病后易從陽化熱，導(dǎo)致傷陰傷津。
陰陽和平之人：又稱平臟之人。體質(zhì)介于前兩者之間。
特點(diǎn)：陰陽平衡，氣血調(diào)勻。
四、望姿態(tài)
１．概念：觀察病人的動靜姿態(tài)和異常動作來診察病情的方法。
２．內(nèi)容：
１）動靜姿態(tài)：凡動者、強(qiáng)者、仰者、伸者，多屬陽證、熱證、實(shí)證，為病在表；凡靜者、弱者、俯者、屈者，多屬陰證、寒證、虛證，為病在里。
（１）坐而喜仰，喘粗痰多--多屬肺實(shí)氣逆。
（２）坐而喜俯，少氣懶言--多屬肺虛體弱。
（３）臥時(shí)面常向外，躁動不安，身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)--多屬陽證、熱證、實(shí)證。
（４）臥時(shí)面常向里，喜靜懶動，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)--多屬陰證、寒證、虛證。
（５） 仰臥伸足，掀去衣被--多屬實(shí)熱證。
（６）蜷臥縮足，喜加衣被--多屬虛寒證。
（７） 但坐不得臥，臥則氣逆--多屬咳喘，或水飲停于胸腹。
（８）但臥不得坐，坐則昏眩--多屬氣血大虛，或脫血奪氣。
２）衰憊姿態(tài)　　觀察衰憊姿態(tài)，可以了解臟腑的病變程度和疾病的預(yù)后。
３）異常動作　
（１）瞼、唇、指、趾顫動--為動風(fēng)先兆，或氣血不足，筋脈失養(yǎng)。
（２）四肢抽搐，角弓反張--肝風(fēng)內(nèi)動。
（３）卒倒神昏，口角歪斜，半身不遂--中風(fēng)病。
（４）惡寒戰(zhàn)栗--瘧疾發(fā)作，或傷寒欲作戰(zhàn)汗。
（５）肢體軟弱，行動不靈--多屬痿病。
（６）關(guān)節(jié)拘攣，屈伸不利 -- 多屬痹病。
一、望頭面
１．望頭部
１） 囟門突起（囟填）--多屬實(shí)證。但在小兒哭泣時(shí)囟門稍有突起為正常。
２） 囟門凹陷（囟陷）--多屬虛證。但六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒囟門微陷屬正常。
３） 囟門遲閉（解顱）--多屬腎氣不足、發(fā)育不良。
４） 小兒頭形過大或過小，智力低下--先天不足，腎精虧損。
５） 頭搖不能自主--動風(fēng)先兆，或老年氣血虛衰，腦神失養(yǎng)。
６） 發(fā)黃稀疏，干枯易落--精血不足。
７） 小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃不澤--疳積病。
２．望面部
１）面部浮腫--多見于水腫病。
２）口眼歪斜 --風(fēng)邪中絡(luò)，其病較輕。若口角歪斜兼半身不遂，神志不清者，是 風(fēng)中臟腑，其病較重。
３）“苦笑貌”--多見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)。
二、望五官
１．望目
１）“五輪”學(xué)說：
瞳人-腎-“水輪”；
黑睛-肝-“風(fēng)輪”；
兩眥血絡(luò)-心-“血輪”；
白睛-肺-“氣輪”；
眼瞼-脾-“肉輪”。
２）色澤：　
目赤腫痛--多屬實(shí)熱證。
白睛發(fā)黃--為黃疸之征。
目眥淡白--血虛、失血。
３）形態(tài)：　
目胞浮腫--水腫病。
眼窩凹陷--傷津耗液或氣血不足。
眼球突出--肺脹，癭病。
４）動態(tài)：
瞳孔縮小--肝膽火熱，或?yàn)橹卸尽?
瞳孔散大--腎精耗竭，屬病危。
瞪目直視--臟腑精氣將絕，屬病危。
戴眼反折--太陽經(jīng)絕證，病危。
橫目斜視--肝風(fēng)內(nèi)動。
昏睡露睛--脾氣虛衰，胞瞼失養(yǎng)。
２．望耳
１） 耳廓瘦小而薄--先天虧損，腎氣不足。
２） 耳廓干枯萎縮--腎精耗竭之危候。
３） 小兒耳背有紅絡(luò)、耳根發(fā)涼--出麻疹的先兆。
４） 耳內(nèi)流膿水（膿耳）--肝膽濕熱熏蒸，或腎陰虧虛、虛火上炎。
３．望鼻
１） 鼻端微黃明潤--胃氣未衰或胃氣來復(fù)。
２） 鼻端晦暗枯搞--胃氣已衰，屬病重。
３） 鼻翼煽動--肺熱或哮喘病。
４） 鼻流清涕--外感風(fēng)寒。
５） 鼻流濁涕--外感風(fēng)熱。
６） 鼻流腥臭膿涕--鼻淵。
７） 鼻腔出血（鼻衄）--多屬肺胃蘊(yùn)熱。
４．望口與唇
１）色澤　
（1）春色淡白--血虛證、失血證。
（２） 唇色深紅--多屬實(shí)證、熱證。
（３）口唇呈櫻桃紅色--煤氣中毒。
（４） 口唇青紫--血瘀證。
２）形態(tài)　　
（1） 口唇干裂--津液耗傷。
（2） 口角流涎--見于小兒多屬脾虛濕盛， 見于成人多為中風(fēng)口歪，不能收攝。
（３）口唇糜爛--脾胃積熱上蒸。
（４）口腔糜爛（口瘡、口糜）--心脾積熱上蒸。
３） 動態(tài)　　　　　　　　　
（１） 口張：屬虛證。
（２） 口噤：屬實(shí)證。見于痙病、驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。
（３） 口撮：見于破傷風(fēng)。TA
（４） 口僻：見于中風(fēng)。
５．望齒與齦
１） 牙齒光燥如石--陽明熱甚，津液大傷。
２） 牙齒燥如枯骨--腎陰枯竭，精不上榮。
３） 齒齦紅腫疼痛或兼出血--胃火上炎。
４） 齒齦不痛不紅微腫出血--脾虛血失統(tǒng)攝，或腎陰虛虛火上炎。
６．望咽喉
１） 咽部深紅，腫痛明顯--屬實(shí)熱證。
２） 咽部紅色嬌嫩，腫痛不甚--屬虛熱證，多由腎陰虧虛、虛火上炎所致。
３） 咽部一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫疼痛，潰爛有黃白色膿點(diǎn)（乳蛾）--肺胃熱盛、火毒熏蒸。
４） 咽部有灰白色假膜，拭之不去，重擦出血，很快復(fù)生（白喉）--外感疫邪。
三、望軀體
１．望頸項(xiàng)
１） 頸前結(jié)喉處有腫塊突起，可隨吞咽上下移動--癭瘤。
２） 頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠--瘰疬。
３） 頸項(xiàng)強(qiáng)硬--溫病火邪上攻或腦髓有病。
４） 小兒頸項(xiàng)軟弱，抬頭無力--先天不足，腎精虧損。
２．望胸脅
１）胸廓扁平--多屬肺腎陰虛、氣陰兩虛或體弱。
２）胸廓膨隆--多屬久病咳喘，肺氣不宣而壅滯。
３）雞胸、脅如串珠--腎氣不足，發(fā)育不良。
４）乳房紅腫熱痛，甚則破潰流膿（乳癰）--肝氣不舒，胃熱壅滯，或外感邪毒。
３．望腹部
１） 腹部膨隆--膨脹、水腫等。
２） 腹部凹陷--脾胃虛弱，氣血不足。
３） 腹壁青筋暴露--膨脹。
４） 水腫、膨脹病人臍突--脾腎虛衰，屬病重。
４．望腰背部
１） 駝背--腎氣虧虛，發(fā)育不良。
２） 脊柱側(cè)彎--坐姿不良，或腎精虧損。
３） 腰部拘急疼痛，活動受限--寒濕侵襲，或跌仆閃挫。
四、望四肢
１．形態(tài)異常
１） 肌肉萎縮--痿證、中風(fēng)偏癱。
２） 四肢腫脹--水腫病。
３） 小腿青筋暴露--寒濕內(nèi)侵，絡(luò)脈血瘀。
４） 指關(guān)節(jié)梭狀畸形--風(fēng)濕久蘊(yùn)，筋脈拘攣。
５） 指端膨大如作--心肺氣虛，血瘀濕阻。
２．動態(tài)異常
１） 肢體痿廢--痿病、中風(fēng)。
２） 四肢抽搐--肝風(fēng)內(nèi)動。
３） 手足拘急--寒邪凝滯或血虛筋脈失養(yǎng)。
４） 手足顫動--血虛筋脈失養(yǎng)，動風(fēng)先兆，或飲酒過度。
５） 手足蠕動--脾胃氣虛，筋脈失養(yǎng)。
五、望二陰
１．望前陰
１） 陰囊腫大，因小腸墜入或睪丸腫脹引起（疝氣） --肝氣郁結(jié)、久立勞累或寒濕侵襲。
２）有物突出（陰挺）--脾虛中氣下陷，或產(chǎn)后勞傷。
３）陰腫不痛不癢--水腫病。
４）陰囊或**紅腫疼痛--肝經(jīng)濕熱下注。
２．望后陰
１）肛門內(nèi)外生紫紅色柔軟腫塊--痔瘡。
２）肛門肛管皮膚粘膜有狹長裂傷--一肛裂。
六、望皮膚
１．皮膚發(fā)紅，色如涂丹--丹毒。
２．皮膚白斑，界限分明--白駁風(fēng)。
３．肌膚甲錯(cuò)--血瘀日久。
４．斑--色深紅或青紫，點(diǎn)大成片，平鋪于皮膚，撫之不得手，壓之不褪色。
陽斑--斑色紅紫，形似錦紋云片，兼身熱煩躁脈數(shù)等實(shí)熱證表現(xiàn)。
陰斑--斑色青紫，隱隱稀少，兼面白肢涼脈虛等虛寒證表現(xiàn)。
5．疹--色紅或白，點(diǎn)小如粟，或如花瓣，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色。
6．麻疹--疹色桃紅，形似麻粒，先見于發(fā)際顏面，漸及于軀干四肢，后按發(fā)出順序逐漸消退。
7．水痘--橢圓形小水皰，頂滿無臍，晶瑩明亮，漿液稀薄，皮薄易破，分批出現(xiàn)，大小不等
8．癰--屬陽證，患部紅腫高大，根盤緊束，焮熱疼痛。
9．疽--屬陰證，患部漫腫無頭，皮色不變或晦暗，局部麻木，不熱少痛。
七、望排出物 ：
1．望痰
１）痰白清稀--寒痰。
２）痰黃稠有塊--熱痰。
３）痰少而粘，難于咯出--燥痰。
４）痰白滑量多，易于咯出--濕痰。
５）咯吐腥臭膿血痰--肺癰。
６）痰中帶血色鮮紅--咯血，多屬肺熱。
2．望涎
１）口中清涎量多--脾胃虛寒。
２）口中時(shí)吐粘誕--脾胃濕熱。
３）小兒口角流誕--脾虛濕盛或胃熱蟲積。
４）睡中流涎--胃熱或宿食內(nèi)停。
3．望嘔吐物
１）嘔吐物清稀無酸臭味--寒嘔。
２）嘔吐物穢濁有酸臭味--熱嘔。
３）吐血鮮紅或紫暗有塊，挾食物殘?jiān)桓位鸱肝?、胃有積熱或胃府血瘀。
4．望大便
１）大便清稀水樣--寒濕泄瀉。
２）大便黃褐如糜而臭--濕熱泄瀉。
３）大便清稀，完谷不化，或如鴨溏--脾虛泄瀉或腎虛泄瀉。
４）大便如粘凍，挾有膿血--痢疾。
５）便血，血色鮮紅，附在大便表面或于排便前后滴出--近血。
６）便血，血色暗紅或紫黑，與大便均勻混合--遠(yuǎn)血。
5．望小便
１）小便清長--多屬虛寒證。
２）小便短黃--多屬實(shí)熱證。
３）尿中帶血--尿血或血淋。
４）尿有砂石--石淋。
５）小便渾濁如米泔水，或滑膩如脂膏--尿濁或膏淋。
八、望小兒指紋：
1．正常指紋：淺紅微黃，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，不明顯浮露，也不超出風(fēng)關(guān)。
2．浮沉辨表里：
１）指紋浮顯--外感表證。
２）指紋沉隱--內(nèi)傷里證。
3．顏色辨病性
１）紋色鮮紅--外感表證。
２）紋色紫紅--里熱證。
３）指紋青色--疼痛、驚風(fēng)。
４）紋色紫黑--血絡(luò)郁閉，屬病危。
５）紋色淡白--脾虛、疳積。
4．三關(guān)辨輕重： DA
１）顯于風(fēng)關(guān)--邪氣人絡(luò)，邪淺病輕。
２）達(dá)于氣關(guān)，紋色較深--邪氣入經(jīng)，邪深病重。
３）達(dá)于命關(guān)，紋色更深--邪入臟腑，病情危重。
４）透關(guān)射甲，紋色紫黑--病屬兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。
5．形狀：
１）增粗、分支明顯--多屬實(shí)證、熱證。
２）變細(xì)、分支不顯 -- 多屬虛證、寒證。

一、神的含義：
1． 狹義的神指心所主之精神意識思維活動。
2． 廣義的神指整個(gè)人體生命活動的外在表現(xiàn)，是機(jī)體臟腑組織功能活動和精神意識狀態(tài)的綜合，包括精神意識、思維活動、面色眼神、形體動態(tài)、語言呼吸和對外界的反映等各個(gè)方面。
二、判斷神氣以兩目、神情、氣色、體態(tài)為重點(diǎn)：

三、注意假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別：
1． 重病好轉(zhuǎn)時(shí)，其精神好轉(zhuǎn)是逐漸的，并與整體狀況的好轉(zhuǎn)相一致，如飲食漸增， 面色漸潤，舌上復(fù)生薄白苔，身體功能漸復(fù)等。

2． 假神是垂危病人精神突然好轉(zhuǎn)，與整體病情的惡化不相符，且時(shí)間短暫，病情很快惡化。
四、神亂與失神都有精神癥狀，但兩者有著本質(zhì)區(qū)別：
1．神亂：多見于癲、狂、癇、臟躁等病人，多為邪氣干擾心神所引起，其特點(diǎn)是大多 反復(fù)發(fā)作而緩解期不出現(xiàn)神志失常，其神志失常表現(xiàn)只能作為疾病診斷的依據(jù)， 而不具有“失神”的臨床意義。
2． 失神：雖然也有精神失常的表現(xiàn)，但卻是由臟腑功能衰敗、正氣大傷、精氣嚴(yán)重虧 損所引起，多見于久病、重病患者。
五、“有氣不患無色，有色不可無氣”：
1．氣指臟腑精氣，臟腑精氣充足，面部表現(xiàn)為榮潤光澤，稱為“有氣”。臟腑精氣虛 衰，面部表現(xiàn)為晦暗枯槁，稱為“無氣”。故面色光澤可反映臟腑精氣的盛衰，對 判斷病情的輕重和預(yù)后有重要意義。
2．色指面色，是血色與膚色相兼的外在表現(xiàn)，可反映血液的盛衰和運(yùn)行情況、病邪 的性質(zhì)及邪氣的部位。
3．在判斷病情時(shí)，氣與色相比較，氣的盛衰有無比色更為重要。如病人面色榮潤光澤，說明雖病而臟腑精氣未傷，即使面色異常，但經(jīng)過治療容易恢復(fù)，預(yù)后較好，故曰“有氣不患無色”。如病人面色晦暗枯槁，說明臟腑精氣已傷，無論何種面色，皆屬久病重病，預(yù)后不好，故曰“有色不可無氣”。
六、望色十法：
清代醫(yī)家汪宏提出“望色十法”，可作為觀察面部色澤動態(tài)變化的參考。
如： 浮→沉（表邪入里）；沉→?。ɡ镄俺霰恚?

　 清→濁（陽證轉(zhuǎn)陰）；濁→清（陰證轉(zhuǎn)陽）。

　　 微→甚（因虛致實(shí)）；甚→微（實(shí)證轉(zhuǎn)虛）。

　　 散→摶（邪氣漸聚）；摶→散（邪氣將解）。

　　 澤→夭（精氣漸衰）；夭→澤（精氣漸復(fù)）。